Dependență de dependență de pilule Când medicul devine dealer
Dependența de pastile: când medicul devine dealer
Noaptea se aruncă în pat ore întregi și se gândește: despre plățile pentru casă, șeful, fostul ei soț. Dimineața se simte complet uzată și țipă la copii. Îmi pare rău imediat. Ce se întâmplă dacă tot greșește la serviciu? Mai ales acum, când se reduc oricum locurile de muncă? Ceva trebuie făcut. Se duce la doctor. Și primul lucru pe care îl face este să prescrie un somnifer.
Timp de câteva săptămâni, spune medicul, pentru a se putea liniști. Și că acest lucru nu trebuie să devină permanent, deoarece aceste tablete sunt dependente. „Pericol de dependență? Nu eu”, crede ea, „Asta nu a fost niciodată problema mea”. Ea ia prima pastilă seara și se trezește dimineața ca nou-născutul. 20 de zile mai târziu ambalajul este gol și are nevoie de o rețetă nouă. De data aceasta medicul îl împinge puțin nevrând peste masă și explică: „Pe termen lung, totuși, trebuie să veniți cu altceva!”
Medicii încurajează dependența de pilule prin prescriere frivolă
Câteva săptămâni mai târziu însă, temerile, tulburările de somn, iritabilitatea reapare brusc. Acum nu mai ai somniferul? Cu siguranță nu este posibil. Medicul nu îi spune că noile probleme au apărut nu în ciuda medicamentului, ci din cauza acestuia. Și că intrarea în dependență poate a început deja.
Aceasta este povestea unui scandal care se repetă zi de zi în Germania: medicii prescriu în mod frivol somniferele și sedativele, deși efectele lor de dependență sunt cunoscute de zeci de ani. Un studiu încă nepublicat al Institutului pentru Cercetări Interdisciplinare în Dependență și Droguri din Hamburg arată acum amploarea dramatică a acestei dependențe tăcute. 800.000 de persoane în Germania - contrar tuturor recomandărilor medicale - iau în permanență așa-numitele benzodiazepine: medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală cu risc crescut de dependență.
Alți 130.000 sunt atât de dependenți de el, încât cu greu vor putea să scape de el fără un ajutor specializat și profesional. Riscul ingredientului activ, care este comercializat în zeci de preparate, este demonstrat de o altă cifră: fiecare (sau fiecare) a doua persoană care primește o rețetă pentru o benzodiazepină se strecoară pentru prima dată în abuzul de droguri - prescris din punct de vedere medical -.
Deci, este încă adevărat, acea imagine mult citată a dealerilor în alb? Da și nu. Există mult prea multe dintre ele, după cum arată noul studiu: Medicii care iau prescripția fără ezitare atunci când oamenii se plâng de tulburări de somn sau neliniște. Dar există și pacienți care aleargă de la o practică la alta, care inventează frici și boli grave pentru a obține substanța care creează dependență.
Și există toți pașii intermediari: acordul tacit dintre medic și pacient, de exemplu, pentru a încheia consultația cu o rețetă cât mai repede posibil. Dacă aceasta este și o rețetă privată, dependența silențioasă este practic dincolo de orice control de către companiile de asigurări de sănătate. Farmacologul din Bremen, Gerd Glaeske, a aflat că peste 56 la sută din benzodiazepinele prescrise ca somnifere sunt acum plătite de pacienți din propriul buzunar. În 1993, această proporție era de numai 13,7%.
Femeile sunt de două ori mai susceptibile de a suferi dependență decât bărbații.
Pentru majoritatea pacienților, prețul nu este o problemă. Comparativ cu alte substanțe dependente, benzodiazepinele sunt ieftine, și anume de la 50 de cenți pe pastilă. În plus, se emit din ce în ce mai multe rețete pentru un nou tip de somnifere și sedative: așa-numitele non-benzodiazepine sunt acum prescrise de trei până la patru ori mai des decât în 1993. Experți precum Dr. Rüdiger Holzbach, care conduce singurul centru german de retragere a drogurilor din Lippstadt, a observat că aceste medicamente mai noi pot fi la fel de dependente. Cu toate acestea, acest lucru devine adesea vizibil doar după ani sau decenii.
Acest lucru este deosebit de rău pentru femei - conform cifrelor din „Biroul principal german pentru probleme de dependență”, acestea suferă de aproximativ două ori mai des decât bărbații dependenți de droguri. Și un sondaj complet nou, la nivel național, realizat de DAK arată: Fiecare a patra femeie din Germania (și aproximativ fiecare al optulea bărbat) a luat deja medicamente pentru a îmbunătăți performanța mentală sau bunăstarea psihologică. În partea de sus a listei plângerilor feminine: stări depresive, anxietate, nervozitate, neliniște - toate simptomele pentru care sunt prescrise benzodiazepinele și non-benzodiazepinele.
"Pentru multe femei este un fel de secret faptul că iau aceste medicamente. Nu ies niciodată din casă fără pastile, dar nu vorbesc despre ele", observă Jörg Otto, psiholog la Clinica Vivantes din Berlin. Se întâmplă la toate categoriile de vârstă și la toate clasele sociale, dar mulți au aceleași motive: „Cu femeile, dorința de a continua să funcționeze este tema principală”, spune Holzbach, specialist în medicină pentru dependență.
Tot mai mult stres în viața de zi cu zi poate duce la dependența de pilule
Kerstin Gerlach, medic generalist și psihoterapeut în Prenzlauer Berg din Berlin, experimentează consecințele creșterii stresului în viața de zi cu zi în practica sa. Indiferent dacă studenții, tinerii profesioniști sau părinții copiilor mici vin la ea: tulburările de somn sunt deseori prim-planul plângerilor, dar mizeria se acumulează în spatele lor. Presiunea de a da întotdeauna 160% la locul de muncă, incertitudinea cauzată de contractele de muncă pe termen scurt. În plus, există stresul din timpul orelor de lucru împotriva fiecărui bioritm, din munca în schimburi - organismul nu mai are șansa de relaxare. Și mai ales mamele singure suferă pur și simplu de suprasolicitare cronică ".
Mamele singure suferă în special de suprasolicitare cronică.
În ultimul trimestru, medicul a prescris benzodiazepine doar patru dintre cei 800 de pacienți ai săi. Dar alternativele la pastila cu acțiune rapidă necesită mai mult timp și efort pe ambele părți: „Este vorba despre verificarea obiceiurilor de viață, învățarea tehnicilor de relaxare și efectuarea de consiliere pentru somn.
Ajungerea la cutia de pilule este mai aproape de mulți, de asemenea, pentru că nu cunosc consecințele fatale. Deoarece dependența de droguri pare destul de nespectaculară la exterior: persoanele afectate nu alunecă într-o dependență, așa cum știm de la drogati sau alcoolici, ci doar suferă în liniște. Boala dumneavoastră are loc, așa cum explică Holzbach colegilor săi în nenumărate cursuri de instruire, de obicei în trei etape: în prima fază, pacienții rămân disciplinați cu doza odată prescrisă.
Dependența de pilule duce la o spirală descendentă fatală
Dar corpul ei, care s-a obișnuit rapid cu medicamentul, produce simptomele retragerii medicamentului după doar opt săptămâni: tulburări de somn, iritabilitate, frici și adesea o senzație proastă a corpului. Cu toate acestea, cei afectați nu bănuiesc că suferă de efectele secundare ale medicamentelor lor, dar cred că problemele lor s-au înrăutățit. În faza a doua, mulți încep să-și mărească doza zilnică, iar acum iau două până la trei comprimate. Rezultatul: Ai din ce în ce mai puțină energie, nu mai poți gândi clar, deveni uitat și te simți plictisitor din punct de vedere emoțional. Abia în a treia fază dependența se transformă într-o dependență masivă, în care totul se învârte în jurul cercului vicios dintre achiziție și retragere.
Persoanele care suferă de tulburări de anxietate în sens psihiatric pot intra cu ușurință în această spirală descendentă fatală. Psihiatrul și expertul în anxietate din Göttingen, prof. Borwin Bandelow, știe că 58% dintre acești pacienți primesc benzodiazepine de către medicii lor, chiar dacă există de mult timp forme de tratament mai bune și mai puțin riscante pentru aceștia.
Cu toate acestea, prescrierea tranchilizantelor fără ezitare îi pune și pe cei care doresc pur și simplu să funcționeze în continuare, chiar dacă munca excesivă și temerile de existență îi privează de somn noaptea. "Mulți dintre pacienții mei spun: de fapt, nu-mi plac deloc medicamentele", spune specialistul în dependență Holzbach. Și apoi dependența nu o lasă pe ea. Pentru că atunci când au ajuns la tamponul de prescripție medicală, medicul a prescris o problemă suplimentară, gravă.
Medicul prescrie o problemă suplimentară, gravă prin prescripție medicală.
Retragerea din benzodiazepine nu este o plăcere. Reducerea lentă poate dura luni de zile în ambulatoriu, săptămâni în clinică și trebuie să fie însoțită de un medic. Ar fi bine, crede specialistul în medicină pentru dependență Holzbach, dacă ar exista mai multe grupuri în care cei afectați ar putea face schimb de experiențe. Pentru cazurile severe există stația de terapie la clinicile LWL din Warstein și Lippstadt. Timpii lungi de așteptare sunt la fel de puțin probabil acolo ca în multe alte secții de dependență din clinicile psihiatrice sau psihosomatice, unde dependenții de droguri pot găsi ajutor.
Pentru că mulți dintre cei afectați nu își găsesc drumul până acolo și de obicei nici nu știu cu adevărat ce problemă au. Ceva despre acest lucru se va schimba probabil doar atunci când bolile tăcute ale sutelor de mii de dependenți de droguri din Germania nu vor mai fi tăcuți.