D; dezvoltare și sănătate; Infecții oportuniste
I. Prevenirea
Chimioprofilaxie primară cu cotrimoxazol (vezi articolul corespunzător)
Pentru a evita anumite infecții oportuniste (toxoplasmoza, pneumocistoza.) Pacientul HIV + cu mai puțin de 350 CD4 pe mm3 ar trebui să beneficieze de tratamentul cu cotrimoxazol.
1. Contraindicațiile pentru acest tratament sunt:
- contraindicație absolută: toate alergiile la sulfonamide;
- anemie (care trebuie tratată înainte de începerea tratamentului);
- primul trimestru de sarcină;
- prezența unei infecții acute tratate cu o altă sulfoniluree.
2. Pacienții care ar trebui să beneficieze de acest tratament sunt:
- orice pacient simptomatic;
- pacient asimptomatic cu număr CD4 3 .
3. Dozare:
- cotrimoxazol forte (TMP 160 mg + SMZ 800 mg) 1 comprimat pe zi
- cotrimoxazol unic (TMP 80 mg + SMZ 400 mg) 2 comprimate pe zi
Trebuie efectuate controale și controale periodice pentru a evalua eficacitatea și buna toleranță a medicamentului.
Efectele adverse, cum ar fi dezlipirea pielii, vezicule și afectarea mucoasei, ar trebui să ducă la întreruperea imediată a tratamentului și să trimită pacientul la nivelul următor.
II. Tuberculoză
Lupta împotriva tuberculozei este o urgență globală, deoarece afectează tot mai mulți pacienți din multe părți ale lumii. Consecințele tuberculozei asociate cu HIV sunt dramatice în Africa.
1. Definiție
Tuberculoza este o boală infecțioasă cauzată de un germen numit Mycobacterium tuberculosis sau bacilul lui Kock. Germenul provoacă de obicei infecții în plămâni, dar alte organe pot fi afectate.
2. Mod de contaminare
Aerian: atunci când persoana tuse sau strănut, picături mici care conțin germeni sunt proiectate în aer.
Pacienții cu SIDA sunt deosebit de sensibili la tuberculoză.
Tuberculoza + HIV = risc fatal pentru bolnavi.
Este OBLIGATOR DE TRATAT. Tratamentele pentru tuberculoză sunt foarte eficiente chiar și la persoanele cu SIDA.
3. Clinica
tuse care a durat mai mult de 2 săptămâni
scăderea în greutate astenie, oboseală
scăderea poftei de mâncare