Definiția conizării, procedura și riscurile - NetDoktor

Conizație este o operație în ginecologie în care o bucată de țesut în formă de con (con) este decupată din colul uterin. Este utilizat pentru diagnosticul și terapia celulelor degenerate, adică posibil maligne. Aici puteți citi totul despre conizație, ce tehnici chirurgicale există și ce riscuri implică.

procedura

Ce este o conizație

O conizație este o intervenție chirurgicală în ginecologie. Medicul tăie o colă de țesut în formă de con, așa-numitul con, din colul uterin - partea inferioară a colului uterin.

Sunt disponibile diverse metode pentru conizare (ambulatoriu sau internat):

  • Conizarea cuțitului (cu bisturiu)
  • LEEP (Procedură de excizie electrică în buclă)
  • Conizare asistată de laser

Când ai nevoie de o conizație?

În zona colului uterin - chiar și la femeile tinere - pot apărea modificări ale celulelor, cunoscute sub numele de neoplazii intraepiteliale cervicale (CIN). Aceste modificări ale țesuturilor nu sunt inițial maligne și adesea se rezolvă singure. Cu toate acestea, se pot dezvolta în timp cancerul de col uterin. Pentru a preveni acest lucru, medicul poate îndepărta țesutul modificat odată cu conizația.

Dezvoltarea acestui CIN este favorizată de diverși factori de risc. Virusul papilom uman (HPV) joacă un rol special: infecția virală cu acesta este o condiție prealabilă pentru dezvoltarea cancerului de col uterin.

Cinci până la 15 la sută dintre femei dezvoltă o altă schimbare celulară după procedură. Deși situația studiului nu este încă clară, până acum există multe indicii că o vaccinare HPV după conizare este utilă.

Conizație: sarcină

Pacientele din săptămâna a 20-a de sarcină după conizare au un risc semnificativ crescut de naștere prematură. Deoarece copilul nu este încă suficient dezvoltat în acest moment și este posibil să nu fie încă viabil, medicul trebuie să ia în considerare cu atenție dacă o conizație este o opțiune pentru femeile gravide. De regulă, intervenția este justificată numai dacă se suspectează o boală tumorală malignă și dacă mama este pusă în pericol prin așteptarea mai lungă până la întreruperea sarcinii.

Ce faci cu o conizație?

Uterul este un organ în formă de pară lung de aproximativ șapte centimetri. Treimea inferioară a uterului se numește col sau col uterin și se deschide în vagin. Deschiderea uterului se numește col uterin.

pregătire

Conizația în sine poate fi efectuată sub anestezie locală sau regională (medicamente speciale sunt injectate în apropierea nervilor relevanți și transmiterea durerii din zona de operare la sistemul nervos central este blocată) sau anestezie generală. Medicul folosește așa-numitul test de iod pentru a identifica țesutul bolnav: Pentru a face acest lucru, tamponează colul uterin al femeii cu un tampon de tifon înmuiat în iod. Ca rezultat, țesutul sănătos devine întunecat, în timp ce zonele care au fost modificate de boală devin ușoare.

Conizarea cuțitului

Medicul atașează două fire de susținere la zona de eliminat, așa-numitul con. Cu un bisturiu, taie în jurul conului adânc de aproximativ cinci milimetri și îl taie la vârf cu foarfece. Cu o sondă electrică oprește cu atenție sângerarea după conizare; dacă acest lucru este mai puternic, creează cusături în formă de U.

LEEP: Conizare cu bucla electrică

Pentru această tehnică, ginecologul folosește o buclă metalică subțire, încălzită electric. În acest fel, el poate limita expunerea la căldură în zona dorită și poate proteja țesutul sănătos din jur. Folosind bucla, medicul taie conul de sus în jos. Și aici are loc hemostaza ca în conizarea cuțitului.

Conizare laser

Cu un laser ginecologic special, ginecologul face mai întâi o incizie circulară adâncă de șapte până la opt milimetri în colul uterin și apoi decupează conul cu un bisturiu. Medicul încetează sângerarea cu un laser.

Care sunt riscurile unei conizații?

La fel ca în orice operație, conizația prezintă un anumit risc de sângerare, tulburări de vindecare a rănilor și leziuni ale nervilor. Riscurile specifice ale procedurii includ:

  • Deteriorarea țesutului Scurgerea sângelui încălzit cu riscul de arsuri (numai cu conizare laser)
  • Infecții
  • Leziunea uterului sau a peretelui vaginal
  • risc crescut de naștere prematură
  • scurgere vaginală extinsă în prima săptămână după procedură
  • Puncție sau vătămare a organelor învecinate (de ex. Intestine, vezică urinară)

Ce trebuie să luați în considerare după o conizație?

După conizare, tamponarea introdusă se lasă 24 de ore. Durează aproximativ șase săptămâni până când vindecarea ranii. Creșterea scurgerilor vaginale și sângerările ușoare după conizare sunt normale și durează de obicei până la patru săptămâni. Dacă observați sângerări majore, vă rugăm să consultați ginecologul. Până când sângerarea și descărcarea s-au potolit, ar trebui să evitați scăldatul, înotul și exercițiile fizice. Sexul după conizare este, de asemenea, permis din nou numai atunci când nu mai aveți sângerări sau secreții.

Durerea după conizare, ca după orice operație, este destul de normală. Ar trebui să dispară după câteva zile. Dacă este necesar, medicul dumneavoastră vă va prescrie un analgezic.

În majoritatea cazurilor, medicul poate îndepărta complet țesutul degenerat în timpul conizației. Ar trebui să vă adresați medicului ginecolog pentru o verificare ulterioară la șase luni după conizare. Se recomandă controale semestriale la aproximativ un an și jumătate după operație; dacă totul este încă normal, puteți merge la examene anuale.

Conizație: dorința de a avea copii

Sarcina după conizare este posibilă în ciuda riscului crescut de naștere prematură. Dacă nu ați finalizat încă planificarea familială în momentul operației, discutați cu ginecologul. Acest lucru va îndepărta cât mai puțin țesut posibil în timpul conizației. Cu toate acestea, femeile care rămân însărcinate după conizare au un risc de două ori mai mare de naștere prematură decât femeile, fără ca urmare a slăbirii colului uterin. Conizație. După aceea, însă, nu se cunosc efecte asupra fertilității.