Decret din 28 iunie 2017 privind sprijinul acordat în cadrul; articolul L
Ministrul solidarității și sănătății și ministrul acțiunii și conturilor publice,
Având în vedere Codul securității sociale, în special articolele sale L. 165-1-1, R. 165-63 și următoarele și R. 174-17 și următoarele;
Având în vedere decretul modificat din 23 ianuarie 2008 privind modalitățile de plată a resurselor de la unitățile de sănătate publice și de la unitățile de sănătate private menționate la litera b și c a articolului L. 162-22-6 din codul de securitate socială de către fondurile de asigurări de sănătate menționat în articolul R. 174-1 din Codul securității sociale;
Având în vedere ordinul modificat din 19 februarie 2015 privind sumele forfetare alocate unităților de sănătate menționate la articolul L. 162-22-6 din codul securității sociale care au activități în medicină, chirurgie, obstetrică și stomatologie sau care au o activitate spitalizare la domiciliu;
Având în vedere avizul Colegiului Înaltei Autorități pentru Sănătate din 7 decembrie 2016,
Stop:
articolul 1
Tratamentul fibroadenoamelor mamare prin aplicarea robotizată a ultrasunetelor focalizate de înaltă intensitate (HIFU) cu ghidaj cu ultrasunete este acoperit cu o rată fixă de asigurări de sănătate, în conformitate cu articolul L. 165-1-1 din Codul francez de securitate socială în condițiile stabilite de prezentul decret pentru o perioadă de patru ani (un an de perioadă de includere, un an și jumătate de perioadă de monitorizare, șase luni de perioadă de analiză a datelor și un an pentru reevaluarea de către Înalta Autoritate pentru Sănătate și, în cazul în care serviciul este obținut, după caz, de către Comitetul Economic pentru Produse de Sănătate sau Asigurări de Sănătate) de la data primei includeri a studiului menționat la articolul 2.
Articolul 2
Articolul 3
Aplicarea robotizată a ultrasunetelor focalizate de intensitate mare cu ghidaj cu ultrasunete pentru tratamentul fibroadenoamelor mamare se efectuează în condițiile definite în apendicele 1.
Articolul 4
Valoarea pachetului de îngrijire, astfel cum este definită la articolul L. 165-1-1 din Codul de securitate socială, inclusiv costul actului și costurile asociate spitalului, este astfel fixată pe pacient:
Prin aplicarea articolului III al articolului R. 165-72, această rată forfetară este exclusivă și nu poate fi combinată cu alte servicii și metode de finanțare pe parcursul celor două perioade menționate în articolul II al articolului R. 165-72, și aceasta pentru indicațiile menționate în articolul 1 din prezentul decret.
Prin aplicarea IV a articolului R. 165-72, această rată forfetară este acoperită în totalitate de planurile obligatorii de asigurări de sănătate.
Articolul 5
Numărul total de pacienți care ar putea beneficia de îngrijirea menționată la articolul 1 din acest decret este stabilit la 600, inclusiv 150 de pacienți aflați în studiu în faza sa de incluziune și, după ce toate incluziunile vor fi finalizate, și 450 de pacienți suplimentari neinclusi în studiu, în timpul fazelor de monitorizare, analiză a datelor și reevaluare de către Haute Autorité de santé urmată de stabilirea de prețuri de către comitetul economic pentru produsele de sănătate sau boala asigurării, dacă este cazul.
Articolul 6
Dacă este necesar, practicienii care lucrează cu capacitate liberală negociază facturarea taxelor cu unitățile de sănătate.
Articolul 7
Lista unităților de sănătate pentru care asigurarea de sănătate acoperă prețul fix este prezentată în apendicele 2 la acest decret. În cazul descalificării unui centru din lista principală conform procedurilor specificate în apendicele 1, acest centru poate fi înlocuit cu o unitate din lista complementară și astfel poate deveni eligibil pentru plata coletului în condițiile definite de prezentul prezent oprit. Promotorul informează ministerul responsabil cu sănătatea și securitatea socială cu privire la descalificarea unei instituții de sănătate, precum și data acestei descalificări.