Definiția, cauzele, simptomele și tratamentele azoospermiei - Doctissimo
În timpul unui test de fertilitate, bărbatul va folosi o spermogramă. Absența spermatozoizilor relevată la două examinări succesive poate constitui azoospermie. Excretor sau secretor? Există două tipuri de azoospermie. Profesorul de urologie și androlog Eric Huyghe trasează schițele.
Absența spermei pe spermogramă
Evaluarea inițială a fertilității masculine constă în efectuarea unui interviu precis, un examen fizic orientat și o spermogramă. Pentru a vorbi cu adevărat despre azoospermie, trebuie să existe o absență a spermei pe spermogramă la două examinări cu centrifugare la trei luni distanță. Centrifugarea spermei face posibilă distincția între azoospermie care este o adevărată absență a spermei și a criptozoospermie care este o situație în care există doar câțiva spermatozoizi în material seminal.
Browserul dvs. nu poate reda acest videoclip.
Azoospermia este asimptomatică
Pentru bărbați, azoospermia este asimptomatică. Încercarea de a avea un copil timp de un an fără contracepție definește infertilitatea. Infertilitatea cuplului este de origine masculină în 20% din cazuri și mixtă în 40% din cazuri. Prin urmare, bărbații sunt cel puțin parțial responsabili de infertilitate în 60% din cazuri.
Azoospermia excretorie, secretorie și mixtă
Azoospermia poate fi obstructivă (excretorie) sau non-obstructivă (numită și secretorie).
Azoospermia excretorie
În azoospermia obstructivă, testiculele produc bine pe ambele părți. Dar există un obstacol între testicul și prostată, fie în conductele ejaculatorii, în canalele deferente, fie în epididim. Clinic, testiculele au dimensiunea corectă și tractul genital este de obicei dilatat.
Azoospermia secretorie
Mai frecvent, anomalia non-obstructivă este numită și secretorie. În acest caz specific, testiculele nu produc spermă. Această disfuncție poate indica absența celulelor germinale în testicul. De obicei testiculul este mai mic.
Există două tipuri de azoospermie secretorie: azoospermia secretorie centrală, de origine hipotalamo-hipofizară și azoospermia secretorie periferică, de origine testiculară.
Azoospermie mixtă
Există, de asemenea, azoospermii mixte, atât obstructive, cât și non-obstructive.
Cauze multifactoriale
Cauzele azoospermiei sunt multifactoriale.
Genetic și infecțios pentru azoospermia excretorie
În cazul persoanelor cu fibroză chistică sau purtători ai genei mutante, canalele deferente, epididimul și veziculele seminale sunt absente sau slab dezvoltate.
Anumite boli genitale precum clamidia sau gonococul pot afecta tractul excretor.
Cauze constituționale, genetice și dobândite pentru azoospermia secretorie
Există multe cauze ale azoospermiei secretoare. Pot exista anomalii constituționale, genetice sau nu, și cauze dobândite.
Anomalii constituționale
Poate fi o problemă cu dezvoltarea testiculului în timpul vieții fetale.
Anomalii genetice ale cromozomilor sexuali
Anomaliile cromozomului sexual reprezintă majoritatea anomaliilor cromozomiale găsite la bărbații infertili. Bărbații cu sindrom Klinefelter (47, XXY) și mozaicurile Klinefelter (47, XXY/46, XY) sunt cele mai frecvente.