Cu sprijin pentru copilul dorit

Hormoni - Partea 7 Aproximativ 10-15 la sută din toate cuplurile așteaptă degeaba copiii. Dacă ați încercat fără succes de câțiva ani, dorul de copil poate deveni o povară psihologică puternică.

Ciclul feminin este supus unui control fin echilibrat. Dacă interacțiunea complexă a hormonilor este dezechilibrată într-un singur loc, aceasta poate avea un impact asupra fertilității.

Cauze posibile De exemplu, dacă există un exces relativ de androgeni, maturarea ouălor și ovulația pot fi perturbate sau inhibate. Consecința este neregulile ciclului până la absența completă a sângerărilor lunare (amenoree) - și desigur fertilizarea este apoi dificilă sau imposibilă. Dacă tulburarea este însoțită de obezitate, se recomandă mai întâi reducerea greutății, deoarece androgenii se formează și în țesutul adipos.

O cauză importantă este așa-numitul sindrom PCO (ovare polichistice). Cu ajutorul glucocorticoizilor cu doze mici, se încearcă contracararea supraproducției de hormoni masculini. Cu toate acestea, pierderea severă în greutate sau situațiile stresante de lungă durată pot afecta și funcția ovariană. Slăbiciunea corpului galben este o altă cauză frecventă a sterilității sau avorturilor spontane repetate (avorturi premature). După ovulație, foliculul acum gol se dezvoltă în corpul galben, care produce hormonul corpului galben (progesteron).

Sub influența sa, endometrul este construit: căptușeala uterină este pregătită doar pentru implantarea unei celule ovuloase fertilizate atunci când a ajuns la grosimea potrivită - sub influența progesteronului; De aceea, progesteronul este esențial pentru menținerea sarcinii. Prea puțină sinteză poate fi compensată prin administrarea hormonului sub formă de capsulă, sub formă de supozitor sau gel.

Se spune, de asemenea, că piperul de călugăr (Vitex agnus-castus) stimulează formarea hormonului corpului galben. Femeile care doresc să încerce metode blânde pot încerca, prin urmare, extractul (dacă există o lipsă de progesteron). Tradiția atribuie, de asemenea, mantaua doamnei (Alchemilla) proprietăți care au un efect benefic asupra maturării foliculului și a structurii endometrului.

Metode de medicina reproductiva De exemplu, sperma special pregătită poate fi introdusă direct în uter (inseminarea intrauterină (IUI). O altă opțiune larg utilizată, fertilizarea in vitro (FIV; fertilizarea într-o eprubetă), este aplicabilă infertilității de diferite origini luată nu este o „fertilizare artificială”, mai degrabă celulele germinale masculine și feminine fuzionează la fel ca în procesul natural, doar în afara corpului.

FUNDAL
Există numeroase motive pentru lipsa copiilor nedorite, în ciuda actului sexual regulat. O treime bună este atribuită tulburărilor la femei, cam atât de des la bărbați, iar restul nu poate fi atribuit unei cauze clare. În plus față de problemele organice, cum ar fi aderențele la femei sau varicocele (varicele testiculare) la bărbați, pot exista diverse cauze hormonale.

Principiul: celulele ovule obținute și sperma sunt aduse împreună într-o eprubetă pentru a permite fertilizarea spontană. Dacă există prea puține celule de spermă sau dacă nu sunt mobile, un spermatozoid poate fi introdus direct în celula de ou folosind o pipetă foarte subțire (injecție intracitoplasmatică de spermă; ICSI).

Saptamani epuizante În majoritatea cazurilor, ovarele sunt stimulate artificial în prealabil pentru a crește șansele unei terapii de succes, astfel încât mai multe celule de ou se maturizează. Această stimulare ovariană are loc cu gonadotropine (hormoni din glanda pituitară care stimulează gonadele) în doze individuale: se dă hormonul foliculostimulant (FSH), care este necesar pentru maturarea și creșterea celulelor ovule și uneori și hormonul luteinizant (LH), prezența acestuia este necesară pentru ovulație.

Ca peptide, acestea trebuie injectate. Acest lucru se poate face subcutanat și, prin urmare, poate fi efectuat chiar de către femei - zilnic timp de aproximativ 8 până la 14 zile, în funcție de cât de repede cresc foliculii. De obicei, cu două săptămâni înainte de stimularea hormonală, activitatea naturală a ovarelor este reglată în jos (reglarea descendentă) pentru a preveni pierderea celulei ovulelor pentru tratament prin ovulație spontană. În acest scop, se oferă o seringă de depozit cu analogi GnRH, care ocupă receptorii hormonului de eliberare a gonadotropinei și deconectează astfel temporar funcția glandei pituitare.

Dacă ecografia determină în cele din urmă că există suficienți foliculi de dimensiuni suficiente, se injectează HCG, gonadotropina corionică umană, care declanșează ovulația aproximativ o zi și jumătate mai târziu. Cu puțin timp înainte ca celulele ovule să fie eliberate din folicul (folicul), medicul le îndepărtează sub control cu ultrasunete. După fertilizare, cel mult trei dintre celulele ovulelor fertilizate sau embrioni sunt introduse în cavitatea uterină (transfer embrionar). Mai multe celule ar crește șansele de sarcini multiple, cu riscuri atât pentru mamă, cât și pentru copii.

Riscurile stimulării hormonale
O stimulare moderată a activității ovariene este scopul tratamentului hormonal; cu toate acestea, uneori stimularea duce la o hiperfuncție severă nedorită (sindromul de hiperstimulare). Și, deși disconfortul pelvian ușor este considerat normal în timpul fazei de tratament, creșterea ovariană crescută poate fi asociată cu un disconfort mai sever.

Producția crescută de hormoni este asociată cu o permeabilitate vasculară crescută; Fluidul și proteinele se scurg din vene și se colectează în abdomen. În același timp, viscozitatea sângelui crește. Sindromul se rezolvă de obicei singur; apariția sarcinii rareori agravează problema. În cel mai rău caz, pot apărea diverse complicații grave: tromboză, embolie pulmonară, insuficiență renală! Dacă acest lucru este previzibil, celulele ovulului fertilizate sunt înghețate pentru a le utiliza la o dată ulterioară - posibil fără stimulare reînnoită.

Medicina nu are nicio influență asupra procesului de fertilizare în sine - excepție: ICSI - sau asupra implantării; Oricine caută asistență medicală trebuie, prin urmare, să fie pregătit pentru perioade lungi de speranță, așteptare și dezamăgire - precum și poveri financiare. Rata de succes scade pe măsură ce femeia îmbătrânește.

Articolul poate fi găsit și în Die PTA IN DER APOTHEKE 09/14 de la pagina 98.

Martina Görz, PTA și jurnalist specialist (FJS)