De ce bărbații obezi sau supraponderali par să fie mai afectați Actualizarea factorilor factorului
Vârsta, sexul, grupa sanguină, obezitatea ... cu cât trec zilele, cu atât mai mulți oameni de știință încep să enumere factorii agravanți ai pacienților cu coronavirus. Bărbații obezi par a fi cei mai afectați astăzi. Facem bilanț.
Dacă anumiți factori precum patologiile cronice sunt factori agravanți ai Covid-19 (vezi caseta), în unitățile de terapie intensivă din Paris, Londra sau New York, întrebările revin în continuare:
„Toate resuscitările din Franța găsesc o proporție foarte mare de pacienți supraponderali sau obezi”, a spus dr. Matthieu Schmidt, de la spitalul Pitié-Salpêtrière din Paris. În același timp, „trei sferturi dintre pacienții noștri sunt bărbați”, precizează acest resuscitator, intervievat pe France 2, canalul public francez.
Observație împărtășită de un coleg chirurg din New York, dr. Hani Sbitany de la Mount Sinai Health System. „Sunt în secția de urgență și este remarcabil: aș spune că 80% dintre pacienții internați sunt bărbați”, comentează el în The New York Times.
În Londra, profesorul Derek Hill de la University College observă, de asemenea, că „mai mulți bărbați decât femei” sunt predispuși la formele severe ale bolii cauzate de coronavirusul SARS-CoV-2 și „pacienții supraponderali sau cu sănătate sunt cei mai expuși riscului”.
Statisticile britanice privind pacienții cu Covid-19 tratați în terapie intensivă confirmă acest fenomen: 73% sunt bărbați și 73,4% sunt supraponderali sau obezi. Acest număr, stabilit la 3 aprilie de către organizația independentă ICNARC, sugerează că pacienții supraponderali au șanse semnificativ mai mici de a-și lăsa în viață trecerea în terapie intensivă: 42,4% dintre pacienții obezi (indicele de masă corporală mai mare de 30) supraviețuiesc față de 56,4% pentru cei cu greutate medie sau mică (IMC mai mic de 25).
De asemenea, sexul masculin pare a fi un factor de prognostic mai slab: 55,4% dintre femei supraviețuiesc, în comparație cu mai puțin de jumătate pentru bărbați (47,8%), potrivit acestor date referitoare la aproximativ 2200 de pacienți din Anglia, din Țara Galilor și Irlanda de Nord, au admis la terapie intensivă.
„Plin de semne de întrebare”
De ce atât de mulți bărbați dintre cazurile grave? "Aceasta este o constatare. Până în prezent nu am o explicație clară" răspunde expertul Jean-François Delfraissy, care, cu toate acestea, presupune o frecvență crescută a patologiilor multiple la bărbați.
"Sunt foarte umil față de acest virus. Nu l-am cunoscut până acum trei luni și jumătate. Există numeroase semne de întrebare", recunoaște, la radio France Info, cel care conduce comitetul științific responsabil de consilierea guvernului francez cu privire la epidemie.
Un avans avansat pentru a explica numărul mai mare de bărbați grav bolnavi de Covid-19 din spitale: cele mai bune apărări naturale ale femeilor împotriva virușilor.
Aceasta este o situație „cunoscută” în ceea ce privește bolile virale, asigură profesorul Pierre Delobel, șeful departamentului de boli infecțioase de la Spitalul Universitar din Toulouse. „Imunitatea înnăscută este mai bună la femei, mai ales înainte de menopauză”.
Un efect de nicotină?
Pentru supra-reprezentarea persoanelor supraponderale, cea mai imediată explicație este frecvența semnificativ crescută a diabetului și a hipertensiunii arteriale la subiecții obezi.
Cu toate acestea, hipertensiunea arterială și diabetul zaharat sunt doi factori agravanți pentru Covid-19, identificați în mod clar atât în China, cât și în Italia, precum și vârsta și, într-o măsură mai mică, bolile cardiovasculare și cerebrovasculare.
Această caracteristică este de rău pentru epidemia din Statele Unite, unde mai mult de unul din trei adulți suferă de obezitate și unde noul coronavirus a ucis deja peste 15.000. "Suntem îngrijorați de prietenii noștri americani. Probabil că vor avea mai multe probleme din cauza obezității", a spus profesorul Delfraissy. Confruntată cu noua boală, medicina merge pe bătăi înainte, făcând uneori descoperiri care sfidează prognosticul. "Avem ceva foarte special cu tutunul. Am constatat că marea majoritate a cazurilor grave nu sunt fumători, ca și cum (...) tutunul ar fi protejat împotriva acestui virus, prin nicotină", notează Pr Delfraissy.