Detaliu - Știri despre probiotice

Marea majoritate a bolilor de diabet de tip 2 sunt precedate de obezitate masivă. Compoziția și diversitatea microbiomului intestinal sunt, de asemenea, modificate la pacienții cu diabet zaharat de tip 2. Este posibil ca disfuncția bacteriană să poată fi tratată în mod specific prin modularea microbiotei intestinale.

Tractul gastrointestinal uman este populat în principal de bacterii, dar și de arheobacterii și viruși. Arhebacteriile sunt așa-numitele bacterii primordiale care diferă genetic de bacteriile „normale” la fel de mult ca bacteriile din eucariote. Marea majoritate a microbilor se găsesc în colon. Împreună au ca rezultat biomasa cântărind până la 1,5 kg. Mai mult de 90% din cele aproximativ 1000 de tipuri de bacterii aparțin fie tulpinilor Bacteroidete (Gram-negative), fie Firmicutes (Gram-pozitive). 1

Mediul are cel mai mare impact asupra microbiomului intestinal

Datorită metodelor moderne de secvențiere, știm acum: microbiomul intestinal este parțial moștenit, dar influențele de mediu sunt decisive. Factorii perturbatori precum consumul de antibiotice sau o dietă dezechilibrată pot duce la schimbări profunde pe tot parcursul vieții în metabolism, mai ales înainte de vârsta de trei ani, când microbiomul nu este încă pe deplin dezvoltat.

Relația dintre obezitate și flora intestinală?

Deoarece interacțiunile dintre nutriție, flora intestinală și metabolismul uman sunt atât de complexe, o știre simplă a inspirat experți și medii deopotrivă: proporția grupelor de bacterii intestinale Bacteroidete și Firmicute s-a modificat în favoarea Firmicute la persoanele obeze. În plus, oamenii de știință au descoperit o diversitate bacteriană mai mică la persoanele obeze.

Bacteroidetes Firmicutes Formula Prea simplă

Dar experții nu au fost de acord: alte studii au raportat un raport crescut de Bacteroidete la Firmicute la persoanele obeze, motiv pentru care oamenii de știință au folosit datele din Proiectul Microbiomului Uman și studiul MetaHIT cu privire la o corelație între Indicele de masă corporală (IMC) și Bacteroidete-Firmicute- Evaluează relația. 3 Consorțiul Human Microbiome Project a compilat cel mai mare set de date până în prezent privind flora intestinală și indicele de masă corporală. MetaHIT este un alt studiu amplu asupra persoanelor subțiri și obeze. Oamenii de știință au inclus, de asemenea, două studii mai mici asupra compoziției florei intestinale la adulți subțiri și obezi în analiza statistică.

Indiferent de metoda statistică aleasă, rezultatele au fost lipsite de ambiguități: analiza datelor din Proiectul Microbiomului uman nu a arătat nicio legătură între Indicele masei corporale și compoziția sau diversitatea florei intestinale. Diferențele de date dintre studii au fost semnificativ mai mari decât între persoanele subțiri și obeze din cadrul unui studiu. Concluzia oamenilor de știință: legătura dintre indicele de masă corporală și flora intestinală nu poate fi redusă la simpla formulă Bacteroidetes-Firmicutes.

Dar: Diabetul de tip 2 asociat cu disbioză

Cu toate acestea, ultimele studii au arătat că bacteriile intestinale contribuie la dezvoltarea bolilor metabolice și cardiometabolice. 4-6 Diabetul de tip 2 este una dintre cele mai frecvente boli metabolice. În multe cazuri, obezitatea masivă este forța motrice a dezvoltării bolii: mai mult de 80% dintre pacienții cu diabet de tip 2 sunt obezi.

Oamenii de știință au căutat o imagine uniformă a microbiomului la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 - și au descoperit ceea ce căutau: După cum au arătat studii ample, diabetul de tip 2 este asociat cu disbioză și funcția afectată a populației bacteriene intestinale. Într-un studiu cu 345 de pacienți chinezi cu diabet de tip 2, de exemplu, oamenii de știință au descoperit o reducere semnificativă a bacteriilor producătoare de acid butiric, cu o creștere simultană a creșterii agenților patogeni oportunisti. Al 7-lea

Semnătura intestinală bacteriană indică diabetul sau starea metabolică prediabetică

Un studiu din Suedia a confirmat, de asemenea, lipsa bacteriilor producătoare de acid butiric la pacienții cu diabet de tip 2. 8 Lucrul uimitor este că ambele studii au reușit să prezică diabetul sau o situație metabolică prediabetică cu o probabilitate de până la 80 la sută pe baza semnăturii bacteriene numai în intestin. În acest punct, semnătura bacteriană a fost superioară factorilor de risc clinici cunoscuți, cum ar fi raportul talie-șold, circumferința taliei și IMC.

Ambele studii au arătat, de asemenea, că diabetici de tip 2 adăpostesc în intestine semnificativ mai multe proteobacterii decât persoanele sănătoase. Creșterea numărului de celule al bacteriilor a fost găsită în studii ulterioare la pacienții cu o situație metabolică prediabetică și au fost, de asemenea, asociate cu un risc cardiovascular crescut. 9.10

Dar există și critici ale studiilor: Majoritatea acestor rapoarte nu iau în considerare regimurile de tratament ale pacienților cu diabet zaharat. Medicamentele pot influența microbiota și pot falsifica concluziile cu privire la cauzele microbiene, factorii de protecție sau semnalele relevante din punct de vedere diagnostic.

Tratamentul țintit al disfuncției bacteriene prin modularea microbiotei intestinale

Bacteriile din intestinele noastre reprezintă o legătură importantă între mediul extern și cel intern. Printre altele, ele ne influențează utilizarea nutrienților și greutatea. Dacă eliminăm prea multe bacterii din mediul nostru sau din corpul nostru prin igiena excesivă și utilizarea frecventă a antibioticelor, tulburările din compoziția bacteriană contribuie probabil nu numai la dezvoltarea alergiilor și a bolilor autoimune, ci și la progresul epidemiei actuale de diabet și obezitate.

Opțiunea de a trata disfuncția bacteriană și consecințele sale în mod specific cu prebiotice, probiotice sau sinbiotice pare deosebit de atractivă. Odată ce relațiile cauzale dintre flora intestinală, obezitatea și diabetul de tip 2 au fost clarificate științific, bacterioterapiile individuale vor juca un rol major în tratamentul bolilor în viitor.

Pe scurt:

Mai mult de 90% din cele aproximativ 1.000 de tipuri de bacterii din intestinul uman aparțin fie tulpinilor Bacteroidete (Gram-negative), fie Firmicutes (Gram-pozitive).
Mediul are cel mai mare impact asupra microbiomului intestinal.
Potrivit mai multor rapoarte, proporția grupelor de bacterii intestinale Bacteroidete și Firmicute la persoanele obeze a fost modificată în favoarea Firmicute.
Metaanaliza arată, totuși, că legătura dintre Indexul masei corporale și flora intestinală nu poate fi redusă la simpla formulă Bacteroidetes-Firmicutes.
Diabetul de tip 2 este asociat cu disbioză și funcția afectată a populației de bacterii intestinale.
Pe baza semnăturii bacteriene din intestin, diabetul sau o situație metabolică prediabetică pot fi prezise cu o rată de lovire de 80%.
Terapiile bacteriene individuale pot deveni o realitate în tratamentul obezității și diabetului de tip 2 odată cu clarificarea relațiilor cauzale.

Literatură:

1 Tremaroli V, Bäckhed F. Interacțiuni funcționale între microbiota intestinală și metabolismul gazdei. Natura 2012; 489: 242-249.

2 Schwiertz A și colab. Microbiota și SCFA la subiecții sănătoși slabi și supraponderali. Fie că este. Silver Spring Md 2010; 18: 190-195

3 Finucane MM și colab. O semnătură taxonomică a obezității în microbiom? Ajungând la Guts of the Matter. PLoS One, 9 (1): e84689.

4 Kau AL, Ahern PP, Griffin NW și colab. Nutriția umană, microbiomul intestinal și sistemul imunitar Natura 2011; 474: 327-336

5 Griffin JL, Wang X, Stanley E. Microbiomul nostru intestinal prezice riscul cardiovascular?: O revizuire a dovezilor din metabolomică. Circ Cardiovasc Genet 2015; 8: 187-191

6 Sommer F, Bäckhed F. Microbiota intestinală stăpânește dezvoltarea și fiziologia gazdei. Nat Rev Microbiol 2013; 11: 227-238

7 Qin J și colab. Un studiu de asociere la nivel metagenom al microbiotei intestinale în diabetul de tip 2. Natura 2012; 490: 55-60

8 Karlsson FH și colab. Metagenom intestinal la femeile europene cu control normal, afectat și diabetic al glucozei. Natura 2013; 498: 99-103

9 Amar J și colab. Disbioza microbiotei sanguine este asociată cu apariția evenimentelor cardiovasculare la o populație generală mare: D.E.S.I.R. studiu. PloS One 2013; 8: e54461

10 Amar J și colab. Implicarea bacteriilor tisulare în apariția diabetului la om: dovezi pentru un concept. Diabetologia 2011; 54: 3055-3061