Cruciada împotriva grăsimilor (Arhivă)

În SUA, obezitatea este numită criminalul numărul unu, înaintea fumatului ca factor de risc. Problema preocupă tot mai mulți oameni de știință sociali. Este interesată în special de motivele pentru care programele de sănătate bine intenționate sunt atât de infructuoase. Dar investighează, de asemenea, măsura în care statul poate sau ar trebui să intervină în stilul de viață al celor afectați.

De la Barbara Weber

Supraponderalitate (AP)

e-mail
divide
Tweet
Buzunar
A apasa
Podcast

„De fapt, a început la școală, așa că am fost și tachinat imens, că, desigur, am avut și un handicap în ceea ce privește îmbrăcămintea, că am fost la maternitate la o vârstă foarte fragedă să mă îmbrac acolo. Și înveți cu ei E timpul să dezvolt strategii pentru a trece peste el, pentru a dezvolta un mecanism de apărare. De fapt, aveam cea mai mare greutate când am început să slăbesc, adică 177,3 kilograme. "

"Obișnuiam să mănânc, să consum dependență, mâncam mereu atât de mult. Aveam și hipertensiune arterială și am observat-o în genunchi, era cam greu să respir, multă durere de cap, șchiopătat, durere de cap, picioare rupte înainte din cauza supraponderabilității, a brațului rupt, a problemelor circulatorii, s-a prăbușit o dată din cauza supraumplerii. "

Obezitatea poate afecta pe oricine: adulți și copii. Calea acolo începe cu obezitatea. Unii rămân plini, alții se îngrașă foarte mult. Grăsimea vă poate îmbolnăvi: diabet, hipertensiune arterială, probleme cu oasele și articulațiile. Este scump pentru societate. Companiile de asigurări de sănătate sunt împovărate, performanța individuală scade. De aceea, politicienii încearcă să contracareze acest lucru: programe întotdeauna noi, diete sofisticate, educație pentru sănătate deja la școală. Din păcate, astfel de măsuri ajung rar la cei afectați. Pe de altă parte, nu orice persoană voluminoasă are nevoie de același tratament, astfel încât modelele explicative și strategiile de rezolvare a problemelor depășesc adesea marca. În plus: situația datelor este confuză.

Un studiu din martie 2004 al principalelor cauze de deces din Statele Unite în 2000 a constatat 400.000 de decese din cauza „alimentației slabe și a lipsei de exerciții fizice”. Numărul a circulat nu numai în mass-media, dar a fost reprezentat și de Centrul de stat pentru controlul și prevenirea bolilor, al cărui personal a fost implicat în studiu. Concluzia lor: în curând, comportamentele cauzatoare de obezitate ar înlocui fumatul drept criminalul numărul unu. Dar în aprilie 2005, aceiași oameni de știință au trebuit să își revizuiască vechile cifre și prognoze în jos într-un nou studiu. Acum, numărul de decese obezitare din SUA pe an este de 112.000. În plus, au ajuns la concluzia că a fi supraponderal - adică nu obezitatea - nu reduce speranța de viață, ci o mărește. Aceste contradicții dau de gândit, spune sociologul Friedrich Schorb de la Universitatea din Bremen. El critică diferitele modele explicative care circulă în prezent în jurul lumii:

"Percepția cea mai dominantă și cu siguranță și cea mai importantă percepție este aceea a obezității ca epidemie, acest termen fiind puternic inventat de Organizația Mondială a Sănătății."

OMS spune:

„Obezitatea se răspândește în proporții epidemice, ca o epidemie și provoacă, de asemenea, daune devastatoare și că trebuie să acționezi foarte masiv și foarte repede, mai ales cu Tast Force și altele asemenea. Analiza OMS, cred, este nu complet greșit, este cu siguranță adevărat, că aceasta este o problemă socială sau este o problemă sistemică. "

În opinia sa, concluziile trase sunt îndoielnice, deoarece:

"Problema cu această percepție este că duce într-adevăr la concluzia că ar fi o problemă teribil de teribilă. De asemenea, se susține adesea că speranța de viață ar scădea și că ar exista costuri gigantice de îngrijire a sănătății. Cred că este adevărat mai degrabă nu prea, speranța de viață crește. Pentru a exagera s-ar putea spune că oamenii grași de astăzi sunt mai sănătoși decât cei slabi de ieri. Adică, cred, din cauza îngrijirii medicale mai bune. Dar este și pentru că există doar una Avantajul sănătății este că activitățile fizice au devenit mai puține ... Tocmai aceste activități fizice au dus adesea la daune masive asupra sănătății. Cred că analiza nu este în întregime greșită, dar ceea ce credeți, ce fel de probleme provoacă, este complet exagerat și, în opinia mea, ar trebui să fii mai relaxat în legătură cu asta. "

Un alt model explicativ vine din SUA și Marea Britanie: Potrivit acestui fapt, se spune că anumite alimente sunt dependente.

"Există într-adevăr - paralele directe. Trase la opiacee, la nicotină etc. În cazul carbohidraților simpli, a anumitor grăsimi și zaharuri, se vorbește despre substanțe dependente, care pot fi dovedite foarte bine și cu experimente pe șobolani, multe pot fi dovedite".

Susținătorii acestei teorii merg și mai departe.

„Apoi, există o altă particularitate care este, de asemenea, tipică acestui discurs anglo-american, care nu este atât de răspândit în Germania încât comportamentul, care este, de asemenea, paralel cu discursul despre droguri, este foarte asociat cu consumul anumitor alimente. Cred că aceasta este o reducere a problemelor sociale. Substanțelor individuale așa cum le cunoaștem din domeniul drogurilor. În cele din urmă, o biologizare a unei probleme sociale. "

Consumul anumitor alimente este legat de lipsa de concentrare la lecțiile școlare.

"În SUA și Marea Britanie merge mult mai departe, există, de asemenea, un comportament criminal sau o tendință de violență și altele asemenea este asociat cu consumul anumitor alimente. Există o discuție despre faptul că anumiți acizi grași, dacă îi consumați prea puțin care, mai presus de toate, include pești, care apoi cresc tendința către infracțiuni, tendința la infracțiuni violente și aceasta nu este o poziție externă, ci o poziție care este discutată serios acolo în cotidianele de renume și, de asemenea, la nivel ministerial. "

O altă poziție răspândită în SUA, dar și în țara noastră, este conservatorul/liberalul:

"Ea spune că, în cele din urmă, nu este o problemă, care afectează pe toți în mod egal, depinde în cele din urmă de fiecare pentru ei înșiși, este responsabilitatea fiecăruia. Nimeni nu este obligat să mănânce o mulțime de burgeri, fiecare poate decide singur ce consumă și și de aceea nu avem nevoie de nicio reglementare, deci nu avem nevoie de taxe pe grăsimi sau altele asemenea, dar ceea ce avem nevoie este responsabilitatea personală în asigurările de sănătate. Și oamenii trebuie să își asume responsabilitatea pentru riscurile pe care și le-au asumat în mod voluntar. stai drept. "

În lupta culturală pentru greutatea corporală, în SUA s-a stabilit o mișcare care se numește Acceptarea confiscării sau acceptarea grăsimilor. Protagoniștii lor cer societății să le accepte dimensiunile corpului.

„Suntem diferiți, diferiți fizic, dar din această cauză nu suntem bolnavi acum sau nu suntem neapărat nesănătoși, dar asta este independent de el. Puteți mânca sănătos sau nesănătos indiferent de greutatea corpului, puteți fi complet independent de el A face sport cu greutatea corporală, a fi activ din punct de vedere fizic: această privire la kilogramele în plus, unde se spune că este bolnav, că este nesănătos, că este dăunător, vor doar să îl ridice și vor să contracareze ceva pozitiv și au relativ succes cu el. "

Diferitele modele explicative și mișcările sociale care cauzează fenomenul supraponderal sunt, pe de altă parte, numeroase sugestii privind dieta și sfaturi cu privire la modificările stilului de viață. Dar aceste programe sunt de puțin folos, consideră conf. Univ. Henning Schmidt-Semisch de la cursul de Științe ale Sănătății de la Universitatea din Bremen. Problema este că:

„Această nutriție are mult de-a face cu identitatea, cu subiectivitatea, dar și posibil cu clasa socială, cu mediul, cu lucruri atât de adânc ancorate în sine, încât nu le putem schimba peste noapte în niciun caz, acesta este un lucru și, pe de altă parte, sfaturile experților, care provin întotdeauna din clasa de mijloc, pot întâmpina, de asemenea, o rezistență amară, deoarece pur și simplu cineva nu vrea să i se spună. "

Acest lucru este ilustrat de un exemplu din Marea Britanie. Prânzul la școală este o tradiție acolo. Multe bucătării școlare au fost închise în cadrul politicii rigide de austeritate a lui Margret Thatcher. Companiile de catering s-au repezit în acest decalaj, unele dintre ele oferind mâncare pentru 37 de pence pe masă. Când obezitatea a devenit o problemă din ce în ce mai mare pentru copii, celebrul bucătar Jamie Oliver a început inițiativa „Hrănește-mă mai bine!”, Care avea ca scop îmbunătățirea rechizitelor școlare. Tony Blair a susținut proiectul, la fel ca Channel 4, care a raportat despre asta în timpul prime time. Însă proiectul s-a confruntat cu dificultăți: pe de o parte, personalul de servicii cronic subplătit, care anterior nu încălzea decât mâncarea, trebuia să facă o muncă suplimentară neremunerată. Pe de altă parte, mâncarea a devenit mai scumpă și copiii au trebuit să se obișnuiască cu gustul alimentelor sănătoase.

Situația a crescut apoi într-o școală din nordul Angliei:

„Asta a făcut ca mamele să spună că nu vrem să lăsăm un snob din Londra să ne spună cum să ne hrănim copiii. Școala a reacționat foarte restrictiv. A forțat copiii să intre Pauza de prânz, care nu a fost cazul înainte, să rămânem la școală ... Și asta a făcut ca aceste mame să spună, bine, deci dacă ne închideți copiii acolo sus și, ca să spunem așa, îi expuneți acestui bucătar, atunci îi aducem pe copii mâncarea pe care o doresc pe gard. Cred că acesta este un bun exemplu în care poți arăta că o abordare morală ... face de fapt opusul a ceea ce ar trebui să facă. "

În Germania se poate observa acum că obiceiurile alimentare ale cetățenilor s-au schimbat, așa cum se poate observa din creșterea consumului de fructe și legume și scăderea consumului de unt și carne. Dar acest lucru afectează clasa de mijloc, în timp ce obezitatea este predominant o problemă pentru clasele mai puțin educate.

Prof. Ilona Kickbusch de la Universitatea din Geneva a lucrat mult timp la OMS și la Universitatea Americană Yale la subiectul politicii de sănătate. Ea ajunge la concluzia că grupurile mai puțin educate nu pot înțelege cu greu cerințele care le sunt puse:

"Cererile de sănătate ale cetățenilor devin din ce în ce mai mari. În opinia mea, politicienii nu au reacționat suficient. Ne așteptăm la o educație imensă în materie de sănătate de la cetățeni. Pe de o parte, devine din ce în ce mai dificil să navighez singur în sistemul de sănătate, deci unde trebuie să merg și când atunci când am orice simptom de boală. Devine din ce în ce mai dificil să navighez în prevenire, ce produse sunt cu adevărat sănătoase, ce comportament este cu adevărat sănătos. În cele din urmă, există o gamă întreagă de informații care sunt transmise prin mass-media, unde sunt, de asemenea, produse noi Deci, devine din ce în ce mai dificil pentru individ să ia decizii, iar abilitățile, de exemplu, de a pregăti mese sănătoase, sunt, de asemenea, ceva ce nu se mai învață automat în societatea noastră. "

Dar când copiii nu mai învață acasă cum să pregătească mese sănătoase, apar noi provocări pentru școală. Este necesară o formă modernă de economie la domiciliu, copiii trebuie să învețe cum să cumpere, cum să gătească, cum să se comporte sănătos.

„Și aici, întrebarea schimbării vine foarte clar, deoarece multe dintre clasele dezavantajate din punct de vedere educațional sau chiar cursuri cu migrație provin dintr-o cultură complet diferită a sănătății și nu mai au competența de a fi familiarizați cu această nouă lume complicată a sănătății. Și aici trebuie să luați contramăsuri împotriva a ceea ce eu numesc dubla inegalitate, sunteți deja dezavantajat din cauza factorilor determinanți sociali ai sănătății, dar atunci acest dezavantaj provine din lipsa competenței și din incapacitatea sistemului de sănătate în sine de a face față și de a comunica cu cei mai puțin educați. "

Din nou, științele umaniste și științele sociale sunt solicitate. Pentru destinatari trebuie pregătite modele nutriționale concepute de medici și specialiști în dietă. De exemplu, acum este o practică obișnuită implicarea psihologilor în tratamentul diabeticilor de tip 2 pentru a realiza o schimbare a stilului de viață la cei afectați. La fel ca înainte, totuși, se aplică următoarele: Cei săraci mor mai devreme - asta era deja cazul în secolul al XIX-lea. Speranța de viață s-a dublat de atunci, dar oamenii bogați deseori așteaptă o viață mai lungă decât membrii precariatului.

„Problema este foarte dificilă și, pe de o parte, puteți spune desigur, da, este legată de mulți dintre ceilalți factori care sunt discutați în prezent în Germania, astfel încât discuția despre inegalitate este, desigur, și o discuție despre sănătate. Discuția despre educație este o discuție despre sănătate. Este, de asemenea, o problemă că în zilele noastre trebuie să arătăm rezultate foarte repede, de asemenea, în cercetare și programe de sănătate, iar lucrul cu grupuri dezavantajate din punct de vedere educațional este foarte plictisitor. Durează foarte mult. Are întotdeauna doar un efect compensatoriu. Pot educația pentru sănătate nu compensează treizeci de ani de inegalitate. Pot încerca să lucrez cu aceste grupuri doar prin activități foarte cotidiene. "

Politica de sănătate are, de asemenea, probleme etice: Cât de departe poate interveni statul în libertatea personală a individului? Ar trebui ca persoanele obeze care nu doresc să-și schimbe stilul de viață să plătească o contribuție mai mare la asigurările de sănătate? Oare societatea se va schimba cu adevărat atât de dramatic în viitor, când vor fi din ce în ce mai mulți oameni grași? Ar trebui ca statul să intervină, astfel încât produsele sănătoase să nu fie mai scumpe decât produsele bogate în calorii?

Cu siguranță, politica de sănătate nu va deveni mai ușoară în viitor.

„Problema obezității este, în anumite privințe, mult mai complicată decât fumatul, care este vorba despre un produs, o duhoare pe care o fumez sau nu. Dar întreaga problemă a obezității este legată de obiceiurile mele alimentare, de tiparele mele de somn. Toate acestea funcționează împreună și înseamnă o strategie pe termen foarte lung. În același timp, a trecut mai mult de 50 de ani cu tutunul înainte să știm cu adevărat în ce domenii ale societății ar trebui să intervenim cel mai bine și cred că vom experimenta și unele dintre acestea cu obezitate. mai întâi faceți-o, deși cred că nu ne putem permite 50 de ani aici, trebuie să acționăm mult mai repede aici decât am făcut-o cu fumatul. "

Sfaturi de carte despre acest subiect:

„Cruciada împotriva grăsimilor - Aspecte științifice sociale ale abordării sociale a supraponderabilității și obezității”, editat de Henning Schmidt-Semisch și Friedrich Schorb, VS Verlag, Wiesbaden 2008

„Societatea sănătății - megatendențe ale sănătății și consecințele lor pentru politică și societate” de Ilona Kickbusch, publicată de Verlag für Gesundheitsförderung, Gamberg, 2006. O nouă ediție revizuită este planificată pentru toamnă.