Cum să vă controlați diabetul

Blogul meu medical personal

acest lucru

  • Acasă
  • Blog
  • sănătate
  • sfaturi
  • Despre mine
  • a lua legatura
  • Date

Cum să vă controlați diabetul

Tratamentul diabetului! Am participat recent la o prelegere despre managementul diabetului. Iată piulițele și șuruburile ...

Există trei piloni ai managementului diabetului ... Cel mai bine este să epuizați # 1 și # 2, altfel dvs. și medicul dumneavoastră trebuie să mergeți pe calea # 3.

# 1. dietă. O strategie cheie este de a consuma 45-60 de grame de carbohidrați pe masă. Limitați băuturile îndulcite și glucidele concentrate. Consumați o „dietă consistentă cu carbohidrați”.
Dieta mediteraneană, DASH, diete pe bază de plante. Pentru a slăbi, aveți un deficit de 500 până la 750 kcal/zi.

# 2. a face sport. Cel puțin 150 de minute de aerobic de intensitate moderată pe săptămână, menținând ritmul cardiac la 50-70% din ritmul cardiac maxim. Antrenamentul cu greutăți de 2-3 ori pe săptămână este util pentru pacienții cu vârsta peste 50 de ani.

Diabetul afectează 8 sisteme diferite de organe. De exemplu, pancreasul este implicat în secreția de insulină și glucagon, creierul în controlul apetitului, rinichiul în absorbția glucozei și mușchiul în absorbția glucozei.

ADA are o nouă orientare în decembrie 2017 (vezi linkul de mai jos), care ne permite să știm ce medicamente trebuie utilizate în funcție de hemoglobina A1c. Metformina este principalul medicament.

Când trebuie începută insulina? Dacă pacientul ia 3 medicamente orale la doza maximă ȘI încă nu a îndeplinit obiectivul HbA1c, pacientul este datorat pentru insulină.

# 3 medicamente. Și acum lista claselor de medicamente cu numele medicamentelor interne ale clasei și specificul.

Sulfoniluree. Scade A1c cu 1,5%, dar duce la o scădere progresivă a funcției celulelor beta. Acest lucru a scăpat din favoare. Mai mulți pacienți vor avea nevoie de un al doilea medicament antidiabetic în termen de 3 ani.

Inhibitori de alfa-glucozidază (Nume de marcă: Acarbose și Miglitol). Scade A1c cu 0,5-0,8%. Nu se știe că această clasă de medicamente crește creșterea în greutate sau provoacă hipoglicemie. Aceste medicamente ajută pacienții să încetinească viteza cu care digeră carbohidrații. Acest lucru poate duce la crampe stomacale și gaze.

Sechestrant al acidului biliar (Numele mărcii: Welchol). Scade A1c 0,5-0,6%. Scade atât colesterolul A1c, cât și cel LDL.

Agonist al dopaminei (Numele mărcii: Cycloset). Resetează ceasul biologic și poate. Reduce A1c cu 0,3-0,5%.

insulină. Scopul este de a oferi pacientului o doză terapeutică. 0,2 unități/kg greutate pacient.

Insulinele cu acțiune rapidă funcționează în 15 minute, vârful este de 30-90 de minute și durata este de 3-5 ore. Acest lucru este coordonat cu mâncarea lor. Momentul injectării insulinei este important. Insuline cu acțiune mai lungă (Levemir și Lantus) cu un început de 1-2 ore cu un vârf la 3-9 ore cu o durată de până la 24 de ore. Basaglar este biosimilar cu Lantus și necesită 25-50% mai multă insulină decât Levemir și Lantus. Toujeo este Glargine U-300. Durata este de 36 de ore. Tresiba are o durată de 42 de ore. Acest lucru poate fi benefic pentru pacienții care au uitat să ia doza zilnică de insulină.