De ce sugarii au nevoie și de vitamina D pentru o viață sănătoasă
Vitamina D este responsabilă pentru reglarea metabolismului calciului și fosfatului și, prin urmare, joacă un rol decisiv în întărirea oaselor. Cu toate acestea, aportul de vitamina D prin dietă nu este de obicei suficient pentru a asigura aprovizionarea dorită. Care este recomandarea pentru sugari în ceea ce privește suplimentarea?
Fiecare sugar ar trebui să primească 400-500 de unități internaționale (UI; corespunde la 10-12,5 µg) de vitamina D în fiecare zi, conform recomandării rețelei „Gesund ins Leben” [1], o inițiativă IN FORM a Ministerului Federal al Alimentației și a societăților specializate participante (Societatea germană pentru nutriție [DGE], Societatea germană de medicină pentru copii și adolescenți [DGKJ], Institutul de cercetare pentru nutriția copilului [FKE]). Deoarece sugarii sunt expuși riscului de insuficiență din cauza nivelului scăzut de auto-sinteză, estimarea DGE de 10 µg vitamina D pentru sugari [2] poate fi realizată numai prin suplimentare. Acest lucru se aplică tuturor sugarilor - indiferent de sinteza individuală a vitaminei D prin piele și indiferent dacă un copil este alăptat sau primește alimente pentru bebeluși produse industrial.
Vitamina D în copilărie pentru sănătatea osoasă ulterioară
Un deficit de vitamina D duce la tulburări ale metabolismului calciului și fosfatului. La sugari și copii mici, acest lucru poate duce la rahitism în cazuri extreme. O întrerupere a mineralizării osoase duce la deformări ale scheletului și umflături în zona plăcilor de creștere (rozariu rahitic, picioare de arc, oase moi ale craniului, cranii pătrate și multe altele). Alte simptome sunt puterea și tonusul muscular redus, precum și o susceptibilitate crescută la infecții [2; 6; A 8-a]. Pe termen lung, un deficit de vitamina D poate contribui la dezvoltarea osteoporozei la bătrânețe. Prin urmare, o deficiență trebuie evitată încă din copilărie.
Dieta contribuie puțin la aportul de vitamina D.
Vitamina D se formează la om - la bebeluși, precum și la adulți - în două moduri: pe de o parte, vitamina D este sintetizată în piele dintr-o etapă preliminară prin lumina UVB și, pe de altă parte, vitamina D este absorbită prin alimente. Aportul alimentar este, în general, scăzut, deoarece numai peștii grași de mare, cum ar fi heringul și macroul, furnizează cantități semnificative de vitamina D [2]. Ca urmare, nutriția generală reprezintă doar o proporție relativ mică (în jur de 10 până la 20%) din aportul de vitamina D [3]. Dacă rămâneți în mod regulat în aer liber, în condiții normale de viață în această țară, propria formare (endogenă) de vitamina D a corpului în piele contribuie cu cea mai mare proporție (80-90%) la aportul de vitamina D.
Sugarii sunt expuși riscului unei insuficiențe de vitamina D.
Persoanele care prezintă un risc de deficit de vitamina D ar trebui să ia cu siguranță suplimente de vitamina D. Aceasta include persoanele care sunt rareori în aer liber sau care ies doar cu corpul complet acoperit și care, prin urmare, nu primesc suficientă lumină solară pentru producerea propriei vitamine D. Sunt incluse și persoanele cu o culoare închisă a pielii, deoarece în condițiile din această țară pot forma mai puțină vitamina D decât persoanele cu pielea deschisă, precum și persoanele în vârstă, deoarece formarea vitaminei D scade semnificativ odată cu vârsta și sunt mai rar în aer liber. Sugarii (de culoare deschisă și cu pielea închisă la culoare) reprezintă, de asemenea, un grup de risc pentru o insuficiență de aprovizionare. În general, nu trebuie expuși soarelui direct, deoarece mecanismul de protecție al pielii nu este încă pe deplin dezvoltat [2].
Toți sugarii au nevoie de suplimente de vitamina D.
Despre întrebat
În secțiunea Anchetă ajungem la partea de jos a erorilor și explicăm cunoștințele vechi într-un mod nou.
Estimarea vitaminei D asigură aportul la sugari
Aprovizionarea cu vitamina D este determinată pe baza concentrației de 25-hidroxivitamină D [25 (OH) D] din serul sanguin. Pentru o lungă perioadă de timp s-a presupus că un aport zilnic de vitamina D de 2,5 până la 5 μg protejează sugarii de rahitism. Cu toate acestea, noi studii arată că nu se poate garanta că această cantitate va atinge o concentrație serică de 25 (OH) D de 50 nmol/l la toți sugarii, ceea ce acum este considerat necesar pentru profilaxia fiabilă a rahitismului. Această concentrație serică este asigurată de un aport de vitamina D de 10 μg pe zi [2].
Data nașterii determină durata suplimentării
Durata suplimentării cu vitamina D depinde de perioada anului în care s-a născut copilul. Copiilor li se administrează între 400 și 500 UI pentru a preveni rahitismul. Vitamina D pe zi până în a doua vară experimentată [6; 8], astfel încât copiii născuți iarna timp de 1,5 ani să ia vitamina D ca supliment în fiecare zi. Toți ceilalți sugari primesc vitamina D pe tot parcursul primului an de viață. Indiferent dacă este vorba de grupuri de risc (de exemplu, copii mici fără expunere suficientă la lumina soarelui) suplimentarea cu vitamina D este necesară după vârsta de 1 an, medicul pediatru trebuie să verifice în fiecare caz individual.
Excesul de aprovizionare cu vitamina D este greu posibil
Supradozajele cu vitamina D sunt, în general, posibile numai prin aport oral excesiv și nu prin expunere prelungită la soare. Autoritatea Europeană pentru Siguranța Alimentară (EFSA) a obținut un aport total tolerabil de 50 µg vitamina D pe zi pentru copiii cu vârsta de până la 10 ani. Aceasta se referă la aportul de vitamina D din toate alimentele (inclusiv suplimentele de vitamina D și alimentele îmbogățite). Cu doza recomandată de 10-12,5 µg (400-500 UI) de vitamina D, nu există riscul de supradozaj pentru sugari [6] și este sigur.
Vitamina D este cea mai bună sub formă de tablete
Tabletele sunt ușor de utilizat. În schimb, vitamina D sub formă de picături (de exemplu sub formă de ulei) este mai dificil de dozat și, prin urmare, mai puțin adecvată. Picăturile mai noi nu conțin 400 UI. Vitamina D, dar 667 UI, ceea ce reprezintă o creștere de 50%. Picăturile pot varia, de asemenea, în mărime, în funcție de temperatura camerei și pot conține și mai multă vitamina D. În plus, părinții pot da accidental copilului lor două picături de vitamina D în loc de una [7]. Prin urmare, se recomandă administrarea de vitamina D la sugari sub formă de tablete.
Rețea sănătoasă în viață | Stare: 07/09/2013