Cum să trăiești bine cu un implant cardiac
INFOGRAFIE - Intervențiile de acest fel au devenit frecvente. Unele măsuri de precauție vă permit să găsiți o viață normală.
De Martine Lochouarn
Postat pe 28.02.2014 17:41
Cum trăiești când o inimă eșuată necesită ajutorul unui stimulator cardiac electric sau înlocuirea unei supape care a devenit ineficientă? De la implantarea primului stimulator cardiac (sau stimulator cardiac) în 1958 și a primelor valve cardiace în 1961, aceste intervenții au devenit aproape banale. În fiecare an, în Franța, sunt implantate 15.000 de proteze valvulare, 60.000 de stimulatoare cardiace și 12.000 de defibrilatoare. Cu prețul monitorizării periodice și al câtorva constrângeri, viața de zi cu zi a pacienților operați este foarte apropiată de cea a celor sănătoși. Un studiu recent american arată că persoanele cu insuficiență cardiacă severă operate peste vârsta de 80 de ani au aproape aceeași longevitate cu defibrilatorul lor ca populația generală de aceeași vârstă.
Bătrânețea afectează activitatea electrică a inimii. Contracțiile sale tind să încetinească, uneori până la punctul de a provoca sincopa. Utilizarea stimulatorului este atunci necesară. Când frecvența contracțiilor scade prea mult, acest stimulator preia și furnizează impulsuri electrice pe care o sondă plasată în ventriculul drept le transmite inimii, care astfel recâștigă o rată de contracție suficientă.
„Instalarea se face în principal sub anestezie locală, în timpul unei spitalizări de 2-3 zile. O incizie sub clavicula dreaptă face posibilă izolarea venei prin care sonda coboară la ventricul și apoi conectată la cutia mică instalată sub piele ”, explică prof. Christophe Leclercq (CHU Rennes). Mai rar, stimulatorul cardiac este utilizat pentru a îmbunătăți debitul cardiac prin resincronizarea contracțiilor celor două ventriculi.
Mai degrabă similar cu stimulatorul cardiac, defibrilatorul implantabil are o funcție complet diferită, corectând tulburările de ritm ventricular. „Majoritatea deceselor subite cardiace se datorează acestei contracții fugace a ventriculului”, subliniază profesorul Jean-Claude Deharo (CHU Marsilia). Când defibrilatorul detectează această aritmie, trimite o serie de șocuri electrice care asigură o revenire imediată la normal. „Jumătate dintre pacienții implantați au avut deja o aritmie ventriculară, ceilalți prezintă un risc ridicat. Aceste tulburări sunt în principal secundare insuficienței cardiace. ” La 10% dintre acești pacienți, defibrilatorul are și o funcție de resincronizare.