Dacă urmați o dietă ketogenică de către Rando-ECNi Medium

Dieta ketogenică care sunt datele dovedite științific cu privire la siguranța și eficacitatea dietei ?

Rando-ECNi

24 decembrie 2018 10 min citit

Parerea noastră a fost căutată pe un subiect fierbinte: efectele unei diete sărace în zahăr și bogată în grăsimi. Vom încerca aici să oferim un răspuns argumentat pe baza celor mai solide date din literatura științifică.

ketogenică

Funcția metabolismului uman este de a asigura un echilibru energetic între reacțiile catabolice (degradare) și reacțiile anabolice (sintetice), al căror scop este de a furniza întregului corp uman o energie suficientă. În organism, molecula care este cel mai adesea implicată în schimbul de energie este adenozin trifosfatul (ATP). ATP este o moleculă cu 3 ioni fosfat în formula sa. Legarea acestor ioni fosfat este bogată în energie, când ATP se transformă în adenozină DI-fosfat (pierderea unui ion fosfor) se eliberează energie pentru celulă.

Alimentele oferă trei tipuri de compuși pentru corpul uman:

  • Glucidele
  • Lipidele
  • Proteinele

Să aruncăm o privire asupra metabolismului acestor trei compuși:

Glucidele

În timpul digestiei, carbohidrații dietetici, polizaharidele (zahăr rafinat) și dizaharidele sunt hidrolizate pentru a forma trei monozaharide:

  • Glucoza (80%)
  • Fructoza (O mare parte din fructoză este transformată de celulele din intestin în glucoză.)
  • Galactoză (transformată în glucoză în ficat)

Glucoza este sursa de energie preferată a celulei. Dacă celulele au nevoie de energie imediat, glucoza este transformată în ATP imediat. Poate fi folosit și pentru fabricarea proteinelor. Glucoza, dacă nu este utilizată imediat, este convertită în glicogen (un lanț de câteva sute de molecule de glucoză) de către ficat și celulele musculare până la o limită de 500 de grame de glicogen. În cele din urmă, dacă stocul de glicogen este plin, glucoza se transformă în glicerol și acizi grași. (depozitare în grăsime).

În celule, glucoza este descompusă în acetil-coenzima A, care este utilizată în mitocondrii pentru a face ciclul Krebs (roata centrală în tot metabolismul uman) și pentru a produce 36 de molecule ATP.

Lipidele

Când lipidele sunt absorbite din intestin, acestea sunt îngrijite de chilomicroni (grupuri de lipoproteine ​​produse de ficat) și transportate în țesutul adipos.

La fel ca polizaharidele și carbohidrații dietetici, grăsimile pot fi oxidate la glucoză și pot produce ATP dacă celulele au nevoie de energie imediat. În caz contrar, acestea sunt depozitate imediat în țesutul gras. Anumite lipide sunt utilizate pentru construirea celulelor.

Lipidele sunt stocate ca triacilgliceroli în țesutul gras. În caz de energie nu trebuie satisfăcută de carbohidrați și după epuizarea stocului de glicogen, organismul se angajează în catabolismul (descompunerea) tryacilglicerolilor.

Unii dintre tryacilgliceroli sunt transformați imediat în glucoză de către celulele corpului (3-fosfogliceraldehidă). Restul este îngrijit de ficat. Se formează acid beta-hidroxibutiric și acetonă (corpuri cetonice), care încep să circule în sânge. Corpurile cetonice sunt preluate de celule care au nevoie de energie și transformate în acetil-coa (intră în ciclul Krebs și produc energie. Producerea corpului cetonică poate avea loc numai în prezența unui nivel ridicat de cortizol ridicat, adrenalină și noradrenaline și o insulină foarte scăzută nivel (situație întâlnită în timpul efortului sau postului prelungit (> 8h).)

Cantitatea de corp cetonă circulantă este reglementată fin; deoarece cetonele sunt acide, pot modifica pH-ul din sânge și pot duce la acidoză și comă dacă nivelul lor crește în circulație.

Proteinele

În timpul digestiei, proteinele sunt transformate în aminoacizi și încorporate în celulele corpului până la o limită de 350 de grame pe zi. Dincolo de aceasta, proteinele sunt eliminate direct sub formă de uree de către rinichi.

Dieta ketogenică este cunoscută încă din anii 1900, în special pentru capacitatea sa de a reduce convulsiile epileptice la copii. A fost popularizat în anii 1970 de Dr. Atkins. Principiul este de a elimina tot zahărul din organism pentru a stimula catabolismul lipidic, ceea ce permite utilizarea grăsimii prezente în celule. Acest catabolism are loc prin crearea corpurilor cetonice.

Utilizarea acestei diete crește în popularitate. De aceea, mai multe studii analizează eficacitatea sa în practică, în special asupra pierderii în greutate a pacienților și a efectelor unei astfel de diete asupra sănătății pe termen lung.

Pentru această analiză am interogat baza de date PubMed folosind următoarele ecuații de căutare:

Dieta cetogenă ȘI siguranță; Dieta ketogenică și Alzheimer; Dieta ketogenică ȘI pierderea în greutate. Am obținut 232 de rezultate pe care le-am analizat și selectat dacă acestea erau relevante pentru subiectul nostru.

Primul studiu care ne-a atras atenția a fost publicat în „World Journal of Pediatry”. Cercetătorii au pus la îndoială siguranța și tolerabilitatea unei diete ketogene la copiii cu epilepsie intratabilă. Au efectuat o revizuire a literaturii pe această temă și au compilat rezultatele a 45 de studii (inclusiv 7 studii randomizate). Concluzia lor este că efectele secundare ale dietei sunt frecvente la copii, cu tulburări intestinale în aproape 40% din cazuri. Jumătate dintre pacienți întrerup regimul după 1 an, fie din cauza lipsei de eficacitate, fie din cauza efectelor secundare. Ele subliniază importanța monitorizării îndeaproape a copiilor care urmează dietele cetonice: sunt mai predispuși la colici renale, pancreatită și infecții. Unele rezultate arată, de asemenea, o scădere a calității osoase pe termen lung.