Deficiența de fier - foamea ascunsă Basler Zeitung
Deficitul de fier este încă unul dintre cele mai frecvente simptome ale deficitului de nutriție din zilele noastre. Aproape 2 miliarde de oameni din întreaga lume sunt afectați de deficit de fier - acest lucru corespunde cu aproximativ 1/3 din întreaga populație mondială.
Deficitul de fier este deosebit de frecvent în țările mai puțin dezvoltate. Cu toate acestea, deficiența de fier este răspândită și în țările industrializate. Iată care sunt cauzele unei deficiențe de fier de ex. într-o dietă unilaterală, o absorbție slabă a fierului în intestin, o necesitate crescută, o pierdere crescută sau o combinație a acestor factori. Sunt afectați persoanele cu o pierdere sau o nevoie crescută de fier, precum și persoanele cu un aport slab de fier.
Deoarece simptomele sunt adesea normale la început, carența de fier este denumită și „foamea ascunsă”. Trecerea de la carența de fier la anemia cu deficit de fier (anemie) cu simptome corespunzătoare este un proces gradual. Prin urmare, măsurile adecvate sunt adesea începute într-o etapă ulterioară.
De ce are nevoie corpul nostru de fier?
Unele părți ale dietei sunt numite „esențiale”. Aceasta înseamnă că corpul nu le poate produce singur. Una dintre aceste substanțe este fierul, pe care organismul îl primește numai prin nutriție.
Există în jur de patru grame de fier în corpul uman. Fierul este depozitat în ficat, splină și măduvă osoasă. Este conținută în hemoglobină în celulele roșii din sânge (eritrocite). Sarcina principală a hemoglobinei este de a lega oxigenul vital din plămâni și de a-l transporta la toate celulele corpului, organele și mușchii. Oxigenul (O2) ajunge la plămâni odată cu aerul. Acolo se schimbă de la alveole la sânge. La fel ca un telescaun, oxigenul se așează pe hemoglobină în celulele roșii din sânge și este transportat către organe (mușchi, creier etc.). Oxigenul crește din nou în organe și este folosit pentru a produce energie. Scaunul liber este încărcat cu dioxid de carbon (CO 2), care este transportat la plămâni și expirat acolo.
Deficitul de fier este etapa în care depozitele de fier ale corpului sunt goale. Dacă există un deficit de fier, nu se poate acumula suficientă hemoglobină. Prin urmare, nivelul hemoglobinei din globulele roșii scade. „Telescaunul” are acum o capacitate de transport redusă și furnizează mai puțin oxigen către organe. Deficitul de hemoglobină sau sânge se numește anemie din punct de vedere tehnic. Se vorbește despre anemia cu deficit de fier când anemia a apărut din cauza deficitului de fier: atunci nu numai depozitele de fier sunt goale, dar și celulele roșii din sânge și hemoglobina nu mai sunt disponibile în cantități suficiente.
Ce cauzează carența de fier?
Există multe cauze pentru dezvoltarea deficitului de fier. Necesarul de fier al corpului este crescut în anumite faze ale vieții. Aceasta este de ex. În fazele în care corpul are mult de lucru pentru a crește: bebelușii au nevoie de suficient fier pentru a se dezvolta corect. Pentru dezvoltarea fizică și mentală a copiilor și adolescenților, trebuie asigurată o cantitate adecvată de fier. Fetele și femeile tinere aparțin, de asemenea, grupurilor de risc din cauza menstruației lor. Dacă corpul nu primește suficient fier în aceste perioade, pot apărea semne de deficit de fier.
În plus, sarcinile rapide sau perioadele lungi de alăptare vă pot consuma rezervele de fier. Alte cauze ale deficitului de fier sunt o dietă dezechilibrată, dezechilibrată sau dietele radicale. Vegetarienii sau veganii pot suferi de deficit de fier dacă nu acordă atenție aportului lor de fier. La persoanele în vârstă care au o absorbție slabă a fierului, o modificare a obiceiurilor alimentare poate duce la un aport inadecvat de fier.
Unele boli ale tractului gastro-intestinal pot afecta absorbția, adică inhibă absorbția anumitor substanțe în sânge prin mucoasa intestinală. Aceste substanțe includ și fierul, astfel încât organismul nu poate accesa în mod adecvat fierul furnizat prin dietă. Deficitul de fier poate fi atribuit și pierderii de sânge. Sângerări cronice ca urmare a ulcerelor gastrice, a hemoroizilor sau a ulcerelor mici și a noilor formațiuni tisulare din intestin sau ca urmare a administrării de medicamente precum Medicamentele antireumatice pot duce la un deficit de fier.
Feritina este o proteină care stochează fierul în organism. Aceste rezerve sunt importante pentru organism, astfel încât acesta să reacționeze rapid la o necesitate crescută de fier sau la o pierdere bruscă de fier, de ex. sângerare, poate reacționa. Cum recunoașteți carența de fier sau anemia cu deficit de fier? Deficitul de fier este adesea subestimat, deoarece simptomele sunt inițial normale și nu au un impact major.
Cum să diagnosticați deficiența de fier?
Simptomele descrise sunt nespecifice în sine, dar oferă medicului o indicație inițială a unei posibile carențe de fier. Diagnosticul deficitului de fier se face numai cu un test de sânge, în timpul căruia medicul dumneavoastră determină în primul rând concentrația hemoglobinei (Hb) a pigmentului roșu din sânge. Această valoare ar trebui să fie> 12g/dl pentru femei și> 13g/dl pentru bărbați. Un alt indiciu pentru evaluarea deficitului de fier este concentrația de feritină. Depozitele de fier sunt verificate prin măsurarea feritinei. Determinarea feritinei permite medicului să facă o declarație despre starea deficitului de fier. Determinarea valorilor sanguine suplimentare (de exemplu, substanța pentru transportul sângelui de fier sau conținutul de fier al celulelor roșii din sânge nou formate) poate fi utilă pentru clarificări suplimentare.
Cum se tratează carența de fier?
Cea mai importantă bază pentru prevenirea deficitului de fier este o dietă echilibrată. Dacă acest lucru nu este suficient, de ex. În timpul sarcinii, un supliment multivitaminic cu fier adăugat adesea ajută la prevenirea epuizării rezervelor de fier. Dacă rezervele de fier sunt încă epuizate, adică s-a determinat o deficiență de fier, deficiența poate fi compensată numai prin intermediul unei terapii adecvate cu fier.
Luarea comprimatelor de fier este terapia standard pentru semne de deficit de fier. Preparatele standard conțin săruri de fier. Se ia pe stomacul gol sub formă de capsule, picături etc. Pe de altă parte, aportul de săruri de fier nu este recomandat în timpul meselor, deoarece alimentele împiedică absorbția fierului în intestine. Aceste preparate pot avea un gust metalic, motiv pentru care copiilor nu le place să le ia. Fierul pătează scaunul întunecat și îi poate schimba și textura. Pot apărea afecțiuni gastro-intestinale ușoare. Un test de sânge după 2-3 luni oferă certitudine cu privire la succesul terapiei.
O alternativă la sărurile de fier sunt complexele de fier precum un complex polimaltozic de fier (III). Această substanță este descrisă ca fiind mai bine tolerată, de asemenea, în stomac și zona intestinală. De asemenea, au un gust mai neutru și, prin urmare, sunt bine acceptate de copii. Marele lor avantaj este că pot fi luate cu mâncare.
Dacă simptomele nu se ameliorează în ciuda terapiei orale cu fier, medicul poate, în anumite situații, să dea fierul cu injecție sau perfuzie prin venă.
Cât timp trebuie făcută terapia cu fier?
Tratamentul cu tablete de fier trebuie efectuat timp de câteva săptămâni sau luni. După primele câteva săptămâni de administrare a fierului, simptomele deficitului de fier și nivelul hemoglobinei ar trebui să se îmbunătățească. Acesta ar fi un pas important, dar este la fel de important să umpleți depozitele de fier ale organismului.
Asta necesită mai mult timp. Prin urmare, este important ca tratamentul să fie continuat timp de câteva săptămâni, chiar și după ce valorile hemoglobinei s-au îmbunătățit, deoarece în caz contrar, simptomele anemiei cu deficit de fier pot apărea în cazul unei noi necesități de fier.
Fier și nutriție - protecție împotriva deficitului de fier
Dieta este cea mai importantă bază pentru aportul adecvat de fier. Fierul se găsește în multe alimente. Există puțin fier în fructe și legume, mult în carne și foarte mult în ficat. Există puțin fier în lapte și produse lactate, la fel ca în spanac, despre care s-a spus întotdeauna că are un conținut ridicat de fier.
Nu numai conținutul de fier al unui aliment joacă un rol în absorbția cu succes a fierului, ci și forma chimică a fierului. Carnea conține o proporție mare de fier ușor absorbibil, în timp ce fructele și legumele conțin fier mai puțin absorbit. Acidul stomacului, vitamina C (de exemplu, în sucurile de fructe) și consumul simultan de carne ajută la absorbția fierului vegetal. Fierul este absorbit în principal în intestinul subțire superior. Din 10-20 mg pe care le consumăm în general pe zi, doar o fracțiune (aproximativ 10%) este absorbită. Acest lucru se datorează faptului că o mare parte din fier este într-o formă greu de absorbit. În același timp, există un important mecanism de reglare al mucoasei intestinale, care asigură că doar cât de mult fier este absorbit cât este necesar.
Pentru a furniza organismului suficient fier, trebuie să se țină seama atât de conținutul de fier, cât și de factorii de inhibare a absorbției și de promovare a alimentelor. De exemplu, carnea adăugată la masă poate îmbunătăți disponibilitatea fierului. Cu carnea, de exemplu, se obține o disponibilitate mai mare de fier într-o tocană de linte. Alte exemple sunt gulașul de boia și farfurii de salată cu benzi de piept de curcan. Vitamina C poate crește, de asemenea, absorbția fierului cu combinații precum pâine integrală cu un pahar de suc de portocale sau fulgi de ovăz cu fructe proaspete. Prin urmare, ar trebui asigurată o dietă echilibrată. Vegetarienii ar trebui să mănânce o mulțime de cereale integrale și legume verzi. Sucul de portocale pentru micul dejun favorizează absorbția fierului.
Sarcina - fier pentru mamă și copil
În timpul sarcinii, sângele trebuie să îndeplinească cerințe speciale, deoarece alimentează corpul copilului cu toți nutrienții importanți, oxigen și multe alte lucruri. Pentru a îndeplini aceste cerințe, mama produce mai mult sânge. În cele nouă luni de sarcină, necesarul de fier crește semnificativ. În cursul sarcinii crește de la 0,8 mg/zi la valori de până la 6,3 mg/zi. De regulă, această cerință ridicată nu mai poate fi îndeplinită prin dietă.
Multe femei aflate la vârsta fertilă suferă deja de deficit de fier fără să observe acest lucru: 10-30% dintre toate femeile încep sarcina în condiții nefavorabile în acest sens. Dacă este planificat un copil, medicul poate recomanda administrarea de suplimente multivitaminice care conțin fier ca măsură preventivă înainte și în timpul sarcinii pentru a preveni carența de fier.
Ce altceva mai trebuie luat în considerare în timpul sarcinii?
În plus față de o cantitate adecvată de fier, trebuie asigurată o cantitate adecvată de acid folic înainte și în timpul sarcinii, printre multe alte lucruri. Echipa formată din fier și acid folic acționează oriunde se creează o viață nouă: în formarea de noi celule sanguine, în formarea de celule noi și în creștere. Deficitul de acid folic în primele câteva săptămâni de sarcină poate avea un efect negativ asupra dezvoltării sistemului nervos al copilului. O posibilă consecință poate fi așa-numita spate deschisă (spina bifida). Prin urmare, dacă este posibil, suplimentele cu acid folic trebuie administrate înainte de sarcină.
Dacă există un deficit de fier, o posibilă pierdere de sânge în timpul nașterii nu poate fi compensată. În plus, sângerarea cauzată de fluxul săptămânal după detașarea placentei poate pune și mai mult stres asupra organismului.
Stollzeit - Cum să le oferiți copiilor ceea ce au nevoie?
La mamele sănătoase, laptele matern acoperă toate nevoile nutriționale ale copilului în timpul alăptării. Laptele matern este cea mai bună nutriție pentru bebeluș în primele șase luni de viață. Întărește sistemul imunitar al copilului și îl face rezistent, previne alergiile și le furnizează substanțe nutritive și fier.
Mama trebuie să se asigure că are o cantitate adecvată de fier în timpul sarcinii și alăptării. Necesarul de fier al bebelușului este foarte mare datorită creșterii sale și în timp nu mai poate fi acoperit doar de laptele matern. Atunci a sosit momentul să adăugați mai multă mâncare copilului dumneavoastră. Din a 5-a lună de viață este logic să adăugați terci (de exemplu, din cartofi și legume).
De ce copiii și adolescenții au o necesitate crescută de fier?
În primele câteva luni, un nou-născut se dezvoltă în pași de uriaș. Schimbarea bruscă a greutății și înălțimii este deosebit de uimitoare: în primele 12 luni de viață, greutatea la naștere se triplă, iar dimensiunea corpului se dublează până la începutul celui de-al doilea an de viață. De asemenea, creierul crește enorm în acest timp și în primii câțiva ani de viață. Pentru această dezvoltare incredibilă, copilul are nevoie de toată puterea lui și, de asemenea, de fier.
Necesarul de fier este deosebit de mare la copii și adolescenți în fazele de creștere. În timpul acestor creșteri, chiar și o dietă echilibrată de fier uneori nu poate fi suficientă pentru a satisface nevoile. Nivelul de fier al fetelor poate fi compromis atunci când își iau perioadele. Dar chiar și băieții pot dezvolta un deficit de fier în timpul pubertății datorită creșterii considerabile a masei musculare.
Un alt motiv pentru niveluri prea scăzute de fier la copii și adolescenți poate fi o dietă predominant săracă în carne. Din ce în ce mai multe femei sunt vegetariene, în special în rândul fetelor.
Deficiență de fier și exerciții fizice
În cazul deficitului de fier al unui sportiv, mai mulți factori se reunesc, în funcție de tipul de sport și de activitatea fizică. Pe de o parte, organismul are nevoie de mai mult sânge și, prin urmare, de mai mult fier, deoarece exercițiile fizice regulate îmbunătățesc aportul de oxigen către mușchi prin creșterea volumului de sânge. Într-o tabără de antrenament la altitudine, de ex. necesarul de fier este mult crescut. Pe de altă parte, pierderea de fier este mai mare cu efortul fizic. Când rulezi de ex. se pierde mai mult sânge din cauza șocurilor și loviturilor, deoarece celulele roșii din sânge sunt distruse atunci când piciorul lovește pământul și trebuie regenerat.
Cu un antrenament intensiv, mușchii care lucrează sunt, de asemenea, alimentați cu sânge, astfel încât alte sisteme de organe sunt neglijate. Intestinele suferă în special de acest lucru. Acolo, se pierd mai multe celule și există sângerări intestinale subțiri. De exemplu, după un spectacol de maraton, un sfert dintre participanți pot detecta sânge ascuns în scaun. Fricțiunea poate provoca, de asemenea, sângerări mici în vezică. Fierul se pierde și în transpirație, dar în cantități mici (1,2 mg/litru).
Din acest motiv, sportivii ar trebui să acorde întotdeauna atenție unei diete echilibrate, cu un aport adecvat de fier. Orice deficiență de fier sau anemie feriprivă la sportivi ar trebui diagnosticată și tratată corespunzător.