Dean Ornish Dean Ornish despre vindecarea TED Talk Subtitrări și transcriere TED
Această discuție este despre minuni naturale și, într-un context mai larg, căutarea fericirii. Vreau să încerc să le conectez pe toate, deoarece cred că vindecarea este cu adevărat minunea naturală supremă. Corpul are o capacitate extraordinară de a se vindeca, mult mai repede decât credeai, dacă oprești orice cauzează problema. Și astfel, o mulțime de ceea ce facem în medicină și în viață în general este orientat spre ștergerea podelei fără a închide robinetul.
Am studiat yoga cu un profesor pe nume Swami Satchidananda mulți ani și oamenii mi-au spus: „Ce ești tu, un hindus?” El a spus: „Nu, nu sunt nimic”. Este cu adevărat vorba de a afla ce ne face să ne perturbăm sănătatea și fericirea înnăscută și apoi să permitem un proces natural de vindecare. Pentru mine aceasta este adevărata minune naturală.
Și în acest context mai larg, putem vorbi despre dietă, despre stres - care sunt de fapt exerciții spirituale - exerciții cu moderație, renunțarea la fumat, grupuri de sprijin și o comunitate - despre care voi vorbi mai mult - și câteva vitamine și suplimente. Și asta nu este o dietă. Majoritatea oamenilor, când se gândesc la dieta pe care o recomand, consideră că este o dietă cu adevărat strictă. Este necesar pentru a inversa o boală, dar dacă cineva vrea doar să fie sănătos, există o serie de opțiuni. Și în măsura în care te poți deplasa într-o direcție sănătoasă, vei trăi mai mult, te vei simți mai bine, vei pierde în greutate și așa mai departe. Și în studiile noastre am reușit să folosim procese de înaltă tehnologie foarte scumpe, foarte moderne, pentru a demonstra cât de puternice pot fi aceste posibilități foarte simple, ieftine, simple - și în multe privințe vechi -.
Ne-am uitat mai întâi la bolile de inimă și când am început această lucrare în urmă cu 26 sau 27 de ani, se credea că odată ce aveți boli de inimă, aceasta se înrăutățește. Și, în schimb, am constatat că, în loc să se înrăutățească și să se înrăutățească, de multe ori poate deveni mult mai bine și mult mai rapid decât și-ar fi putut imagina oamenii.
Acesta este un pacient reprezentativ care avea 73 de ani în acel moment - avea absolut nevoie de o ocolire, dar a decis să o facă. Am folosit arteriografia cantitativă pentru a arăta îngustarea. Aceasta este una dintre arterele care alimentează inima, una dintre arterele principale și aici puteți vedea îngustarea. Un an mai târziu este mai puțin constipat. De obicei, este invers. Aceste mici modificări ale blocajelor au cauzat o îmbunătățire cu 300% a fluxului sanguin și vedem aici tomografie cu emisie de pozitroni, care este o scanare PET, albastru și negru nu au flux de sânge, portocaliu și alb sunt fluxul sanguin maxim.
Pot exista diferențe uriașe fără medicamente sau intervenții chirurgicale. Din punct de vedere clinic, el nu putea nici măcar să traverseze strada fără a suferi dureri toracice severe. Într-o lună a fost nedureros și într-un an a urcat mai mult de 100 de etaje pe zi pe un aparat de exerciții. Acest lucru nu este neobișnuit și face parte din ceea ce le permite oamenilor să facă astfel de schimbări, deoarece fac o diferență uriașă în calitatea vieții lor. Dacă ați analizat arterele tuturor pacienților în general, acestea s-au înrăutățit din ce în ce mai mult în grupul de comparație de-a lungul a cinci ani. Este dezvoltarea naturală a bolilor de inimă, dar nu este naturală, deoarece am descoperit că se poate îmbunătăți și mult mai repede decât se credea inițial. De asemenea, am constatat că, cu cât se schimbă mai mulți oameni, cu atât s-au descurcat mai bine. Nu era legat de vârsta sau bolnavii lor - era în mare măsură amploarea schimbării, iar pacienții în vârstă s-au îmbunătățit la fel de mult ca tinerii.
Am primit această felicitare de Crăciun acum câțiva ani de la doi dintre pacienții din unul dintre programele noastre. Fratele mai mic are 86 de ani, cel mai mare 95. Au vrut să-mi arate cât de flexibili erau. Și în anul următor mi-au trimis acestea, ceea ce mi s-a părut foarte amuzant. (Râsete) Nu știi niciodată. Și am constatat că 99% dintre pacienți pot inversa progresia bolii lor cardiace. Acum m-am gândit că dacă faci științe bune, schimbă tratamentul medical. Dar a fost cam naiv. Este important, dar nu suficient de important. Pentru că noi medicii facem ceea ce suntem plătiți și învățăm să facem ceea ce suntem plătiți, așa că, dacă schimbăm asigurarea, schimbăm tratamentul și situația. Compania de asigurări are un bypass și angioplastie, dar până nu demult nu acoperea dieta și stilul de viață.
Așa că am început spitalele noastre de învățământ nonprofit din toată țara și am constatat că majoritatea oamenilor ar putea evita intervenția chirurgicală și nu numai că este eficientă din punct de vedere medical, dar și rentabilă. Și companiile de asigurări au descoperit că ar putea economisi aproape 30.000 de dolari pe pacient, iar acum Medicare desfășoară un pilot în care plătesc 1.800 de persoane pentru acest program la institutele noastre de învățământ. Ghicitorul spune: „Fumătorii primesc o reducere pentru că nu există prea multe de prezis”. (Râsete) Îmi place acest diapozitiv, deoarece vă permite să vorbiți despre ceea ce motivează într-adevăr oamenii să se schimbe și ce nu. Și ceea ce nu funcționează este frica de moarte și aceasta este folosită în principal.
Toată lumea care fumează știe că nu este bine pentru ei și totuși 30% dintre americani fumează încă - 80% în unele părți ale lumii. De ce fac asta oamenii? Îi va ajuta să treacă peste zi. Și voi vorbi mai multe despre asta, dar adevărata epidemie nu este doar boli de inimă, obezitate sau fumat - este singurătate și depresie. Așa cum a spus o femeie: "Am 20 de prieteni în pachetul de țigări, sunt întotdeauna acolo pentru mine și nimeni altcineva nu este. Vrei să-mi iei 20 de prieteni? Ce obțin pentru asta?" Sau mănâncă atunci când sunt deprimați sau beau alcool pentru a calma durerea, sau lucrează prea mult sau se uită prea mult la televizor. Există multe modalități de a evita, ameliora sau rezolva durerea, dar adevăratul lucru este să abordăm sursa problemei. Iar durerea nu este problema - este simptomul. Și a spune oamenilor că vor muri este un gând înfiorător sau că vor avea emfizem sau un atac de cord, așa că nu vor și nu vor să se gândească la asta.
Cea mai eficientă campanie antifumat a fost aceasta. Probabil că veți observa țigara care atârnă flăcând de gură, iar „neputința” este titlul, nu „emfizemul”. Care a fost cel mai bine vândut medicament din toate timpurile când a fost lansat acum câțiva ani? Viagra, nu? Cum așa? Pentru că o mulțime de băieți au nevoie de ea. Și nu te plimbi și spui: "Hei Joe, am disfuncție erectilă, nu-i așa?" Uită-te doar la numărul de rețete de Viagra vândute. De asemenea, este mai puțin psihologic, este vascular, iar nicotina îngustează vasele de sânge. La fel și cocaina sau o dietă bogată în grăsimi sau stresul emoțional.
Deci, comportamentele pe care le considerăm sexy în cultura noastră sunt cele care îi fac pe atât de mulți oameni să fie obosiți, letargici, deprimați și impotenți, iar acest lucru nu este atât de amuzant. Dar dacă schimbi acest comportament, creierul primește mai mult sânge, crezi mai clar, ai mai multă energie. Inima este alimentată cu mai mult sânge, așa cum am arătat. Performanța sexuală se îmbunătățește. Și aceste lucruri se întâmplă în câteva ore. Iată un studiu: la o oră sau două după o masă bogată în grăsimi, fluxul de sânge este semnificativ mai mic și știți cu toții asta de la Ziua Recunoștinței. Când mâncați o masă bogată în grăsimi, cum vă simțiți? După aceea, vă veți simți destul de somnoros. Cu un vas cu conținut scăzut de grăsimi, fluxul sanguin nu va scădea, nici măcar în sus. Mulți dintre voi aveți copii și aceasta este o schimbare imensă de viață. Deci, oamenii nu se tem de schimbări mari dacă merită. Și paradoxul este că schimbările mari duc la beneficii mari și te simți mai bine rapid. Pentru mulți oameni, acestea sunt schimbări care merită făcute - nu pentru a trăi mai mult, ci pentru a trăi mai bine.
Vreau să vorbesc puțin despre epidemia de obezitate, deoarece într-adevăr este o problemă. Două treimi dintre adulți sunt supraponderali sau obezi. Iar diabetul la copii și copiii de 30 de ani a crescut cu 70% în ultimii 10 ani. Fără glumă, din păcate. Și vă voi arăta asta de la departamentul american de sănătate. Acestea nu sunt rezultate electorale, acesta este procentul persoanelor supraponderale. Și o vedeți aici de la '85 la '86, '87, '88, '89, '90, '91 - aici există o nouă categorie, 15-20 la sută. '92, '93, '94, '95, '96, '97 - o nouă categorie, '98, '99, 2000 și 2001. În Mississippi, mai mult de 25% dintre oameni sunt supraponderali. Dar de ce? Ei bine, acesta este un mod bun de a slăbi, dar nu durează mult, asta este problema.
Nu există niciun secret în cum să slăbești. Fie arzi calorii prin exerciții fizice, fie consumi mai puține calorii. O modalitate de a mânca mai puține calorii este să mănânci mai puțin, astfel încât să poți pierde în greutate cu orice dietă în care mănânci mai puțin sau evitând categorii de alimente întregi. Dar problema este că ți-e foame, e greu de ignorat. Cealaltă opțiune este să schimbi modul în care mănânci. Și grăsimea are nouă calorii pe gram, în timp ce proteinele și carbohidrații au doar patru. Deci, atunci când ești mai puțin gras, mănânci mai puține calorii, dar nu mai puține alimente. Deci, puteți mânca la fel de multă mâncare, dar vi se oferă mai puține calorii, deoarece densitatea caloriilor este mai mică. Și volumul mâncării te face să te simți plin, nu tipul.
Ce se întâmplă cu inima când urmezi o dietă Atkins? Roșul este bun la început și un an mai târziu - asta rezultă dintr-un studiu publicat în revista Angiology - există mai mult roșu după un an pe o dietă pe care l-aș recomanda, este mai puțin roșu, mai puțin flux de sânge după un an la dieta Atkins. Deci, da, puteți slăbi, dar inima nu este mulțumită de asta. Unul dintre studiile sponsorizate de Atkins Center a constatat că 70% dintre oameni erau constipați, 65% dintre oameni aveau respirație urât mirositoare, 54% aveau dureri de cap - aceasta nu este o dietă sănătoasă. Așadar, ați putea începe să slăbiți și să atrageți câțiva oameni, dar pe măsură ce se apropie, devine o problemă.
Serios, există studii de caz pentru fete de 16 ani care au murit după câteva săptămâni după dieta Atkins. Boli osoase, boli de rinichi etc. Și așa scapă corpul de deșeuri, prin respirație, intestine și sudoare. Așadar, atunci când ții o dietă de genul ăsta, începi să miroase urât. O dietă optimă este săracă în grăsimi, săracă în carbohidrați răi, bogată în carbohidrați buni și suficientă în grăsimi bune. Și acesta este din nou un spectru: dacă vă deplasați în acea direcție, pierdeți în greutate, vă simțiți mai bine și deveniți mai sănătoși.
Există, de asemenea, motive de mediu pentru a trage din lanțul alimentar mai jos, indiferent dacă este vorba de defrișări în Amazon sau de a pune la dispoziție mai multe proteine pentru cele patru miliarde de oameni care trăiesc cu un dolar pe zi - ca să nu mai vorbim de preocupările etice ale lumii Oameni. Deci, există multe motive pentru a mânca în acest fel, care depășesc cu mult sănătatea.
Suntem pe punctul de a publica primul nostru studiu privind efectele acestei metode asupra cancerului de prostată, în colaborare cu Sloane-Kettering și Universitatea din San Francisco. Am luat 90 de bărbați cărora li s-a făcut biopsie cu cancer de prostată confirmat și care s-au decis împotriva intervenției chirurgicale din motive care nu au legătură cu studiul. Le-am putea împărți în mod arbitrar în două grupuri și apoi am avut un grup care a servit ca grup de control și nu a fost tratat, ceea ce nu putem face cu cancerul de sân, de exemplu, deoarece toată lumea este tratată.
Am constatat că, după un an, nimeni din grupul experimental care și-a schimbat stilul de viață nu avea nevoie de tratament, dar șase dintre pacienții din grupul de control au avut nevoie de radiații sau intervenții chirurgicale. Când ne-am uitat la nivelul lor de PSA - care este un indicator al cancerului de prostată - s-au înrăutățit în grupul de control, dar s-au îmbunătățit în grupul experimental, iar aceste diferențe au fost cele mai remarcabile.
Și apoi m-am întrebat, a existat o legătură între cantitatea de schimbare a dietei și a vieții - în orice grup vă aflați - și schimbările în PSA? Și am găsit de fapt o legătură, la fel ca în blocurile arteriale din cercetarea inimii noastre. Și pentru a reduce nivelurile de PSA, au trebuit să se schimbe destul de mult.
Apoi m-am întrebat, poate că își schimbă doar PSA, dar asta nu are niciun efect asupra creșterii tumorii. Așadar, ne-am uitat la apa din sânge și am trimis-o la universitatea din Los Angeles, au introdus-o în celule tumorale de prostată care cresc în cultura țesuturilor și a împiedicat creșterea de șapte ori în grupul experimental comparativ cu grupul de control - 70 în loc de 9 %. Și, în cele din urmă, m-am întrebat dacă există o legătură între viața schimbată a oamenilor și prevenirea creșterii tumorii, indiferent în ce grup se aflau pacienții. Și am fost foarte entuziasmat pentru că am găsit din nou același tipar: cu cât mai mulți oameni se schimbă, cu atât mai mult a afectat creșterea tumorii lor. Și, în cele din urmă, am făcut un RMN cu unii dintre pacienți, iar activitatea tumorii este afișată în roșu aici, puteți vedea clar că un an mai târziu este mai bine și PSA scade. Deci, dacă acest lucru este valabil pentru cancerul de prostată, este cu siguranță adevărat și pentru cancerul de sân. Și dacă treceți sau nu printr-un tratament convențional, schimbarea acestor lucruri va reduce și riscul unui nou focar.
În cele din urmă, vreau să revin la căutarea fericirii încă o dată. Toate studiile au arătat că oamenii singuri și deprimați - și depresia este cealaltă epidemie a culturii noastre - sunt adesea mai predispuși să se îmbolnăvească și să moară prea devreme, deoarece, de exemplu, sunt mai predispuși să fumeze decât alții sau să mănânce sau să bea prea mult, sau să lucreze prea mult și curând. Dar, de asemenea, prin mecanisme pe care nu le înțelegem, oamenii singuri și deprimați prezintă un risc mai mare - de trei până la cinci ori mai mare în unele studii - de a se îmbolnăvi și de a muri prematur. Iar depresia este tratabilă. Trebuie să facem ceva în legătură cu asta.
Pe de altă parte, tot ceea ce promovează intimitatea este curativ. Poate fi intimitate sexuală - apropo, cred că energia vindecătoare și energia erotică sunt doar forme diferite ale aceluiași lucru. Prietenia, altruismul, compasiunea, amabilitatea - toate adevărurile eterne despre care am vorbit fac parte din toate religiile și culturile - odată ce încetați să încercați să faceți diferența, acestea sunt lucrurile care ne preocupă cel mai mult pentru că ne eliberează noi de suferința și boala noastră. Și este, într-un fel, cel mai egoist pe care îl putem face.
Uită-te la acest studiu realizat de David Spiegel la Stanford. El s-a uitat la femeile cu cancer de sân metastatic și le-a împărțit în mod arbitrar în două grupuri. Un grup s-a întâlnit timp de 1,5 ore pe săptămână într-un grup de auto-ajutor. A fost o atmosferă înălțătoare, iubitoare, în care au fost încurajați să renunțe la apărarea emoțională și să vorbească cu alte persoane care au avut aceeași problemă și au înțeles cât de teribil este să ai cancer la sân. S-au întâlnit o dată pe săptămână timp de un an. Cinci ani mai târziu, aceste femei au trăit de două ori mai mult și puteți vedea că oamenii - și asta a fost singura diferență între grupuri. A fost un studiu controlat randomizat publicat în The Lancet. Alte studii au confirmat acest lucru. Aceste lucruri simple care creează intimitate sunt cu adevărat vindecătoare și chiar și cuvântul „vindecare” își are rădăcinile în „a face întreg”. Cuvântul „yoga” provine din sanscrită și înseamnă „unitate, conectare, adunare”.
Și ultima diapozitivă pe care vreau să ți-o arăt este din nou din swami-ul cu care am studiat atât de mult timp și am fost la o conferință de oncologie și cardiologie la Universitatea Medicală din Virginia acum câțiva ani. La final, cineva a spus: „Hei, Swami, care este diferența dintre„ wellness ”și„ boală ”? Și s-a dus la tablă și a scris cuvântul „Boală”, a încercuit prima literă [„I” = „Eu”], apoi a scris „Wellness” și a încercuit primele două litere [„Noi” = „noi”]. Pentru mine, aceasta reprezintă ceea ce vorbim: Orice lucru care creează un sentiment de conexiune și comunitate și dragoste are de fapt puteri de vindecare. Și atunci ne putem trăi viața mai plină fără să ne îmbolnăvim. Mulțumiri. (Aplauze)