Depistarea cancerului de sân • Mamografie sau ultrasunete
Cele două metode comune de depistare precoce a cancerului de sân, mamografia și ultrasunetele, au avantaje și dezavantaje diferite. Există și alte alternative. Avantajele și riscurile fiecărei proceduri de screening pentru cancerul de sân.
Mamografia este în continuare cea mai utilizată tehnică de diagnostic pentru depistarea precoce a cancerului de sân. Acesta este un proces de imagistică care utilizează raze X. Avantajul este că este o metodă obiectivă, reproductibilă, care, în condiții bune, adică densitate redusă a țesuturilor, poate detecta tumori de aproximativ cinci milimetri. Aceasta înseamnă că cancerul este încă foarte mic și că șansele de recuperare sunt de obicei bune.
Conținutul articolului dintr-o privire:
Beneficiile mamografiei
Densitatea țesutului mamar depinde de obicei de vârstă. Cu cât o femeie îmbătrânește, cu atât este mai mică densitatea țesutului mamar și mamografia este mai bună. Un alt avantaj al mamografiei este că este deosebit de ușor de detectat formele timpurii de cancer al canalelor de lapte.
Cu toate acestea, mamografia este de obicei incomodă pentru femei, deoarece sânul este strâns între masa obiectului și o placă de plexiglas, astfel încât întregul țesut mamar poate fi radiografiat cu o expunere cât mai mică la radiații. Cu toate acestea, acest lucru îmbunătățește calitatea imaginii și reduce expunerea la radiații.
Mamografia este deosebit de utilă în următoarele cazuri:
pentru a clarifica constatările suspecte, dacă se descoperă nereguli în timpul autoexaminării sânului sau a palpării ginecologului
la pacienții cu risc crescut, a cărei familie are frecvent cancer de sân sau ovarian
ca parte a proiectării organizate (Proiecții) pentru toate femeile cu vârste cuprinse între 50 și 69 de ani
în îngrijirea ulterioară a tumorii după terapia de conservare a sânilor pentru cancerul de sân
Fiecare a opta până la zecea femeie va dezvolta cancer de sân, care este denumirea medicală a cancerului de sân, pe parcursul vieții sale. Aici puteți citi totul despre prevenire, depistare precoce și terapie
Risc de expunere la radiații?
Multe femei nu sunt sigure cu privire la expunerea la radiații din radiografiile toracice. Screeningul pentru depistarea precoce a cancerului de sân necesită o mamografie pentru toate femeile cu vârsta cuprinsă între 50 și 69 de ani la fiecare doi ani.
Mamografia este o examinare cu raze X și generează astfel radiații care stresează corpul. Cu toate acestea, riscul de a dezvolta cancer din raze X este mult mai mic decât riscul ca o tumoare să fie descoperită. Expunerea la radiații este menținută scăzută de tehnologia și dispozitivele moderne. O mamografie necesită o doză medie de radiație de 0,2 până la 0,3 milisievert. Radiația naturală medie la care cineva este expus în Germania în fiecare an este adesea dată ca comparație. Aceasta este de 2,1 milisievert.
Rezultatele pozitive false pot fi îngrijorătoare
Constatările fals pozitive și fals negative sunt, de asemenea, considerate deficiențe în mamografie. Sensibilitatea examinării este între 70 și 75 la sută. Aceasta înseamnă că, în ciuda unei mamografii, 25 până la 30 la sută din cancerele de sân rămân nedetectate. Dacă următoarea examinare nu are loc decât după doi ani, aceste rezultate fals negative pot face mult mai dificilă intervenția în timp util prin tratament.
În cazul rezultatelor fals pozitive, accentul principal se pune pe aspectul psihologic: femeile care primesc acest diagnostic devin îngrijorate inutil și trebuie să fie supuse unor examinări suplimentare inutile.
Forme diagnosticate timpurii de cancer mamar
Multe forme timpurii de cancer mamar se găsesc prin mamografie. Cu toate acestea, dezvoltarea ulterioară a unei tumori maligne nu poate fi evaluată folosind o imagine cu raze X. Pentru a menține riscul cât mai scăzut posibil, chirurgia este recomandată ca măsură de precauție în majoritatea cazurilor. Problema de a nu putea face diferența între rezultatele critice și cele inofensive duce adesea la un tratament excesiv al femeilor.
În ciuda problemelor enumerate aici, beneficiile detectării precoce sunt mult mai importante. De la vârsta de 40 de ani, beneficiul individual al mamografiei depășește riscul de expunere la radiații. Un raport optim risc-beneficiu există între 50 și 70 de ani.
Ecografia aduce un bun plus la mamografie
Prin urmare, femeile tinere sunt trimise numai pentru mamografie în cazuri excepționale justificate, deoarece expunerea la radiații poate fi mai problematică pentru ele. În plus, datorită densității țesutului mamar, această metodă nu este optimă. O mamografie înainte de 35 de ani nu are prea mult sens. Acest lucru se aplică și femeilor care utilizează contracepție hormonală și celor care utilizează terapia de substituție hormonală pentru simptomele menopauzei. Prin urmare, riscul și beneficiile trebuie cântărite în fiecare caz individual.
Prin urmare, ecografia (sonografia) este preferată la femeile tinere. Avantajele: fără expunere la radiații și fără durere. Tumorile mici de trei până la patru milimetri pot fi deja detectate prin ultrasunete. Cu toate acestea, examinarea cu ultrasunete nu este acoperită de asigurarea legală de sănătate. Ecografia este adesea utilizată ca supliment la mamografie, deoarece pot fi apoi detectate cu până la 45% mai multe carcinoame invazive.
Elastografia detectează întărirea
De ceva timp, o metodă suplimentară a fost disponibilă pentru depistarea precoce a cancerului de sân, cunoscută sub numele de elastografie. Multe clinici și practici le oferă deja. Aceasta este o dezvoltare ulterioară a sonografiei care detectează întărirea în țesut - ca atunci când scanează sânul, doar mai precis.
Țesutul tumoral este adesea mai grosier, mai dur și mai puțin elastic decât țesutul sănătos. Elastografia face vizibile aceste proprietăți ale țesutului. Tehnologia de diagnosticare nu poate înlocui mamografia. Cu toate acestea, este un pas către detectarea precoce a cancerului de sân, fără radiații.
Alte alternative la mamografie
Mamografia nici nu previne cancerul de sân și nici nu reduce riscul de a dezvolta boala. Cu toate acestea, permite recunoașterea tumorilor într-un stadiu incipient și astfel crește șansele unui tratament rapid. Detectarea timpurie poate îmbunătăți șansele de recuperare printr-o terapie la timp, care, în cele din urmă, scade și rata mortalității.
În plus față de ultrasunete și elastografie, următoarele metode alternative de detectare precoce sunt disponibile femeilor care refuză mamografia:
Scanare: De la vârsta de 30 de ani, femeile au dreptul la o examinare medicală a sânului o dată pe an ca parte a depistării precoce a cancerului. Femeile ar trebui, de asemenea, să fie instruite în ceea ce privește cum să-și simtă singuri sânii. Neregularitățile descoperite în timpul palpării pot fi clarificate în continuare într-o mamografie.
Imagistica prin rezonanță magnetică a pieptului: Această metodă nu face, de asemenea, parte din examinările de rutină în diagnosticarea cancerului de sân. Este utilizat în mod special la femeile care au fost deja diagnosticate cu cancer de sân pentru a căuta noduli suplimentari. După intervenția chirurgicală de conservare a sânilor, imagistica prin rezonanță magnetică este utilizată pentru a evalua mai bine cicatricile chirurgicale pentru anomalii. Abia atunci această procedură de diagnostic este, de asemenea, un beneficiu în numerar.