De ce grepfrut și m; drogurile fac m rău; înot
François Chast - 28 iulie 2017 la 16:41
Unele tratamente văd efectele modificate atunci când consumați grapefruit în același timp. Conținutul farfuriei noastre joacă un rol în eficacitatea medicamentelor.
Timp de citire: 5 min
Când medicii prescriu medicamente, adesea spun dacă trebuie să-l luați cu sau fără alimente. În extrasul din cartea Droguri în 100 de întrebări (Ediții Tallandier) pe care îl publicăm aici, autorul, profesor de farmacie, explică de ce. Se analizează modul în care conținutul plăcii noastre mărește sau scade eficacitatea tabletelor pe care le înghițim. Și dați câteva recomandări valoroase.
Pentru multe medicamente, rețeta este însoțită de instrucțiunile: să luați înainte, în timpul sau după masă. Această recomandare se datorează cel mai adesea efectelor mesei asupra eficacității medicamentului. Este în principal cele absorbite pe cale orală, adică prin gură, cum ar fi comprimatele, capsulele sau siropurile, care sunt afectate de interacțiunile cu alimentele.
Cu toate acestea, unele alimente interferează cu metabolismul medicamentelor de către ficat, indiferent de calea de administrare, inclusiv perfuzia intravenoasă. Acesta este cazul grapefruitului, ca o alertă din partea autorității sanitare din SUA, a reamintit administrația pentru alimente și medicamente (FDA) pe 18 iulie. O condiție prealabilă importantă pentru acțiunea medicamentului este absorbția bună, permițând moleculelor active să ajungă la circulația generală a corpului. Prin urmare, trebuie să luăm în considerare riscul influenței alimentelor în general și, în special, în ceea ce privește cantitatea de medicament absorbită și viteza acestei absorbții.
Aceste modificări trebuie luate în considerare cu atât mai mult cu cât avem de-a face cu medicamente cu o fereastră terapeutică îngustă - adică doza lor minimă eficientă este foarte apropiată de doza maximă tolerabilă de către organism. Acesta este cazul anti-epilepticelor sau imunosupresoarelor (utilizate în prevenirea sau tratamentul respingerii transplanturilor de inimă, rinichi, ficat, măduvă osoasă sau cornee și tratamentul bolilor autoimune).
Medicamente absorbite din intestinul subțire
Majoritatea medicamentelor sunt absorbite în intestinul subțire, părăsind stomacul. Practic, putem spune că cu cât un medicament este mai solubil în apă, cu atât acesta traversează mai puțin bariera intestinală, deci cu cât este mai puțin activ - cea mai mare parte a acestuia va fi eliminată în urină. Pe de altă parte, un medicament aproape uleios va traversa cu ușurință mucoasa intestinală pentru a trece în sânge.
Anumite alimente afectează direct această proprietate. Astfel, atunci când în timpul mesei, pH-ul lumenului intestinal (interiorul acestui tub care este intestinul) crește, ceea ce înseamnă că nivelul acidității scade, anumite medicamente văd ușurința de trecere. Pentru alții, dimpotrivă, efectul este opus: sunt încetinite sau chiar prevenite. De exemplu, ar trebui să aveți grijă cu medicamentele anti-HIV, care sunt adesea sensibile la aceste modificări.
Prezența în tractul digestiv a anumitor elemente precum calciu (furnizat în special de produse lactate) împiedică eficacitatea bună a anumitor antibiotice, cum ar fi tetraciclinele sau fluorochinolonele. Absorbția bifosfonaților, utilizată în reumatologie, este, de asemenea, puternic compromisă de prezența calciului. Prin urmare, laptele nu este de dorit, dar sucul de portocale sau cafeaua nu sunt mai bune ... Dimineața, pentru a facilita absorbția acestor medicamente, nimic nu bate un simplu pahar de apă.