Dacă peretele abdominal se rupe, organele interne pot scăpa
A fi supraponderal crește riscul de rupere a peretelui abdominal sau de dezvoltare a unei hernii. Peritoneul sau părțile intestinului împing spre exterior printr-un spațiu din peretele abdominal. În orice caz, herniile ar trebui tratate chirurgical, spune dr. Bernd Stechemesser, chirurg la Hernia Center Köln, Zeppelinstrasse. Într-un interviu cu Leading Medicine Guide, chirurgul specialist descrie cele mai noi metode chirurgicale în chirurgia herniei.
De ce există un risc crescut de rupere a peretelui abdominal (hernie) dacă sunteți supraponderal?
Dr. Cuțit de piercing Bernd: Acest lucru este foarte ușor de explicat: cu cât greutatea este mai mare, cu atât întregul perete abdominal este mai tensionat. Țesutul este puternic stresat și pot apărea lacrimi în peretele abdominal sau în jurul buricului.
Care sunt cele mai moderne metode chirurgicale de astăzi când vine vorba de operația de hernie?
Dr. Cuțit de piercing Bernd: Procedura laparoscopică este modernă astăzi. Este o formă de invazie minim invazivă. Laparoscoapele sau endoscoapele, dispozitive rigide cu diametrul maxim de un centimetru, sunt aduse în zona de operare prin mici incizii în peretele abdominal. La sfârșitul laparoscopului există o cameră și o sursă de lumină sau un instrument chirurgical. Chiar și atunci când operăm deschis, inciziile noastre sunt din ce în ce mai mici. Cea mai recentă tehnică în chirurgia herniei este tehnica Milos sau eMilos. Plasa de susținere din plastic cu care închidem fisura nu mai este atașată de cavitatea abdominală, ci de peretele abdominal. Acest lucru reduce semnificativ posibilele complicații, deoarece ochiurile de ochiuri și intestinale nu mai intră în contact unul cu celălalt.
O astfel de plasă de plastic rămâne în corp pentru viață?
Dr. Cuțit de piercing Bernd: Da, problema țesutului conjunctiv persistă pe viață. Dar ochiurile moderne sunt cu pori mult mai mari, plasticul este durabil și implantul crește optim în peretele abdominal. Astăzi îl rezolvăm doar la patru până la șase puncte și nu îl mai coșim la fel de intens ca înainte. Rețeaua va fi schimbată numai dacă este absolut necesar, dar încercăm să evităm acest lucru, dacă este posibil.
Dacă un pacient a suferit deja o operație de hernie, riscă mai mult să fie supus unei a doua operații din același motiv?
Dr. Cuțit de piercing Bernd: Depinde de ce metodă a fost operată. Dacă pauza a fost închisă numai cu o cusătură, atunci probabilitatea este de până la 60 la sută. Dacă s-a folosit o plasă de plastic, riscul este de doar patru până la opt la sută. În orice caz, ar trebui să contribui la propria sănătate controlându-ți greutatea și evitând țigările după operație.
Da? Pe lângă greutate, de ce țigările joacă și un rol în prevenire?
Dr. Cuțit Piercing Bernd: Fumatul constrânge vasele de sânge și astfel duce la un flux de sânge mai slab către întregul țesut al corpului. Cu toate acestea, țesutul cicatricial în special ar trebui să fie bine alimentat cu sânge pentru a nu se rupe din nou.
Fumați după operație? Idee rea
Oricine fumează știe că calitatea pielii și a părului lor este afectată negativ la fiecare consum. Nu numai că cineva arată palid, pielea poate deveni și extrem de uscată, iar porii se pot înfunda. Nicotina reduce, de asemenea, absorbția vitaminei C - ceea ce la rândul său este important pentru sistemul nostru imunitar și pentru toate procesele metabolice, cum ar fi formarea hormonilor și dezvoltarea țesutului conjunctiv. Promovează absorbția fierului - un oligoelement care este responsabil pentru transportul oxigenului prin sânge. Deci, dacă v-ați operat recent, ar trebui să încetați cu siguranță fumatul acum: nicotina duce la tulburări de vindecare a rănilor, dar și la complicații cardiovasculare și sângerări.
Și ce zici de sarcină?
În ultimele câteva luni de sarcină, părțile drepte ale mușchilor abdominali sunt împinse. Așa-numitele hernii ombilicale se pot dezvolta uneori în jurul buricului. După naștere, această zonă devine din nou mai mică, iar peretele abdominal devine compact și se închide din nou prin gimnastica postnatală. Cu toate acestea, dacă o hernie este încă simțită sau dureroasă după naștere, atunci ar trebui să cereți sfatul unui specialist.
Exercițiile fizice fac, de asemenea, parte din prevenire?
Dr. Cuțit Piercing Bernd: Exercițiile fizice asigură o bună circulație a sângelui și, prin urmare, este întotdeauna recomandat. Ar trebui să vă abțineți doar de la antrenament excesiv pentru a obține un pachet de șase. De asemenea, puteți obține o „pauză” cu aceasta.
Ce este mai exact o hernie (hernie)?
Herniile sunt cauzate de pete slabe în peretele abdominal. Țesutul conjunctiv slab și sarcinile de presiune ridicată, de exemplu, dacă sunteți supraponderal, fac ca peritoneul să apară prin ruptură sau ruptură. Părți ale intestinului pot pătrunde în sacul herniar. De regulă, herniile peretelui abdominal pot fi simțite sau văzute ca o umflătură. În orice caz, ar trebui să consultați cu siguranță un medic.
În cazul unei fracturi de perete abdominal, se poate face și fără o operație de hernie?
Dr. Cuțit de piercing Bernd: Răspunsul este scurt și dulce: Nu. Ar trebui să fie operat întotdeauna. Pentru că o hernie nu dispare singură. Dimpotrivă, tinde să devină din ce în ce mai mare în timp. Procesul poate dura ani. Dar o intervenție la început este întotdeauna mai puțin complicată.
Vârsta pacientului joacă un rol?
Dr. Cuțit de piercing Bernd: Nu, noi chirurgii nu vedem vârsta ca pe un criteriu. Depinde de starea generală de sănătate. Și de ce nu ar trebui să operăm o persoană în formă, foarte în vârstă și, astfel, să redăm calitatea vieții?
Puteți obține o hernie în timpul sarcinii? Peretele abdominal este apoi sub o mare tensiune.
Dr. Cuțit de piercing Bernd: Da, acest lucru se poate întâmpla, dar estrogenii din sarcină înmoaie țesutul conjunctiv și reduc astfel riscul. Se poate întâmpla ca o femeie însărcinată să aibă o hernie ombilicală, dar din cauza țesutului mai moale nu se blochează și deseori dispare complet după aceea.
Vă mulțumim pentru conversația interesantă și pentru perspectivele interesante despre chirurgia herniei!
BS326HE, LMG19 - Sursa imaginii: (c) Kurhan (c) fotogestoeber (c) amnaj (c) nimon_t (c) Catalin Pop - Adobe Stock.