Definiția fracturilor, simptome, tratament, prevenire Magazine pentru sănătate
Aproximativ 270.000 de operații sunt efectuate în fiecare an în Franța pentru a repara un membru rupt. De la o simplă fisură la o fractură deschisă, fiecare caz este unic. Acest tip de accident nu este niciodată banal.
Numărul fracturilor a crescut constant în ultimii ani. "Incidența crește cu 10% la fiecare zece ani în Franța", notează Dr. Louis Dagneaux, președintele Colegiului Tinerilor Chirurgi Ortopedici. Cauza principală: îmbătrânirea populației. Deoarece vârstnicii sunt din ce în ce mai activi, aceștia prezintă un risc mai mare de căderi și accidente.
Osteoporoză: prima cauză de fractură la vârstnici
Un alt factor de risc este osteoporoza. Această boală corespunde unui demineralizarea structurii osoase. Fiind mai puțin solid, se rupe mai ușor. femeile aflate în postmenopauză sunt cele mai afectate. Osteoporoza este responsabilă de aproximativ 170.000 de fracturi în fiecare an în Franța, inclusiv 60.000 de fracturi ale gâtului femural și 70.000 de compresie vertebrală. Alte zone fragile: încheietura si gleznă.
Fracturi mai mult sau mai puțin grave
Fie că este legată de osteoporoză sau de un accident, fractura este o „rupere în continuitatea osului”, spune dr. Dagneaux. Acesta variază de la așezare la politraumă.
Pe scara gravitațională, fractură deschisă vine clar în frunte. „Osul este țesut viu și un mediu închis. O deschidere în piele este extrem de gravă, deoarece există riscul de infecție și incapacitatea fracturii de a se vindeca. Pentru ca un calus osos să se formeze și pentru ca fractura să se consolideze, trebuie să se formeze un hematom, astfel încât celulele reparatoare să poată acționa, ceea ce este imposibil cu o plagă deschisă ", observă chirurgul.
Ffracturi în urma unui șoc violent, de exemplu, un accident pe drumul public sau o cădere de peste doi metri poate fi, de asemenea, complicat de rezolvat. Osul este uneori rupt în mai multe locuri sau chiar pulverizat în mai multe fragmente. Ca să nu mai vorbim că fractura este uneori însoțită de leziuni nervoase sau vasculare.
fracturi deplasate, atunci când diferitele părți ale osului nu mai sunt aliniate, necesită în mod sistematic o intervenție chirurgicală. Chirurgul este uneori obligat să pună implanturi metalice (șuruburi, plăci.) Pentru a ține întregul.
Un alt factor de seriozitate: o leziune a cartilajului într-o articulație. „Pe termen lung, există un risc crescut de apariție a osteoartritei din cauza degenerării cartilajului, care este mai rapidă și mai severă”, explică chirurgul ortoped.
În cele din urmă, fracturi la mijlocul oaselor lungi (femurul și tibia în piciorul inferior, humerusul și raza în brațul superior) pot, dacă se consolidează slab, să inducă deformarea membrelor, scurtarea sau perturbarea rotației. Trebuie supravegheați în mod special.
Riscuri specifice la copii
Cade și accidente sportive sunt numeroase la copii. Din fericire, corpul lor în creștere are abilități de remodelare mult mai bune decât ale unui senior.
Cu toate acestea, fractura poate fi problematică atunci când afectează o împerecherea cartilajului, numit si „cartilaj de creștere”. Aceste țesături foarte specializate se găsesc în capetele oaselor lungi. Pentru a-și memora locația, studenții la medicină își amintesc această formulă: „departe de coate și lângă genunchi”, cu alte cuvinte: la nivelul încheieturii mâinii, umărului, capătul inferior al femurului și tibiei superioare.
O fractură pe acest tip de cartilaj poate compromite creșterea osoasă, cu consecințe pentru o malformație sau o asimetrie a membrelor. „Putem trata prin încetinirea cartilajului conjugării pe celălalt membru”, explică dr. Dagneaux, care este totuși liniștitor: „Aceste sechele sunt foarte rare. Copiii au capacități extrem de eficiente de remodelare osoasă, în special în primii șapte până la opt ani de viață. Trebuie amintit că fracturile grave trebuie să fie urmate de examinări radiologice regulate, sub supravegherea unui ortoped pediatric. "