Cu doi iaurturi pe zi împotriva infecției cu Clostridium
Infecțiile cu Clostridium difficile pot pune viața în pericol și incidența este în creștere. O soluție posibilă: iaurtul probiotic.
Postat de Roland Fath pe 16 iunie 2017 la 5:02
Iaurtul probiotic poate ajuta la prevenirea infecției.
MANNHEIM. Infecțiile cu Clostridium difficile (CDI) sunt în primul rând o problemă clinică și importanța lor este adesea subestimată. În fiecare an, în Germania, mor atât de mulți oameni din cauza CDI, cât și din trafic, a declarat profesorul Andreas Stallmach de la Jena la congresul de internați de la Mannheim.
Cele mai bune modalități de prevenire: consum regulat de probiotice și măsuri de igienă optime în clinică.
Gastroenterologul a raportat că peste 50 la sută dintre nou-născuți sunt colonizați cu bacterii intestinale producătoare de toxine, dar doar cinci până la zece la sută dintre copii și două până la patru la sută dintre adulți. O infecție cu spori care formează toxine, care duce la colită cu diaree adesea severă, apare de obicei în timpul tratamentului cu antibiotice.
Pacienții vârstnici cu vârsta peste 65 de ani, pacienții cu comorbidități, pacienții tratați cu inhibitori ai pompei de protoni și pacienții spitalizați prezintă un risc deosebit. „Două treimi din infecțiile cu C. difficile sunt nosocomiale”, a spus Stallmach.
În creștere în clinici
Potrivit informațiilor sale, prevalența CDI în rândul pacienților internați a crescut cu un factor de 22 între 2000 și 2011. Potrivit Institutului Robert Koch, 7 la 100.000 de pacienți au fost afectați în 2000, 39 în 2004 și aproximativ 80 la 100.000 în 2006.
Un CDI trebuie așteptat la aproximativ unul din 100 de pacienți tratați cu antibiotice. Dacă se suspectează un CDI, se recomandă ca diagnosticul să fie efectuat cât mai repede posibil cu detectarea toxinelor bacteriene în probele de scaun.
Letalitatea unui CDI este dată de unu până la două procente, dar poate fi semnificativ mai mare la pacienții vârstnici cu comorbidități și mai ales în legătură cu apariția crescută a tulpinilor hipervirulente. „În Germania și SUA, incidența deceselor asociate CDI este mai mare decât orice altă deces cauzată de infecții gastro-intestinale”, a spus Stallmach.
Iaurtul reduce la jumătate cazurile CDI
Gastroenterologul a recomandat probiotice pentru prevenirea CDI. Pacienții trebuie informați cu privire la posibilitățile de prevenire, în special în contextul prescripțiilor cu antibiotice. Două iaurturi naturale probiotice normale sau băuturi cu iaurt de la supermarket au fost suficiente pe zi.
Se consideră că tulpina de drojdie Saccharomyces boulardii este la fel de eficientă ca și culturile de iaurt bacterian. Există indicii că consumul regulat de probiotice reduce la jumătate numărul de cazuri de CDI.
Stallmach avea chiar pregătit un calcul cost-beneficiu: cheltuind aproximativ 375 de euro pe iaurt, un CDI ar putea fi prevenit. Pentru comparație: Potrivit lui Stallmach, costurile tratamentului internat pentru pacienții cu CDI sunt de peste 4.000 de euro pe pacient, iar pentru un pacient cu recidivă CDI și readmisie în același spital sunt chiar peste 20.000 de euro.
Terapia CDI depinde de severitatea bolii: în cazuri simple, metronidazolul este de obicei tratat timp de zece zile (3 x 500 mg pe cale orală), în bolile severe cu vancomicină sau fidaxomicină.
Potrivit lui Stallmach, criteriile clinice nespecifice, cum ar fi leucocitoza, creșterea creatininei> 50% și febra> 38,5 ° Celsius vorbesc, de asemenea, pentru un CDI sever.
CDI-urile recurente sunt o problemă majoră. 15-20 la sută dintre pacienții cu CDI au o recidivă, jumătate dintre aceștia de mai multe ori, a raportat Stallmach. Pacienții cu imunosupresie sunt deosebit de expuși riscului. Tratamentul la alegere pentru acești pacienți este transplantul de scaun (transfer de microbiomi fecali).
Cu toate acestea, utilizarea acestei terapii a fost limitată până acum, deoarece în Germania este necesară o autorizație de fabricație pentru transplanturile de scaun.