Cum funcționează o grefă de piele? interesat
„Transplantul a decurs bine! Buna treaba! „Sunt aproximativ douăzeci dintre ei, adunați ca personal săptămânal, trecând în revistă fotografiile celor 15 pacienți de la Centrul de tratare a arsurilor de la Spitalul Saint-Louis din Paris. Interni, chirurgi, anesteziști, specialiști în boli infecțioase și paramedici sunt entuziasmați la vederea unei fotografii toracice care este aproape de nesuportat pentru ochii începători. Cazurile se succed rapid: accidente domestice sau agricole dramatice, cazuri din Ile-de-France sau departamente și teritorii de peste mări fără acest tip de servicii avansate. Un semn că sunt mai mulți decât ocupanții unei camere sau a unui loc de arsură, fiecare evocă pacienții pe nume.
Cazul domnului L, de 35 de ani, este îngrijorător. Ars peste peste 75% din corp, se scufundă în infecție cronică. Profesorul Maurice Mimoun își încurajează echipa: „Facem tot ce putem. Atâta timp cât se menține infecțios, fiecare zi care trece este un progres la nivelul pielii. " Dar prognosticul este sumbru, după cum reiese din regula lui Baux: când suma vârstei și suprafeței arse este mai mică de 50, șansele de supraviețuire sunt mai mari de 90%. Dar când suma depășește 100, în ceea ce privește acest pacient, prognosticul vital este foarte implicat.
Pe lângă întindere, adâncimea arsurii este un factor determinant. În primul grad, doar epiderma este afectată, pielea fiind astfel capabilă să se vindece spontan în câteva zile. La gradul secundar superficial, pielea arsă este roșie și acoperită cu vezicule care conțin un lichid limpede. Se vindecă singură peste o duzină de zile. Vorbim despre o arsură profundă de gradul doi atunci când dermul este afectat, pielea de sub vezicule este apoi mult mai albă. Spitalizarea este necesară, iar vindecarea este mult mai complicată. Deoarece derma nu este capabilă să se reînnoiască identic, este înlocuită de țesut cicatricial foarte retractabil. Al treilea grad este o carbonizare reală a epidermei, a dermei și a terminațiilor nervoase pe care le conține. „Cu cât pielea este mai roșie și mai dureroasă, cu atât este o veste mai bună, înseamnă că derma nu este afectată și că capacitățile de reînnoire a pielii nu sunt deteriorate”, rezumă Maurice Mimoun.