Descrierea pietrelor biliare, cauze, simptome - NetDoktor

Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu a fost departe de alte subiecte medicale care o captivează și astăzi. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru NetDoktor din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca autor independent.

Sabine Schrör este scriitoare independentă pentru echipa medicală NetDoktor. A studiat administrația afacerilor și relațiile publice la Köln. În calitate de editor independent, ea se află acasă într-o mare varietate de industrii de mai bine de 15 ani. Sănătatea este unul dintre subiectele ei preferate.

Pietre biliare sunt componente cristalizate ale bilei. Se pot dezvolta în vezica biliară sau în căile biliare, favorizate de factori precum obezitatea, sexul feminin și predispoziția familială. De regulă, calculii biliari nu provoacă niciun simptom. În funcție de locația și dimensiunea lor, pot provoca, de asemenea, dureri - de la disconfort moderat în abdomenul superior drept până la colici biliare severe. Citiți mai multe despre frecvența și semnele calculilor biliari, tratament, sfaturi nutriționale și prognostic aici!

Bea suficiente lichide - cel puțin doi litri pe zi - pentru a preveni calculii biliari.

Prezentare scurta

Ce sunt calculii biliari? Componente cristalizate ale bilei sub formă de pietre mici (granule) sau pietre mai mari. În funcție de locație, se face distincția între pietrele din vezica biliară și pietrele din conductele biliare. Pietrele biliare sunt mai frecvente la femei decât la bărbați.
Factori de risc: femeie, supraponderală (grasă), fertilă, de 40 de ani și mai mult (patruzeci), cu păr deschis (corect), dispoziție familială (familie) - acești factori de risc corespund așa-numitei reguli 6-f.
Simptome: Uneori niciuna. În alte cazuri, disconfort mai mult sau mai puțin sever, în funcție de locația și dimensiunea calculilor biliari. Posibile sunt de ex. Durere în abdomenul superior drept până la colici biliare severe, inflamație a vezicii biliare (colecistită), obstrucție biliară cu inflamație ulterioară a căii biliare (colangită), icter (icter) și/sau inflamație a altor organe.
Consecințe posibile: Inflamația pancreasului (pancreatită acută); Lezarea peretelui vezicii biliare cu scurgeri de bilă în abdomen și peritonita rezultată; risc crescut de cancer al vezicii biliare și al căilor biliare.
Tratament: Chirurgie, medicamente, terapie cu unde de șoc

Pietre biliare: descriere

Pietrele biliare sunt componente cristalizate ale Bilă (pe scurt: bilă). Acest lichid este produs în ficat și colectat în vezica biliară direct dedesubt, care are doar câțiva centimetri lungime. Dacă este necesar, bila este trecută prin conducta biliară în intestinul subțire, unde susține digestia grăsimilor.

Componenta principală a bilei este de aproximativ 80% apă. În plus, există acizi biliari, proteine și bilirubină (produs galben de degradare a hemoglobinei pigmentului roșu din sânge). Bila conține și colesterol. Fie Bilirubina precum și colesterolului se poate cristaliza - se dezvoltă pietre foarte fine de câțiva milimetri (granulatie) sau calculi biliari de până la câțiva centimetri. Medicii vorbesc apoi despre Colelitiaza.

Tipuri de calculi biliari

În funcție de substanța care predomină în calculi biliari, medicii diferențiază următoarele două grupe principale:

Pietre de colesterol: Acestea constau în principal din colesterol și sunt responsabile pentru aproximativ 80% din toate bolile de calculi biliari din Germania.
Bilirubină (pigment): Acestea constau dintr-un miez de colesterol de care s-a atașat bilirubina. Pietrele de bilirubină provoacă aproximativ 20% din bolile de calculi biliari.

Un alt criteriu distinctiv este localizarea calculilor biliari. Se face distincția între:

Calculii vezicii biliare (colecistolitiaza): Ele apar în vezica biliară, rezervorul pentru bilă.
Pietre ale căilor biliare (coledocolitiază): Acestea sunt localizate în conducta care leagă vezica biliară de intestinul subțire. Uneori sunt create pe site. Dar de multe ori acestea sunt de fapt pietre ale vezicii urinare care au fost spălate în conducta biliară (pietre ale conductei biliare secundare).

Frecvența calculilor biliari

Cam pe la 15 la sută din toate femeile și despre 7,5 la sută dintre bărbați Pietrele biliare se formează pe parcursul vieții. Persoanele care suferă de ciroză hepatică sau boli inflamatorii ale intestinului sunt deosebit de expuse riscului. În general, probabilitatea de a dezvolta calculi biliari crește odată cu înaintarea în vârstă.

Calculi biliari: cauze și factori de risc

Calculii biliari apar atunci când bila se modifică în așa fel încât să floculeze componente mai puțin solubile precum colesterolul sau bilirubina. Apoi se formează cristale minuscule, care se combină în timp și continuă să crească - formând gris sau calculi biliari.

Anumit Factori de risc favorizează formarea calculilor biliari. Cele mai importante pot fi găsite în așa-numitele Regula 6-F rezuma:

female (femeie)
fla (supraponderal)
fertil (fertil, mai mulți copii)
forty (vârsta de 40 de ani și peste)
faer (blond, deschis)
family (dispoziție familială)

Calculii biliari sunt mai susceptibili de a se forma la femei decât la bărbați, mai ales atunci când sunt mai tineri. Diferențele de gen în calculii biliari scad odată cu vârsta.

O operație a vezicii biliare este bine tolerată

Trei întrebări pentru

Ce ajută rapid cu o colică biliară împotriva durerii?

În primul rând, ar trebui să beți un ceai cald și să evitați alimentele grase. În cazurile acute, o combinație de anticonvulsivant administrat oral și analgezice poate ajuta ca medicament. Dacă acest lucru nu este suficient, medicul poate administra medicamente prin vene.

Cum pot preveni colicile biliare?

Deoarece colica biliară este cauzată în principal de calculi biliari, cea mai bună prevenire este să vă îngrijiți dieta. Asta înseamnă: Evitați alimentele grase și condimentate, precum și cafeaua și alcoolul excesiv.

Când trebuie eliminată vezica biliară?

Dacă ați suferit în mod repetat de colici biliare, dureri epigastrice frecvente după ce ați mâncat și pietre ale vezicii biliare dovedite ecografic, ar trebui să luați în considerare îndepărtarea chirurgicală. Deoarece un posibil rest de acizi biliari din ficat îl poate deteriora. Acest lucru poate fi văzut atunci când ochii devin galbeni. Apoi este imediat: Off la chirurg! În prezent, vezica biliară este îndepărtată foarte des - acest lucru este bine tolerat.

Chirurgul visceral abilitat este medic șef în chirurgia generală și viscerală la Paracelsus Clinic Bad Ems.

Faptul că calculii biliari apar mai frecvent în unele familii sugerează influența factorilor genetici: cercetătorii au unul Varianta genică identificat care crește semnificativ riscul de calculi biliari. Este vorba despre așa-numita genă ABCB4. Conține planul unei pompe moleculare care transportă colesterolul din celulele hepatice în tractul biliar. În aproximativ unul din zece europeni, această genă arată o anumită schimbare care crește semnificativ riscul de calculi biliari: cei afectați au calculi biliari de două până la trei ori mai des în cursul vieții lor decât persoanele fără această variantă genică. Aparent, modificarea genetică înseamnă că pompa funcționează constant la viteză maximă.

Alți factori de risc pentru dezvoltarea calculilor biliari sunt:

Sarcini
Utilizarea hormonilor sexuali feminini (ca metodă contraceptivă sau de substituție hormonală în timpul menopauzei)
dieta saraca in fibre, cu un nivel ridicat de colesterol
Boli metabolice, cum ar fi diabetul zaharat (diabetul zaharat)
creșterea nivelului de grăsime din sânge
boli inflamatorii intestinale, cum ar fi boala Crohn
Sindromul de pierdere a acidului biliar (boală cu un deficit relevant de acid biliar, de exemplu, după îndepărtarea unei secțiuni specifice a intestinului la pacienții cu boala Crohn)
Luarea anumitor antibiotice
Boală de ficat
Infecții ale căilor biliare cu bacterii sau paraziți
Anemie ca urmare a descompunerii crescute a globulelor roșii din sânge (anemie hemolitică) - se produce o abundență de bilirubină, care poate duce în cele din urmă la formarea calculilor biliari
dieta extrem de saraca in calorii, slabire foarte rapida

Calculi biliari: simptome

Aproximativ trei sferturi din toți oamenii cu calculi biliari simt acest lucru fără plângeri. Se vorbește despre Pietre biliare „tăcute”. Acestea sunt descoperite - dacă sunt deloc - doar întâmplătoare, de exemplu ca o constatare secundară a unei examinări cu ultrasunete sau cu raze X.

Calculi biliari simptomatici pe de altă parte, provoacă o mare varietate de reclamații. În cazuri mai ușoare, ei sună Durere și disconfort nespecific în abdomenul superior cum ar fi sentimentele de plenitudine sau presiune, eructații și flatulență. Aceste simptome apar de obicei după masă și pot fi exacerbate de consumul de alimente grase și/sau prăjite.

Uneori calculii biliari provoacă dureri severe, asemănătoare crampelor, la nivelul abdomenului mijlociu și superior drept. Aceste Colică biliară apar atunci când calculii biliari blochează ieșirea vezicii biliare sau se blochează în conducta biliară principală. Durerea poate iradia către regiunea spatei și a umărului drept. Posibilele simptome însoțitoare sunt transpirația, greața, greața și vărsăturile.

O colică biliară poate între 15 minute și cinci ore ultimul pentru. De obicei, durează una până la trei zile pentru ca pacientul să fie complet lipsit de simptome. Colica biliară este declanșată foarte des de mese grase și/sau mari precum anumite alimente. Acestea includ alimente prăjite, leguminoase și ouă fierte. Alcoolul și cafeaua pot promova, de asemenea, colica biliară stres. Și: Oricine a experimentat vreodată colici este mai probabil să sufere mai mult.

Dimensiunea și locația calculilor biliari sunt decisive

Dacă pietrele biliare declanșează sau nu simptome depinde, printre altele, de cât de mari sunt acestea. Majoritatea sunt destul de mici ca o cireșă sau o alună și adesea nu provoacă niciun disconfort. Alții ating dimensiunea unui ou de găină. Atunci durerea este foarte probabilă.

Localizarea calculilor biliari afectează, de asemenea, măsura în care apar simptomele. Practic, simptomele sunt observate mai des la calculii biliari decât la calculii vezicii biliare.

Simptome ale calculilor vezicii biliare

Aceste calculi biliari dezvoltă colici atunci când pietrele blochează ieșirea vezicii biliare. Vezica biliară nu reușește apoi să forțeze bila în intestinul subțire, ducând la contracții intensificate și dureroase. În plus, pietrele vezicii biliare pot irita mucoasa vezicii biliare și, astfel, pot duce la inflamația bacteriană a vezicii biliare (colecistită). Semnele posibile ale acestui fapt sunt dureri abdominale superioare severe, febră și frisoane.

Simptomele calculilor biliari

Pietrele din conductele biliare pot provoca, de asemenea, colici. Acest lucru se întâmplă atunci când se blochează în conducta biliară și o închid. Apoi bila nu se mai poate scurge în intestinul subțire. În schimb, se acumulează în conducta biliară. Profesioniștii din domeniul medical numesc această afecțiune colestază. Semnele vizibile ca urmare a creșterii enzimelor hepatice asociate în sânge sunt:

urină închisă la culoare
scaun ușor

Congestia biliară poate provoca inflamația căilor biliare (colangită). Simptomele ei includ:

dureri abdominale superioare severe
Febra și frisoane

Inflamația se poate răspândi și la alte organe.

Obstrucția biliară poate provoca, de asemenea, o Icter (icter) se dezvoltă atunci când lichidul revine în ficat. Apoi, organul nu mai poate descompune pigmentul biliar, astfel încât nivelul de bilirubină din sânge crește.

Calculi biliari: complicații

În aproximativ 80 la sută din toți oamenii, conducta biliară, împreună cu conducta pancreasului (pancreasul), curge în intestinul subțire. Dacă o piatră biliară este blocată în conducta comună, se poate acumula și secreția pancreasului. Posibila consecință este una Inflamația pancreasului (pancreatita acuta).

De asemenea, calculii biliari cresc acest lucru Riscul de cancer al vezicii biliare și de cancer al căilor biliare. Cu toate acestea, ambele tipuri de cancer sunt rare.

Foarte rar, calculii biliari perforează peretele vezicii biliare. Bila poate intra apoi în abdomen și poate provoca o Inflamația peritoneului („peritonită biliară”) cauză.