Cunoștințe sub presiune

Actualizat: 20.01.19 - 09:44

Pacienții cu tensiune arterială crescută trebuie să măsoare în mod regulat.

Potrivit unui studiu, medicamentul care scade tensiunea arterială a organismului nu mai funcționează dacă sunteți supraponderal. Acest lucru are ca rezultat noi abordări în tratamentul bolilor cardiovasculare.

De Margit Mertens

De ce a fi foarte supraponderal este adesea asociat cu hipertensiunea arterială și, prin urmare, un risc crescut de boli cardiovasculare era necunoscut anterior. O echipă de oameni de știință condusă de Institutul german de cercetare nutrițională (Dife) din Potsdam a clarificat acum mecanismul de bază. La persoanele sănătoase, tensiunea arterială este reglată de un sistem sofisticat: dacă prea mult sânge curge în atriu, peretele atriului este întins și celulele musculare situate acolo sunt stimulate. Apoi eliberează o substanță mesager numită ANP (peptidă natriuretică atrială). Peptidele sunt proteine cu lanț scurt. Această substanță face trei lucruri: inhibă senzația de sete, relaxează mușchii netezi ai vaselor de sânge și stimulează excreția de urină. Ca urmare a acestei retrageri de apă, volumul de sânge scade și tensiunea arterială scade.

Acest mecanism este deranjat la persoanele supraponderale morbid. Se știe de ceva timp că nivelul ANP este foarte scăzut la persoanele supraponderale, ceea ce nu a fost încă explicat. „De fapt, ne-am aștepta ca nivelurile de ANP să crească la persoanele supraponderale morbid, deoarece acestea tind să aibă tensiune arterială crescută și ANP este eliberat de organism pentru a scădea tensiunea arterială”, explică prima autoră Olga Pivovarova de la Dife. "Pentru prima dată, rezultatele noastre oferă o perspectivă asupra mecanismelor moleculare care stau la baza acestora și oferă astfel o explicație pentru fenomen."

Persoanele supraponderale au de obicei niveluri crescute de insulină. Oamenii de știință au reușit să arate că un nivel ridicat de insulină stimulează formarea de receptori în țesutul adipos care leagă ANP. Persoanele supraponderale au o mulțime de grăsimi stocate în abdomen, unde acești receptori de degradare a ANP literalmente pescuiesc peptida înainte ca acesta să își poată desfășura efectul antihipertensiv.

Una din cinci persoane este obeză

„Observațiile noastre arată pentru prima dată o legătură directă necunoscută anterior între nivelurile crescute de insulină, țesutul adipos și un risc crescut de boli cardiovasculare”, spune directorul studiului Natalia Rudovich. Constatările oferă puncte de plecare necunoscute anterior pentru dezvoltarea de noi medicamente pentru bolile cardiovasculare.

„Efectul descoperit al insulinei asupra regulatorului tensiunii arteriale ANP este deosebit de interesant, deoarece noi tipuri de medicamente sunt utilizate în prezent în terapia diabetului de tip 2 care controlează metabolismul zahărului din sânge prin mecanisme independente de insulină”, explică Andreas Pfeiffer, Head Departamentul de Nutriție Clinică de la Dife. Potrivit rezultatelor disponibile, aceste medicamente au, de asemenea, efecte pozitive asupra sistemului cardiovascular.

Conform actualului studiu național privind consumul, aproximativ fiecare al cincilea adult cetățean german este obez. Asociat cu acest lucru, cei afectați au, de asemenea, un risc foarte mare de hipertensiune arterială, atac de cord, accident vascular cerebral, cancer de colon și diabet de tip 2.

Precursorul direct al diabetului de tip 2, pe de altă parte, este rezistența la insulină: hormonul insulină este prezent, dar nu poate funcționa corect la locația sa țintă, membrana celulară, astfel încât nivelul zahărului din sânge crește. În mod normal, insulina se asigură că zahărul este transportat din sânge în celule, în special în ficat și mușchi, și stocat acolo. În cazul rezistenței la insulină, există un deficit relativ de insulină în cursul următor, astfel încât nivelul zahărului din sânge crește: se dezvoltă diabetul.

Pe măsură ce boala progresează, eliberarea insulinei este din ce în ce mai perturbată. Diabetul de tip 2 apare adesea împreună cu obezitatea, hipertensiunea arterială și nivelurile ridicate de lipide din sânge. Mecanismele moleculare care contribuie la dezvoltarea bolii sunt încă în mare parte necunoscute, potrivit Dife, dar sunt în prezent cercetate.