Dermatomiozita și pneumatoza chistică primul caz asociat cu anticorpi anti-MDA5 și revizuirea

Rețineți că Internet Explorer versiunea 8.x nu este acceptată începând cu 1 ianuarie 2016. Pentru mai multe informații, consultați această pagină de asistență.

primul

Obțineți acces Obțineți acces

Jurnalul de medicină internă

Adăugați la Mendeley

Introducere

Pneumatoza intestinală chistică (PKI) este definită de prezența aerului liber în peretele intestinal. PKI a fost descris în cazuri de ischemie intestinală, infecții, boli sistemice, boli pulmonare, uneori într-un context traumatic sau în urma introducerii unui medicament. Câteva cazuri de PKI au fost descrise la pacienții cu dermatomiozită (DM). Prezentăm primul caz de ICP la un pacient cu dermatomiozită asociat cu un anticorp anti-MDA5 și efectuăm o revizuire a cazurilor de ICP asociată cu conectivită publicată în literatură.

Observare

Un bărbat în vârstă de 47 de ani a fost trimis la medicina internă pentru artrita reumatoidă dependentă de corticosteroizi seronegativi. Cu opt luni mai devreme, prezentase bursita cotului stâng, precum și artrită la încheieturi, mâini și genunchi. De asemenea, a prezentat leziuni cutanate pe coate, antebrațe și urechi, perionixie și ulcer digital al celei de-a treia raze a mâinii drepte și alopecie difuză. În plus, el s-a plâns de diaree cronică fără sânge, cu o scădere treptată în greutate de 7 kg. O ileocoloscopie recentă a fost normală. În cele din urmă, a prezentat dureri musculare difuze. La examinare, forța musculară a membrelor superioare a fost ușor redusă. Crăpăturile au fost observate pe baza potrivită. Biologia a prezentat CPK foarte puțin crescute (235 U/L, N2) la fiecare 3 săptămâni timp de 4 luni și prednison cu o scădere treptată. Leziunile cutanate și artralgiile s-au îmbunătățit semnificativ. La patru luni, scanarea de urmărire nu a mai găsit pneumatoză intestinală.