Depresia postpartum Simptome și cauze IKK clasic
Epuizare mentală, frici sau chiar amorțeală față de propriul copil - după naștere, aproximativ 15% dintre femei suferă de depresie postpartum, cunoscută și sub numele de depresie postpartum sau pastnatală. Psihiatrul prof. Ulrich Hegerl explică care sunt cauzele și simptomele și de ce nu fac din femeie o mamă rea.
Interviu cu prof. Ulrich Hegerl
Psihiatrul prof. Ulrich Hegerl este președintele consiliului de administrație al Depression Aid Foundation și conduce Alianța germană împotriva depresiei și Alianța europeană împotriva depresiei. De mai bine de 30 de ani a militat pentru o mai bună cercetare și educație despre depresie și prevenirea sinuciderii.
Din iunie 2019 a deținut, de asemenea, catedra distinsă Johann Christian Senckenberg la Clinica de psihiatrie, psihosomatică și psihoterapie de la Universitatea Goethe din Frankfurt.
Când apare depresia postpartum? Tații pot fi, de asemenea, afectați?
În termeni pur formali, se vorbește despre depresia postpartum atunci când o fază a bolii depresive apare în decurs de un an de la naștere. Fazele depresive ale bolii sunt, de asemenea, frecvente, indiferent de naștere: mai mult de nouă la sută dintre femeile adulte și patru la sută dintre bărbații adulți sunt afectate de o boală depresivă în fiecare an, indiferent dacă au născut.
Depresia apare adesea întâmplător înainte, în timpul și după sarcină. Riscul bolii este crescut la femei, în special în săptămânile după naștere. Desigur, bărbații pot dezvolta și depresie în acest timp, deși nu semnificativ mai des decât în alte momente.
Cum recunosc depresia postpartum?
Simptomele precum un sentiment persistent, profund de epuizare, tulburări de somn sau tulburări ale apetitului sunt tipice unei boli depresive. Tendința de a te simți vinovat, cum ar fi să fii o mamă proastă și incapacitatea de a avea vreo bucurie sau sentimente pentru copil sunt, de asemenea, semne ale depresiei. Există stres intern, o tensiune constantă, astfel încât bolnavii să se simtă permanent ca și cum ar fi fost înaintea unui examen. Condiția este atât de chinuitoare și este atât de deznădăjduită încât mulți dintre cei afectați dezvoltă gânduri întunecate - chiar rănindu-se.
Simptomele depresiei postpartum
Fără bucurie sau sentimente pentru copil
Sentimente de vinovăție față de copil
Gândurile de a nu fi suficient de bune ca mamă
Iritabilitate, stres și tensiune
S-ar putea crede că natura ar fi aranjat totul în așa fel încât o mamă să plutească în al șaptelea cer, după naștere. De ce apare oricum depresie sau chiar psihoză?
Sarcina și nașterea nu protejează împotriva depresiei bolii mintale. Factori precum fluctuațiile hormonale legate de naștere și modificările ciclului somn-veghe pot contribui la faptul că riscul de îmbolnăvire după naștere este chiar crescut. Multe femei sunt familiarizate cu schimbările hormonale de dispoziție legate de menstruație, chiar dacă severitatea lor nu poate fi comparată cu depresia reală.
De ce nu mi-a spus nimeni?
Oricine crede că toate mamele plutesc pe norul nouă după nașterea copilului lor se înșeală. Baby blues și depresia postpartum sunt mai frecvente decât cred mulți. Toyah Diebel și Michael Muley vorbesc despre asta cu psihologul și psihoterapeutul Natalie Samimi, specializată în sarcină și naștere.
În ce măsură depresia afectează relația mamă-copil în acest stadiu incipient?
Mamele deprimate se simt complet epuizate și copleșite de depresie, ca și cum ar fi moarte în interior și fără sentimente calde. Aceasta este o stare cu adevărat agonizantă. Și mai ales într-un moment în care ar trebui să simți efectiv bucurie și tandrețe față de bebeluș. Te învinovățești din greșeală pe tine și nu pe depresie. Depresia îi face să se simtă îndepărtați de mediu și chiar de propriile sentimente. Există termenul tehnic „senzație de amorțeală”.
Femeile trebuie să se lupte atunci cu poveri suplimentare? De exemplu, neînțelegere din partea partenerului sau ceva similar?
Da, asta se adaugă. Partenerul și alte rude nu văd depresia ca pe o boală independentă și gravă care poate afecta pe oricine, ci o consideră mai degrabă ca o reacție la condiții de viață dificile - sau, în cazul depresiei postpartum, la noile cereri după naștere.
Acest lucru aduce depresia aproape de eșecul personal și vina nu este în urmă. Aici este foarte important ca rudele să se informeze cu atenție despre depresia bolii pentru a realiza că depresia și nu persoana bolnavă este de vină pentru comportamentul schimbat.
Fapte despre depresia postpartum
termen
Termenul depresie postpartum descrie o fază a bolii depresive în decurs de un an de la naștere. Depresia postpartum se numește adesea și depresie postpartum sau postnatală. Termenul postnatal nu este însă complet corect, deoarece termenul latin „natus” descrie persoana născută. Mama suferă depresia după ce a născut.
diagnostic
Clasificarea internațională statistică a bolilor ICD-10 a Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) enumeră depresia postpartum sub F53. Depresia postpartum sau postnatală este o boală care necesită tratament.
Diagnosticul se face cu ajutorul unui interviu sau chestionar clinic, de exemplu prin intermediul „Edinburgh Postnatal Depression Scale” (EPDS), disponibil pe site-ul Schatten & Licht eV - o inițiativă pentru femeile care au avut înainte sau după naștere luptându-se cu boli mintale.
terapie
Potrivit Deutscher Depressionshilfe, 10-15 la sută dintre mame suferă de depresie postpartum. Boala este ușor de tratat; tratamentul psihoterapeutic de obicei reușește să combine, de exemplu, metodele de terapie comportamentală și medicația. Cu toate acestea, trebuie luat în considerare faptul că ingredientele active din medicamente pot pătrunde și în laptele matern.
Diferențierea de baby blues și psihoză postpartum
„Baby Blues”: 50-80% dintre mame prezintă simptome depresive, cum ar fi schimbări ale dispoziției, plânsuri frecvente sau insomnie. Adesea simptomele apar între a treia și a cincea zi după naștere. Baby blues durează de obicei doar câteva ore sau zile și dispare fără tratament.
Psihoza postpartum (PPP): Urgență acută: Datorită pericolului pentru cei afectați și pentru copil, psihoza postpartum trebuie tratată ca internare cât mai curând posibil. Aproximativ 0,1 până la 0,2% dintre mame suferă de psihoză severă după naștere.
Apare adesea brusc în primele patru săptămâni după naștere. Femeile afectate trebuie tratate imediat într-o clinică de psihiatrie. Psihoza postpartum prezintă simptome paranoide-halucinaționale: cei afectați sunt confuzi, în pierdere și deseori trec rapid între sentimente de fericire și frică, mulți au halucinații și iluzii.
Persoanele afectate pot găsi ajutor aici
Informații relevante pentru cei afectați și rudele acestora pot fi găsite pe site-ul Fundației germane pentru ajutor pentru depresie, iar în forumul de discuții despre depresie puteți face schimb de idei cu alte persoane afectate și puteți învăța din experiențele lor. Asociația Licht und Schatten e.V. oferă, de asemenea, sprijin pentru auto-ajutor.
Cum evaluați acceptarea socială a acestei boli?
S-au îmbunătățit multe în ultimii ani, dar prejudecățile și neînțelegerile sunt încă mari. Un motiv pentru aceasta este că toată lumea simte că știe puțin ce este depresia. Este confundat cu o tulburare mintală, deoarece este asociată cu amărăciunea vieții și nu ca o boală independentă care se bazează pe funcțiile cerebrale modificate.
Acesta este, de asemenea, rezultatul unui sondaj al populației realizat de Fundația Germană pentru Ajutor la Depresie: Peste 90% dintre oameni consideră că factorii externi, cum ar fi accidentele de soartă și exigențele profesionale excesive, sunt cauza depresiei. Această supraestimare a importanței factorilor externi se datorează și faptului că depresia însăși își oferă întotdeauna motivele aparente.
De exemplu, dacă s-ar strecura în mine, s-ar uita în jur în viața mea și ar căuta lucruri negative. Ea găsește întotdeauna ceea ce caută, fie că este vorba de dureri de spate, exigențe excesive, experiențe de pierdere, conflicte în parteneriat, orice altceva. Depresia ia apoi negativul, îl mărește și îl pune în centrul vieții. Acest mecanism funcționează cu fiecare depresie. Dacă boala este tratată, problemele persistă adesea, dar devin din nou parte din viața ușor de gestionat.
Există un risc mai mare pentru femei de a dezvolta sentimente negative față de copilul lor mai târziu dacă ar trebui să treacă prin depresie postpartum?
Persoanele care suferă de depresie au în principal sentimente negative față de ei înșiși și mai puțin față de copilul lor sau de alte persoane. Dar există o susceptibilitate de a aluneca din nou într-o fază de boală depresivă, cu toate modificările negative.
Motivul este: Oricine a suferit o fază de boală, de exemplu depresia postpartum, are o predispoziție genetică sau o predispoziție dobândită în copilăria timpurie și, prin urmare, un risc crescut de a dezvolta din nou o boală depresivă în cursul vieții. Majoritatea femeilor cu depresie postpartum au sau au avut alte perioade de boală depresivă în viața lor ca urmare.
Cu toate acestea, tratamentul cu medicamente, adică antidepresivele și psihoterapia pot reduce semnificativ riscul de recidivă. De altfel, în fazele sănătoase ale vieții, persoanele cu depresie sunt adesea persoane deosebit de iubite și responsabile și, desigur, mame bune.