Publicații - Practică privată de dermatologie - Prof

Specialist în boli venerice și cutanate
Alergologie, andrologie, medicină de mediu

Hauptstrasse 7, 19273 Stapel
Telefon 038841 614681
www.prof-hinsch-derma.de

Informatii suplimentare

Alergii
Psoriazis (psoriazis)
Neurodermatită - o boală care intră sub piele
Lumina și umbrele ei
Tumori maligne ale pielii
Cancerul de piele „alb”

Alergii

Psoriazis (psoriazis)

Psoriazisul este o boală răspândită, deoarece aproximativ 1-2% din populație este afectată de această boală a pielii. Este o boală inflamatorie a pielii care este asociată cu creșterea diviziunii celulare și a cornificării. Este posibilă implicarea articulațiilor (inflamație, artrită psoriazică). Psoriazisul nu este contagios, dar poate fi moștenit. Șansa de a dezvolta psoriazis pe viață este de aproximativ 17% dacă este un frate, 25% dacă un părinte, 31% dacă un părinte plus un frate și 60-70% dacă ambii părinți au această tulburare a pielii Suferi. O genă care poate fi considerată exclusiv responsabilă pentru apariția psoriazisului nu a fost încă găsită.

Știm că boala este cauzată de procese inflamatorii. Corpul se apără în zona pielii și, eventual, și a articulațiilor; acesta este motivul pentru care psoriazisul este cunoscut și ca boală autoimună. Mai simplu spus, se poate explica după cum urmează: pielea se apără în mod normal cu inflamații dacă ceva străin (de exemplu bacterii, ciuperci, viruși, alergeni, corpuri străine) a pătruns în ea. Apoi devine roșu, se umflă și mănâncă, încercând să scape corpul de acești intruși. În psoriazis, organismul este informat de sistemul său imunitar, din motive care nu au fost încă explicate, că inflamația trebuie să apară în anumite zone, chiar dacă nu există deloc motive pentru aceasta. Celulele inflamatorii migrează către aceste zone, iar hormonii inflamatori duc la proliferarea și lărgirea vaselor (înroșire, umflare), mâncărime și producția crescută de celule cornene (descuamare).

Psoriazisul este relativ ușor de diagnosticat. Există trei fenomene, toate cele trei apar doar în psoriazis. 1. „Fenomenul ceară de lumânare”, 2. „Ultima piele” și 3. „Roua sângeroasă”. Folosiți o spatulă sau o lingură de lemn (vă rugăm să nu folosiți unghia pentru străini!) Și zgâriați leziunea suspectă a pielii solzoase solzii sunt răzuiti de pe o față de masă ca ceara de lumânare. Dacă faceți acest lucru cu atenție, ajungeți într-un loc strălucitor argintiu/roșu, care nu este infestat de solzi și care se numește ultima piele. Dacă ultima piele este acum răzuită cu atenție, găsiți În această zonă, din cauza creșterii vaselor de sânge și a fluxului sanguin crescut, mici hemoragii punctiforme, care sunt denumite rouă sângeroasă. În plus față de aceste trei fenomene, psoriazisul se găsește adesea în anumite părți ale corpului Pe de altă parte, în cazul psoriazisului, modificările pielii nu se găsesc aproape niciodată genunchii și coatele. Linia părului și, curios, buricul și faldurile fesei sunt, de asemenea, adesea afectate.

Există diferite forme de psoriazis. Forma cronică (de lungă durată) a psoriazisului de tip placă apare în aproximativ 80%. Se mai numește psoriazis geografic (formă asemănătoare hărții) și se caracterizează prin solzi groși, argintii, pe un fond înroșit, care stau individual și parțial converg. Aranjamentul arată ca continente sau insule pe o hartă. Fenomenele psoriazisului pot fi declanșate în mod optim aici atâta timp cât pielea nu este pretratată cu medicamente.

O formă specială de psoriazis este psoriazisul în formă de picătură relativ rapid (exantematic acut), care poate afecta întregul corp și se numește psoriazis guttata (picături). Apare adesea la pacienții predispuși la psoriazis după o infecție febrilă (adesea un gât purulent și amigdalită). Anumite bacterii (streptococi ß-hemolitici din grupa B) joacă un rol aici. După combaterea bacteriilor cu peniciline, psoriazisul dispare de obicei din nou. Schimbările cutanate pot fi susținute și în cazul în care focarele streptococice se instalează și componentele bacteriene sunt eliberate din aceste focare, care alimentează în mod repetat apariția psoriazisului tip picătură. În acest caz, este important să căutați focarele (așa-numita căutare a focalizării) și să consultați medicul dentist (de exemplu, dinte ulcerat), specialistul ORL (de exemplu, sinusurile paranasale) sau internistul (de exemplu, vezica biliară).

Forma de psoriazis, care este asociată cu o boală inflamatorie a articulațiilor, poate începe înainte sau după apariția modificărilor tipice ale pielii psoriazisului. Inflamația dureroasă a articulațiilor este însoțită de roșeață, umflături și afectarea funcției și duce la distrugerea articulațiilor și oaselor afectate. Adesea, o singură articulație este afectată la început. Există o formă care duce la o agravare destul de lentă a diagnosticului și o formă rapidă foarte temută, care schimbă de obicei distructiv mai multe articulații (de exemplu, articulațiile degetelor). Daunele sunt mari dacă tratamentul este prea târziu și există doar o ușoară tendință de regresie. Până la 20% dintre pacienții cu psoriazis dezvoltă modificări articulare și leziuni care duc la limitări funcționale. După un ciclu de 10 ani al bolii, se observă modificări articulare la aproximativ 55% dintre pacienții cu psoriazis.

O descoperire relativ nouă în ceea ce privește psoriazisul este că psoriazisul este o boală sistemică. Aceasta înseamnă că psihicul și bolile interne pot merge, de asemenea, mână în mână cu această boală a pielii. Bolile însoțitoare ale psoriazisului sunt abuzul de alcool, depresia, așa-numitul „sindrom metabolic” (supraponderalitate, niveluri ridicate de grăsimi, hipertensiune arterială, diabet) și creșterea bolilor inimii.

Neurodermatită - o boală care intră sub piele

Dermatita atopică este o boală inflamatorie a pielii care este de obicei inerentă pielii. Nu este contagios! Diversi factori declanșatori, după cum sa discutat mai sus, inclusiv stresul crescut de toate tipurile, afectează apariția și severitatea acestei boli de piele. Se observă că incidența bolilor inflamatorii ale pielii (eczeme) s-a dublat mai mult la toate grupele de vârstă în decurs de 10 ani. Eczema atopică (neurodermatită) este cea mai frecventă formă și afectează aproximativ o cincime din toți copiii de vârstă școlară și până la 10% dintre adulți.

O problemă majoră a dermatitei atopice este întreruperea funcției de protecție a pielii. Pielea este uscată, descuamată și crăpată. În fazele acute ale bolii, aceasta este inflamată (înroșită), iar celulele inflamatorii pătrund din ce în ce mai mult în piele, reacția la aceasta este îngroșarea pielii, adesea vezicule și expulzante. Pacienții sunt în mod special chinuiți de mâncărimea permanentă, care poate fi insuportabilă, mai ales noaptea, și care determină persoanele cu neurodermatită să se zgârie intens. Acest lucru duce la un cerc vicios, deoarece afectează și mai mult bariera pielii. Pielea este colonizată cu germeni patogeni (adesea Staphylococcus aureus). Aceste infecții ale pielii pot duce adesea la agravarea bolii inflamatorii a pielii (înflorire). Aproximativ o treime din toți pacienții cu modificări inflamatorii ale pielii prezintă semne clinice de infecție cu bacterii, viruși sau ciuperci patogene ale pielii.

Mulți dermatită atopică suferă de alergii din cauza tulburărilor de barieră ale pielii și din alte motive, dintre care unele sunt genetice.

Pe scurt, se poate afirma că copiii și adulții cu neurodermatită au, de asemenea, foarte des alergii. Alergia trebuie determinată individual. Prin urmare, având în vedere alergiile alimentare individuale, nu există diete de neurodermatită generale sau universal aplicabile. Dermatita atopică poate suferi și de alergii la contact. Aceste alergii pot fi dovedite foarte bine prin așa-numitele teste de patch-uri. Un nou test care este încă în stadiul experimental este testul patch-ului atopic, care este de ex. Pot exista indicații de ce o anumită cantitate de polen într-o anumită perioadă a anului va agrava problemele pielii la un pacient cu neurodermatită.

După cum s-a menționat mai sus, este practic că reacțiile pielii la produsele de îngrijire a pielii sunt foarte diferite. Din acest motiv, este recomandabil să încercați preparatele individual. O opțiune bună este experimentul pe jumătate, în care distribuiți două preparate diferite pe piele pe o jumătate a corpului și apoi determinați ce preparat este cel mai bine să utilizați.

Lumina și umbrele ei

-Soare și piele, depinde de doză-

Lumina soarelui și lumina generată artificial sunt instrumente pentru dermatolog pentru a trata afecțiunile pielii. Cu toate acestea, dacă ignorați regulile importante în tratarea soarelui, soarele poate deteriora grav pielea. Din acest motiv, este logic să ne uităm la cel care dă viață soarelui atunci când avem în vedere cauzele și tratamentul bolilor de piele.
Soarele emite o gamă largă de unde electromagnetice. Cele mai mici unde (mai mici de 200 nm) sunt razele gamma și razele X. Lumina ultravioletă C (UVC) are o lungime de undă de până la 280 nm. Oamenii de pe pământ sunt protejați de aceste raze nocive de către stratul de ozon. Dacă o persoană este expusă la soare, ochii și pielea sunt iradiate de lumina ultravioletă UVB (până la 320 nm) și UVA (până la 400 nm). De la o lungime de undă de 400 nm puteți percepe lumina emisă de soare și diferitele sale culori spectrale, pe care le puteți vedea într-o prismă sau într-un curcubeu.

Știm cu toții că fără lumina soarelui nu ar exista viață pe pământ. Se poate vedea cu ușurință această legătură în natură și este omniprezentă. În anotimpurile cu puțină lumină există puțină creștere în vegetație; în zilele însorite și, prin urmare, mai calde, flora și fauna prind din nou viață. Soarele este, desigur, important și pentru oameni. Lumina soarelui promovează bunăstarea, bucuria de a trăi și buna dispoziție. Oamenii de știință au i.a. a constatat că lumina soarelui determină formarea mai multor hormoni de fericire (așa-numitele endorfine) în piele, ceea ce duce la o schimbare pozitivă a dispoziției. Acesta este motivul pentru care psihiatria folosește lumina vizibilă (așa-numitele dușuri de lumină) pentru bolile mintale, pentru a trata cu succes depresia. Prin utilizarea dispozitivelor luminoase, în special în lunile mai întunecate ale anului, pacienții care suferă de depresie sau care sunt predispuși la aceasta pot folosi acasă această formă simplă și eficientă de terapie cu lumină.

Lumina soarelui stimulează și metabolismul vitaminei D. Vitamina D importantă se poate forma doar în piele prin soare. Această vitamină este i.a. responsabil pentru construirea calciului în os, făcându-l dur și rezistent. La începutul secolului al XX-lea, în special, a existat o boală insidioasă la copii: rahitismul. La rahitism, oasele sunt deformate, în special coloana vertebrală și pieptul, ceea ce poate fi atribuit faptului că nu există calciu în interiorul oaselor din cauza unui deficit de vitamina D. De exemplu, copiii din Anglia au fost deosebit de afectați (boala engleză) care locuiau în orașe cu niveluri ridicate de smog, deoarece aici razele soarelui nu puteau pătrunde în particulele de funingine. Alți copii aveau rahitism pentru că trebuiau să lucreze în mine în timpul zilei și cu greu vedeau soarele. Astăzi rahitismul se găsește în principal în Africa subsahariană din cauza malnutriției, dar și la sugarii din Europa care pot avea niveluri limită de vitamina D.

Lumina UV dăunează materialului genetic al celulelor pe care le întâlnește. Celulele sănătoase ale pielii umane au în mod normal capacitatea de a recunoaște și repara zonele deteriorate din materialul genetic al celulelor (ADN) care au fost create de lumina UV. Celulele nu mor și, după un timp relativ scurt, celulele afectate pot reveni la munca normală. Cu toate acestea, dacă există o boală genetică în care acest mecanism de reparare este defect sau dacă reparația nu mai poate fi efectuată corect, deoarece celulele au intrat în contact cu prea multă lumină UV, celulele sunt deteriorate și nu mai pot funcționa corect. O supraofertă prelungită de radiație solară sau UV pe piele duce astfel la deteriorarea cronică de lungă durată. Această deteriorare poate fi văzută foarte bine: puteți observa riduri intense, uscăciune, îngălbenire și pete de pigment. Se știe, de asemenea, că prea multă radiație UV joacă un rol decisiv în dezvoltarea tumorilor maligne ale pielii și a modificărilor pielii (leziuni precanceroase și carcinoame).