Curs de scleroză multiplă, diagnostic și terapie - ghid - sănătate

Scleroza multiplă (SM) este, de asemenea, cunoscută sub numele de „Boala cu cele 1.000 de fețe”. Boala se poate dezvolta atât de diferit de la pacient la pacient, încât afirmațiile generale pot fi făcute doar într-o măsură limitată. Cel puțin 130.000 de persoane din Germania sunt afectate de această boală inflamatorie cronică a sistemului nervos, femeile de aproximativ trei ori mai des decât bărbații. Majoritatea persoanelor sunt diagnosticate cu SM la vârsta adultă timpurie.

VIDEO: SM: vindecare prin terapia cu celule stem? (7 min)

Cauza sclerozei multiple este încă neclară

În scleroza multiplă, celulele imune direcționate greșit atacă nervii - acest lucru duce la inflamație și durere. Cauzele defecțiunii nu au fost încă clarificate în mod clar. Cercetările sugerează că există o legătură între compoziția florei intestinale și bolile creierului - numită „axa intestin-creier”. Cercetătorii presupun că declanșatorul central este o infecție virală inițial inofensivă în copilărie sau adolescență care perturbă activitatea sistemului imunitar.

SM nu este contagioasă. De asemenea, nu este o boală ereditară în sens clasic, chiar dacă poate apărea în familii.

Ce se întâmplă în scleroza multiplă?

Mai întâi diferite tulburări Simptom al SM

Semnele evidente ale sclerozei multiple sunt tulburări neurologice și simptome de eșec în diferite părți ale corpului, care durează ore între zile. Următoarele simptome pot apărea individual sau în combinație:

Tulburări vizuale (vedere dublă)
Dureri de picioare
Paralizie
Tulburări ale vezicii urinare și intestinului
Tulburări de echilibru și coordonare
Tulburări de vorbire
Senzație de furnicături și alte tulburări senzoriale
epuizare cronica (oboseala)
tulburări sexuale

Inițial, tulburările dispar din nou sau rămân doar plângeri minore. De-a lungul timpului, se adaugă altele noi, dintre care unele sunt permanente. Tipic pentru evoluția SM: severitatea simptomelor crește odată cu evoluția bolii, dar unele tulburări sunt temporare. Se vorbește despre împingeri.

Diagnosticarea sclerozei multiple nu este ușoară

SM este adesea dificil de diagnosticat, chiar și pentru medicii generaliști cu experiență, din cauza diferitelor sale manifestări.

Primul pas este un studiu atent al istoriei medicale, al anamnezei. Aceasta este de obicei urmată de o examinare neurologică a sistemului musculo-scheletic, coordonare, echilibru și organe senzoriale. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este, de asemenea, utilizată pentru a crea imagini ale creierului și măduvei spinării. O așa-numită puncție lombară (îndepărtarea apei nervoase cu un ac gol din măduva spinării la nivelul coloanei lombare) oferă informații despre celulele inflamatorii și anumite proteine suspecte. Este posibil ca un test de sânge să nu poată detecta SM, dar este încă important să se excludă alte boli cu simptome similare.

Aspectul clinic trebuie comparat cu evoluția anterioară a bolii, rezultatele examenului neurologic și rezultatele examinărilor suplimentare trebuie apoi vizualizate într-o vedere de ansamblu. Conform așa-numitelor criterii McDonald, diagnosticul de SM poate fi considerat confirmat după primul atac.

Consolidați sistemul imunitar prin nutriție

Până în prezent, SM nu este vindecabilă, ci tratabilă. Este vorba despre încetinirea evoluției bolii și menținerea calității vieții cât mai mult posibil. Cu dieta, bolnavii de SM pot încerca să-și întărească sistemul imunitar și să reducă la minimum inflamația. Prin urmare, dieta ar trebui să conțină în principal legume, uleiuri de înaltă calitate, nuci și semințe. Acizii grași antiinflamatori omega-3 au un efect deosebit de pozitiv. Carbohidrații (cum ar fi pâinea, pastele, alimentele cu zahăr), pe de altă parte, trebuie evitate.

„Nutriția ketogenică” este o abordare: în loc de glucoză (zahăr din sânge), așa-numitele corpuri cetonice ar trebui să acopere nevoile energetice ale organelor și ale creierului. Corpurile cetonice sunt create atunci când există o lipsă de carbohidrați - ficatul transformă apoi acizii grași în furnizori de energie. Sursele bogate în proteine, cum ar fi peștele, păsările de curte, ouăle, laptele și produsele lactate bogate în grăsimi ar trebui consumate zilnic.

O altă abordare este de a vă asigura că există mai multe bacterii intestinale bune: cu probiotice și prebiotice. Deoarece bacteriile intestinale produc acizi grași valoroși cu lanț scurt, cum ar fi butiratul și propionatul, din alimente bogate în fibre. Sunt folosite pentru repararea celulelor nervoase.

Conform studiilor recente, acidul propionic poate stimula sistemul imunitar. Sarea propionică este disponibilă ca supliment alimentar.

Medicamente antiinflamatoare

În atacurile acute, pacienții primesc medicamente antiinflamatoare cu doze mari, de obicei hormoni steroizi (corticosteroizi). Interferonii imunostimulatori și imunosupresoare - adică medicamente care diminuează sistemul imunitar - vor fi amânate la așa-numitul tratament de bază și escaladare. Se presupune că vor opri progresia acestei boli cronice.

Abordări de tratament însoțitoare pentru scleroza multiplă

În plus, există măsuri de terapie fizică și ocupațională, ajutor pentru logopedie și - foarte important - sprijin psihoterapeutic. Acupunctura, metodele homeopatice sau antroposofice de vindecare (cum ar fi terapia artistică, împachetările și tampoanele) pot completa terapia. Acestea ar trebui cu siguranță discutate cu medicul curant.

Transplantul de celule stem pentru cele mai grave cazuri

Atunci când medicamentele au un efect redus sau deloc și SM progresează rapid și agresiv, se poate dezvolta un sistem imunitar sănătos nou din propriile celule stem. Celulele stem migrează din măduva osoasă în sânge printr-un medicament și sunt îndepărtate cu un fel de spălare a sângelui. Aceste celule precursoare se pot dezvolta ulterior în celule imune sănătoase care nu mai atacă sistemul nervos. Cu chimioterapia cu doze mari, sistemul imunitar bolnav este mai întâi distrus. Acest lucru poate pune viața în pericol, deoarece pacientul nu are celule albe din sânge timp de aproximativ zece zile. Deoarece există un risc ridicat de infecție, el trebuie să petreacă acest timp în secția de izolare. Apoi își recuperează propriile celule stem, îndepărtate anterior. Ar trebui să crească în măduva osoasă și să construiască sistemul imunitar proaspăt.

Problema asumării costurilor

Transplantul de celule stem este mai puternic decât medicamentele cu care a fost comparat. Un studiu informativ a arătat: SM a progresat cu celule stem în doar trei din 52 de cazuri, în grupul de medicamente în 30 din 50. Mulți beneficiari de transplant nu au mai avut recidive de SM - uneori de zece ani. Cu toate acestea, asigurările de sănătate refuză de obicei să acopere costurile terapiei cu celule stem.