Cum se tratează calculii biliari în timpul sarcinii
Femeile gravide prezintă un risc crescut de calculi biliari
Femeile au, în general, un risc crescut de calculi biliari comparativ cu bărbații. Acest risc crește și mai mult în timpul sarcinii. Doi factori importanți joacă un rol aici. Pe de o parte, echilibrul hormonal din corp se schimbă în timpul sarcinii. Acest lucru crește riscul formării de pietre de colesterol în vezica biliară. În cele din urmă, corpul creează hormoni sexuali feminini (estrogeni) din colesterol. Hormonii sunt, de asemenea, descompuși în colesterol, care este eliberat prin bilă. Bila se îngroașă din ce în ce mai mult datorită colesterolului crescut și în timp calculii biliari se formează din acest colesterol. Același lucru este valabil și pentru administrarea pilulelor contraceptive, deoarece acest lucru schimbă și echilibrul hormonal din organism. În plus, copilul care crește în uter poate, în anumite circumstanțe, să împiedice scurgerea bilei. Cu cât rămâne bila mai lungă în vezica biliară, cu atât este mai mare riscul formării calculilor biliari.
Multe calculi biliari nu cauzează probleme
Multe femei însărcinate nu simt absolut nimic din calculii biliari. Simptomele pot apărea numai dacă pietrele obstrucționează scurgerea bilei. Cel mai cunoscut simptom este colica biliară, care se manifestă ca durere severă, asemănătoare crampelor, în abdomenul superior. În plus, pacienții cu calculi biliari suferă adesea de gaze, arsuri la stomac, greață și probleme digestive. Aceste simptome apar mai ales după mese bogate în grăsimi și mari. Cu excepția cazului în care calculii biliari provoacă simptome, pacientul nu trebuie tratat pentru moment. Calculii biliari sunt ușor de trăit atâta timp cât bila se poate scurge în intestinul subțire.
Ce trebuie făcut dacă calculii biliari cauzează probleme în timpul sarcinii?
Dacă se formează calculi biliari în timpul sarcinii, acesta nu este încă un motiv de îngrijorare. În majoritatea cazurilor, calculii biliari peste o anumită dimensiune cauzează probleme. Simptomele apar atunci când pietrele alunecă în conducta biliară și obstrucționează scurgerea bilei. În acest caz, pot apărea colici sau simptomele menționate. Bila este necesară în intestinul subțire pentru digestia grăsimilor. Prin urmare, dacă fluxul biliar este insuficient prin calculii biliari, pot apărea probleme digestive după mesele grase.
Dacă calculii biliari blochează complet conducta biliară, bila se va retrage. Piatra de blocare este declanșatorul colicii biliare dureroase. Mușchii încearcă să meargă piatra înainte și crampe în acest proces. Dacă pacientele însărcinate au probleme cu calculii biliari, acestea trebuie să consulte un medic de încredere. Medicul va iniția apoi examinările adecvate. Aceste examinări exclud dacă și cum ar trebui tratate calculii biliari.
Trebuie operat în timpul sarcinii?
Colica biliară cauzată de calculii biliari poate fi prevenită pe termen lung prin intervenție chirurgicală. Ca parte a operației, medicii îndepărtează întreaga vezică biliară, inclusiv calculii biliari. Oamenii pot trăi bine fără vezică biliară, deoarece acesta este doar un organ de stocare pentru bilă. Bila se formează în ficat. Este posibil să fie necesară ajustarea dietei după operație. Organul de stocare pentru bila este îndepărtat după operație. Prin urmare, organismul poate digera doar o cantitate limitată de grăsime din alimente. Din acest motiv, o dieta saraca in grasimi este recomandata pacientilor fara vezica biliara. Vestea bună este că pacientele însărcinate cu această operație pot aștepta de obicei până după sarcină. Dacă calculii biliari provoacă colici biliare, medicii pot lua medicamente pentru ameliorarea simptomelor.
Ce medicamente se administrează pentru colica biliară în timpul sarcinii?
Medicii oferă analgezice antispastice pentru ameliorarea durerii colicilor biliare. Ca urmare, pacienții afectați simt rapid ușurarea. În unele cazuri, vezica biliară poate deveni inflamată din restul bilei. În aceste cazuri este necesară terapia cu antibiotice. Medicii trebuie să se asigure că antibioticele nu au un impact negativ asupra copilului nenăscut. Prin urmare, anumite antibiotice nu trebuie utilizate în timpul sarcinii. Medicii aleg un agent antibiotic adecvat care nu prezintă niciun risc pentru copilul nenăscut. Odată ce pacientul și-a născut copilul și și-a revenit, pot fi luate în considerare referitoare la operația cu calculi biliari sau îndepărtarea vezicii biliare.
Metode care nu joacă un rol în sarcină
Distrugerea valurilor de șoc (ESWL) a calculilor biliari nu trebuie efectuată în timpul sarcinii. Același lucru este valabil și pentru încercarea de a dizolva pietrele cu medicamente. O oglindă și vizualizare a căilor biliare (ERCP) cu opțiunea de a îndepărta pietrele nu se efectuează în timpul sarcinii, cu excepția cazurilor foarte speciale.