Determinați Hb pentru fiecare senior! SpringerLink
Anemiile devin mai frecvente odată cu vârsta. Consecințele pentru funcționalitatea fizică și mentală a celor afectați pot fi grave. Există adesea mai multe cauze la care ar trebui să vă gândiți.
_ Studiul NHANES III arată că prevalența anemiei crește semnificativ după aproximativ 70 de ani. La bătrânețe, spre deosebire de cei mai tineri, predomină bărbații, așa cum prof. Dr. med. Arnold Ganser, Facultatea de Medicină din Hanovra, a clarificat.
Studiul a constatat anemie la aproximativ 15% dintre bărbați și 10% dintre femeile cu vârste cuprinse între 75 și 84 de ani. De la 85 a fost 26% sau 20%. Africanii negri au, în medie, valori mai scăzute ale hemoglobinei decât alte grupuri etnice (Tab. 1). Acest lucru se datorează influenței α-talasemiei, care afectează 30% dintre acestea.
Adesea multifactorială
Se recomandă măsurarea hemoglobinei o dată la persoanele în vârstă asimptomatice pentru a avea o valoare de bază. O căutare mai atentă a cauzei ar trebui inițiată dacă Hb la un om
Impactul anemiei subestimat
În practică, Ganser consideră că este prea des trecut cu vederea că anemia restricționează funcțiile fizice la bătrânețe. Pe măsură ce hemoglobina scade, oamenii devin din ce în ce mai slabi, cad mai des și au nevoie de tratament la spital mai des. Performanța cognitivă scade, depresia apare mai frecvent. Concluzia este că aceste schimbări duc la pierderea autonomiei și cresc, de asemenea, riscul de mortalitate - de patru ori mai mare decât cel al femeilor și de trei ori cel al bărbaților.
Anemie carențială
Aproximativ o treime din anemiile la bătrânețe sunt anemie cu deficit. Acestea se datorează lipsei de fier (30%), mai rar de vitamina B12 (5-10%). Deficitul de fier se datorează în principal pierderii de sânge (tumori gastrointestinale), mai puțin datorită unui aport redus cu alimente. Un deficit de vitamina B12 se manifestă, de obicei, în deficite neurologice sau depresie înainte de modificarea numărului de sânge și macrocitoza tipică arată.
Anemie inflamatorie
O altă treime a anemiei este cauzată de inflamația cronică, de exemplu în contextul bolilor tumorale, reumatismului, insuficienței cardiace sau renale. Citokinele proinflamatorii cresc producția de hepcidină. Acest lucru are ca rezultat un deficit funcțional de fier, deoarece absorbția fierului în tractul gastro-intestinal scade și fierul legat de macrofage din măduva osoasă nu este eliberat pentru hematopoieză. Aproximativ 20-50% dintre pacienții cu insuficiență cardiacă au un deficit de fier cu un nivel de feritină
Anemia: un diagnostic vizual pentru ea.
Anemie de cauză necunoscută
Ultima treime este anemia inexplicabilă. Acestea pot fi cauzate de senescența celulelor stem din măduva osoasă sau de un deficit de androgen. Sindroamele mielodisplazice care nu au fost încă diagnosticate pot intra, de asemenea, în această categorie.
De asemenea, gândiți-vă la medicamente!
Dacă anemia nu poate fi explicată, trebuie luate în considerare și medicamentele: imunosupresoare care inhibă măduva osoasă, antibiotice care provoacă hemoliză și AINS sau anticoagulante orale care pot provoca sângerări oculte. În cele din urmă, abuzul de alcool poate contribui și la anemie.