Depresia ca risc de obezitate
Vineri, 9 octombrie 2009
Londra - Depresia sau tulburările de anxietate pot exacerba problemele de greutate. Într-un studiu observațional prospectiv din British Medical Journal BMJ (2009; 339: b3765), tulburările mentale la vârsta de muncă mai mică au fost un predictor semnificativ al obezității ulterioare.
Mulți oameni cu probleme mentale sunt obezi. Cu toate acestea, nu era încă clar dacă problemele de greutate preced bolile psihice sau dacă acestea din urmă sunt un posibil declanșator al creșterii în greutate.
Pentru a răspunde la această întrebare, Mika Kivimдki de la University College London a evaluat datele din studiul Whithall II. Din 1985, peste 10.000 de angajați din birourile din districtul guvernamental britanic au participat la acest studiu pe termen lung al influenței stilului de viață asupra bolilor cronice. Au completat chestionare în mod regulat de 19 ani.
În patru momente din timp, a existat, de asemenea, un chestionar general de sănătate care solicita simptomele bolii mintale. Kivimdki a evaluat răspunsurile și a constatat că bolile mintale au precedat adesea problemele de greutate.
Asocierea a fost „dependentă de doză”: Cei care au bifat răspunsurile într-un singur chestionar care indică tulburări mentale au avut un risc cu 33% mai mare de a fi obezi la ultima examinare. Dacă el sau ea a avut tulburări psihice în două momente în timp, riscul de obezitate a crescut cu 64%; dacă un semnal a fost prezent în toate cele trei examinări preliminare, riscul de greutate s-a dublat.
Nu exista niciun risc aparent în cealaltă direcție. Angajații care aveau un IMC de 30 sau mai mulți una, două sau trei ori în primele trei examene nu erau mai des obezi la examenul final decât angajații fără aceste probleme de greutate.
Kivimdki oferă mai multe motive pentru efectele negative ale bolilor mintale asupra greutății corporale. Pe de o parte, se știe că multe boli mintale sunt asociate cu tulburări de alimentație și scăderea activității fizice.
Pacientul nu ar consuma doar mai multe calorii decât ar fi consumat. De asemenea, nu se bucură de efectele benefice pe care le au activitățile sportive asupra minții - dar acest efect a fost mic în studiile randomizate de până acum.
La urma urmei, este posibil ca medicamentele, cum ar fi antidepresivele triciclice utilizate în depresie, să fie responsabile pentru creșterea în greutate. Alte medicamente, cum ar fi ISRS, pot duce, de asemenea, la pierderea în greutate.
Factorii biologici, cum ar fi întreruperea axei hipotalamus-hipofiză-suprarenală în bolile mintale, ar putea juca, de asemenea, un rol, crede Kivimdki. Întrucât obezitatea prezintă dezavantaje pentru sănătate, acest factor de risc ar trebui luat în considerare la îngrijirea pacienților cu boli mintale, cere autorul.