De obicei, există un motiv pentru nodul în gât
Rezultatele clinice pot fi obținute de la majoritatea pacienților care vin la cabinetul ORL cu un sentiment al globului. Majoritatea sunt inofensive. Dar asta nu înseamnă că globul va dispărea rapid în orice caz.
De
Senzație de nod în gât: la 28% dintre pacienți, nu s-a găsit nimic anormal într-un studiu.
FREDERIKSBERG. Hipocrate a clasificat sentimentul de a avea un nod în gât drept isteric și l-a atribuit rătăcirii uterului. Această concepție a globului faringian a pierdut într-adevăr orice plauzibilitate în ultimele două milenii și jumătate.
O altă interpretare monocauzală alternativă nu este încă la vedere și atât de mulți pacienți cu sindrom sunt nedumeriți de medici atunci când vine vorba de cauzele sale. Acestea includ tulburări ale articulației temporomandibulare, un proces stiloid alungit, tulburări de formare a vocii și alte cauze. Cu toate acestea, diagnosticul este adesea idiopatic sau funcțional.
Medicii de la un ambulatoriu din Frederiksberg, Danemarca, au investigat sindromul globului într-un studiu (Clin Otolaryngol 2018, online 11 ianuarie).
Specialiștii ORL din jurul Eva Rasmussen au descoperit că 3,8 la sută dintre pacienții care au venit la cabinet pentru prima dată aveau sindromul globului. În total, au existat 122 de pacienți consecutivi, majoritatea (60 la sută) femei. În medie, ei avuseseră simptomele de aproximativ opt luni. 84 la sută dintre cei afectați și-au exprimat temerile, în special teama că ar putea avea cancer.
Examenul fizic cu un far sau endoscop - indispensabil pentru clarificarea simptomelor - a dus la constatări patologice în multe cazuri.
Acestea au fost constatările tipice
- Semne de reflux pe mucoasa hipofaringelui sau laringelui (16%)
- mucoasa nazală inflamată, rinită sau postinfecțioasă (6%)
- inflamația postinfecțioasă a cavității bucale (6%)
- inflamația postinfecțioasă a hipofaringelui (5%)
- modificări patologice ale glandei tiroide (4%)
- Tensiunea mușchilor gâtului (4%)
- amigdale lingvistice mari și simetrice (4%)
- amigdale palatine mari și simetrice (4%)
- Pietre de amigdală (3 la sută)
- polipi nazali (2%)
- amigdalele asimetrice (2%)
- Asimetria bazei de migdale/limbă (2%).
Cele mai frecvente diagnostice finale au fost refluxul (25%) și inflamația postinfecțioasă (22%). Cu toate acestea, la 28% dintre pacienți nu s-a găsit nimic anormal. Aici doar factorii psihologici au rămas ca posibili factori declanșatori ai senzației globului - frică, depresie, frică de cancer sau plângeri asociate cu stresul.
Șase luni mai târziu, pacienții au fost întrebați prin chestionar dacă simptomele lor au dispărut. 21 la sută au spus da și 27 la sută au spus că nu. Pentru ceilalți participanți la studiu, întrebarea nu a putut fi clarificată din cauza lipsei de feedback.
Predictorii simptomelor persistente ale Globus au fost bărbați, fumat și dificultăți de respirație. Acei pacienți care au raportat o senzație de corp străin în același timp au avut un risc mai mic de simptome persistente.
Boala malignă nu a fost găsită la niciunul dintre pacienții din studiul curent danez; Pacienții cu simptome corespunzătoare suspectate (durere, disfagie, scădere în greutate) au intrat sub criteriile de excludere pentru participarea la studiu. O altă veste bună: aproximativ 95% dintre pacienți s-au simțit liniștiți după ce au vizitat cabinetul ORL.