Definiția endometriozei, cauzele și tratamentul bolii

Endometrioza este o afecțiune benignă, dar cronică și uneori dureroasă la femei. Aceasta se formează în afara cavității uterine necontrolat Căptușeală uterină (Endometru). În funcție de locul în care apar aceste creșteri, se face distincția între endometrioza genitală internă, genitală externă și extragenitală. Exact care sunt factorii care cauzează endometrioză nu a fost încă clarificat.

definiție

Endometrioza este benignă, dar uneori dureroasă boala cronică a femeilor. Căptușeala uterului se găsește de obicei numai în interiorul cavității uterine, dar în această stare apare și în altă parte a corpului. Se formează în acest proces creșteri benigne ale mucoasei uterine (așa-numitele focare endometriale) în afara cavității uterine.

Modificările hormonale din timpul ciclului menstrual afectează aceste focare endometriale în același mod ca și mucoasa uterină normală. Prin urmare, boala conduce în principal chiar înainte și disconfort în timpul menstruației la fel de

dureri abdominale severe
Tulburări de sângerare
Raport sexual dureros

Posibile focare endometriale. Ovar: ovar. Trompa uterină: trompa uterină. Endometru: mucoasa uterului. Uter: uter.

Creșterile pot diverse zone și organe infestat și diferit pronunțat. Le puteți găsi printre altele

trompele uterine
ovarele
vezica urinară
pe intestine
vaginul și vulva

Creșterile au adesea de mărimea unui știft. Cu toate acestea, se pot dezvolta și chisturi mai mari, pline de sânge. Deoarece endometrioza pronunțată poate duce la lipirea trompelor uterine și a ovarelor, femeile afectate suferă adesea de infertilitate.

Diferite forme ale bolii

În endometrioză, în funcție de organele afectate de mucoasa uterină dislocată, trei forme diferite diferențiat:

Endometrioza genitala interna (endometrioza genitala interna): Cea mai frecventă formă de endometrioză. Focurile endometriale se găsesc în interiorul uterului, dar în afara căptușelii uterine, de exemplu în mușchii uterului și în trompele uterine.
Endometrioza genitala externa (endometrioza genitala externa): Afectată este zona genitală din afara uterului. Focarele endometriale apar pe peretele exterior al uterului, pe aparatul ligamentos al uterului, în ovar, în așa-numitul spațiu Douglas dintre rect și uter, pe vagin sau vulva.
Endometrioză extragenitală (endometrioză extragenitală): Cea mai rară formă de endometrioză. Creșterile uterine apar în afara uterului și a organelor genitale din alte organe, de exemplu în intestine, în vezica urinară, în peritoneu sau în plămâni.

Frecvența endometriozei

Endometrioza este una dintre cele mai frecvente boli la femeile de vârstă sexuală. Ea este aici unul dintre cele mai frecvente motive pentru o dorință neîmplinită de a avea copii. Se estimează că fiecare zecea femeie din Germania este afectată de această tulburare. Aproximativ 40.000 de femei se îmbolnăvesc în fiecare an.

Deoarece endometrioza este dependentă de ciclul hormonal al femeii, aceasta este diagnosticată în principal la femeile cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani. Odată cu apariția menopauzei, simptomele dispar de obicei.

Care sunt cauzele?

Cauzele exacte ale bolii nu au fost încă clarificate, în ciuda cercetărilor intensive. Cu toate acestea, există diverse teorii cu privire la motivele pentru care pot apărea creșteri ale căptușelii uterine în afara cavității uterine.

Teoria Schimbarea țesuturilor presupune că focarele endometriale apar din transformarea unui tip de țesut în altul (metaplazie), adică prin transformarea celulelor corpului imatur în celule ale căptușelii uterine.

Teoria Procrastinare presupune că celulele mucoasei uterului ajung la alte organe sau părți ale corpului prin vase de sânge, vase limfatice, așa-numita menstruație retrogradă sau intervenții chirurgicale din uter. Deoarece sistemul imunitar previne în mod normal celulele din anumite organe să crească în alte părți ale corpului, se presupune, de asemenea, că procesele imunologice care cauzează o Suprasolicitarea sistemului imunitar rezultatul favorizează, de asemenea, dezvoltarea endometriozei.

Care sunt simptomele?

Provoacă endometrioza nu întotdeauna plângeri. Adesea femeile cu creșteri uterine extinse nu o observă deloc. Dacă, când și care plângeri apar în principal, depinde de ciclul menstrual al femeii și de localizarea focarelor endometriale.

Simptomele apar de obicei cu puțin timp înainte și în timpul perioadei menstruale. Simptome tipice dureri abdominale severe și crampe menstruale severe și tulburări de sângerare.

Există creșteri în cavitatea peritoneului între intestine și uter, pot apărea dureri de spate și dureri în timpul actului sexual.

Endometrioza în vezică sau intestine Poate apărea sub formă de sânge în urină, sânge în scaun, durere la urinare sau defecare și probleme cu golirea.

În plus, endometrioza duce adesea la infertilitate.

Cum este diagnosticată endometrioza?

Boala rămâne adesea nedetectată mult timp. Aceasta se scurge între apariția primelor simptome și diagnostic o medie de șase ani.

Dacă se suspectează endometrioză, medicul va întreba pacientul mai întâi despre simptomele sale într-o anamneză detaliată și apoi va efectua un examen ginecologic. Mărimea, poziția și mobilitatea organelor genitale interne sunt resimțite pentru a determina dacă există focare endometriale în vagin, pe colul uterin sau ovare.

Metodele imagistice utilizate pentru diagnostic sunt Examinarea cu ultrasunete (Sonografie) prin vagin, Imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) și Tomografie computerizata (CT) în cauză. Se poate determina amploarea creșterilor și a modificărilor organelor. Pentru un diagnostic clar există unul examen histologic focarele endometriale necesare. Acest lucru se face de obicei ca parte a Laparoscopie (Laparoscopie), probele de țesut sunt prelevate printr-o mică incizie în buric, care sunt apoi examinate la microscop.

Tratamentul endometriozei

Un tratament cauzal al endometriozei nu este încă posibil, deoarece nu este clar ce cauzează focarele endometriozei în afara cavității uterine. În schimb, unul este de obicei recomandat pentru tratament interventie chirurgicala. Acest lucru va elimina creșterile mucoasei uterine. În plus, a terapie medicală cu preparate care blochează ciclul hormonal sunt utilizate.

Dacă terapia este necesară și cum ar trebui să arate depinde de amploarea simptomelor, de localizarea endometriozei și de vârsta și dorința pentru copiii femeii în cauză. Deci, poate fi o endometrioză diagnosticată aleatoriu, care nu provoacă simptome, uneori și netratate stau.

Tratament operativ

Provoacă endometrioza durere puternică sau există la femeia în cauză dorința neîmplinită de a avea copii, mucoasa uterină deplasată trebuie îndepărtată chirurgical.

Metoda chirurgicală utilizată depinde de mărimea și localizarea focarelor endometriale. În majoritatea cazurilor, acest lucru se face ca parte a unei laparoscopii îndepărtarea minim invazivă. În cazul creșterilor extinse sau localizate nefavorabil, este posibilă îndepărtarea printr-o incizie abdominală ca parte a unei operații deschise. Ovarele complet îndepărtate voi. Această măsură previne ciclul hormonal și, prin urmare, simptomele endometriozei.

Terapia hormonală

Tratamentul medicamentos al endometriozei se face cu hormoni. Acestea ar trebui să stimuleze producția de hormoni în ovare scade sau oprește-te complet. Printre altele, aici sunt utilizate combinații estrogen-progestin, gestageni sau așa-numiții analogi GnRH.

Medicamentul trebuie luat timp de trei până la șase luni și determină retragerea focarelor endometriale și scăderea simptomelor. Cu toate acestea, această terapie hormonală o face numai cu endometrioză ușoară este o terapie adecvată și nu este potrivită pentru femeile care doresc să aibă copii.

Prognosticul bolii

Endometrioza poate fi vindecată numai prin îndepărtarea completă a ovarelor.

După o îndepărtare chirurgicală cu succes a creșterilor sau terapia medicamentoasă, creșterile mucoasei uterine pot reapărea. Deci asta este Rata de recidivă aproximativ 15 până la 35 la sută în primii doi ani după tratament.

Dar este posibil ca. Ameliorează disconfortul sau pentru a obține eliberarea temporară de simptome. La aproximativ jumătate dintre femeile afectate cu o dorință neîmplinită de a avea copii, îndepărtarea chirurgicală face posibilă sarcina. Odată cu apariția menopauzei, simptomele endometriozei dispar de obicei de la sine.