Dacă M; bărbații continuă de ani de zile
(12/12/2001). Chiar dacă nu doriți să recunoașteți: bărbații îmbătrânesc și sunt apoi afectați de plângeri tipice, cum ar fi scăderea interesului sexual, disfuncție erectilă, slăbiciune, dispoziție instabilă și iritabilitate, precum și probleme cu concentrarea și memoria. .
Foto: AOK Cum crește plângerile fizice și psihice la bărbații cu vârsta a fost examinată de profesorul Manfred E. Beutel și psihologul certificat Jörg Wiltink de la Clinica de medicină psihosomatică și psihoterapie de la Universitatea din Giessen. 2182 de bărbați cu vârste cuprinse între 18 și 92 de ani au fost intervievați într-un studiu. Cu cât bărbații erau mai în vârstă, cu atât erau mai puțin mulțumiți de propria lor sănătate și sexualitate. Doar fiecare al doilea bărbat în vârstă de 61 de ani și peste a declarat că este încă activ sexual.
Plăcerea scade adesea de la 50. În special între 50 și 59 de ani, sentimentele de epuizare și depresie generală cresc la mulți bărbați. Pe lângă vârsta însăși, nemulțumirea față de propria sănătate, veniturile mici și lipsa de parteneriat par să influențeze și amploarea simptomelor. Unele simptome la bărbați se pot datora scăderii producției de hormoni. Un deficit de testosteron poate afecta multe organe, așa cum explică profesorul Walter Krause, directorul Clinicii de andrologie și venerologie de la Universitatea din Marburg: libidoul scade, mușchii devin flascați, grăsimea se agață mai mult, pielea devine mai uscată și oasele poate fi periclitat osteoporotic, pentru a numi doar câteva posibilități.
Nivelurile serice normale de testosteron sunt cuprinse între 3 și 10 ng/ml. Dar, de-a lungul anilor, cantitatea de hormon sexual format în aproximativ 500 de milioane de celule Leydig ale testiculelor scade încet: nivelul mediu de testosteron seric scade cu 1 până la 1,2 procente pe an de la vârsta de 40 de ani.
În cazul unei deficiențe de testosteron și a simptomelor tipice, „atât de mult testosteron ar trebui furnizat în mod exogen încât să se atingă niveluri normale de testosteron”, spune Krause, care va raporta acest lucru la MEDICA. Cu toate acestea, simptomele actuale trebuie luate în considerare și: bărbații în vârstă prezintă adesea simptome clinice, deși nivelul lor hormonal este normal. Pe de altă parte, simptomele nu apar întotdeauna chiar și cu niveluri scăzute de testosteron. Testosteronul lipsă poate fi administrat pe cale orală, cu plasturi hormonali sau prin injecții.
Prostata este un punct „dureros”. O funcție sexuală în scădere nu poate fi neapărat explicată printr-o scădere a nivelului de testosteron, deoarece bărbații pot fi impotenți chiar și cu valori normale. Cauzele problemelor erectile pot fi găsite în primul rând în modificările vaselor mici, în îmbătrânirea țesutului erectil și în factorii nervoși, de exemplu neuropatia. „Linia hormonală joacă un rol subordonat”, spune profesorul Wolfgang Weidner, directorul clinicii și policlinicii de urologie și urologie pediatrică de la Universitatea din Giessen.
Odată cu vârsta, funcția erectilă scade; boli precum hipertensiunea arterială, insuficiența coronariană și diabetul pot exacerba simptomul. Bolile prostatei sunt de o importanță deosebită pentru afectarea sexualității în această fază a vieții. Terapia chirurgicală pentru hiperplazia benignă de prostată (prostata mărită) poate însemna sfârșitul capacității de ejaculare.
Cancerele de prostată sunt, de asemenea, frecvente. Acesta reprezintă aproximativ 13% din tumorile maligne din Europa și fiecare al nouălea bărbat va dezvolta cancer în timpul vieții sale. Riscul este crescut la 26% dacă tatăl sau fratele este bolnav și chiar la 50% dacă sunt afectate o altă rudă apropiată sau două rude sub 55 de ani.
Dacă este prezentă o tumoare de prostată, terapia cu testosteron este absolut contraindicată. Testosteronul în sine nu provoacă cancer de prostată, dar poate stimula aparent creșterea unui carcinom latent. Poate că, spune profesorul Rainer Hofmann, directorul Clinicii de urologie și urologie pediatrică de la Universitatea din Marburg, un „hipogonadism relativ” (disfuncționalitate a gonadelor), deoarece poate apărea la bătrânețe, maschează un carcinom de prostată existent. (hbr)
Biroul de presă Messe Düsseldorf GmbH MEDICA/ComPaMED 2001 Martin-Ulf Koch/Kerstin Schmidt (asistență); 13 - septembrie 2001
Editor: Dr. med. Melanie Stapperfend, Prof. Dr. med. W. Scherbaum