Devine; nu-i lăsați să se răcească; Vizita la laboratorul placentei; Copil și familie
În Jena, oamenii de știință folosesc o metodă unică pentru a cerceta modul în care substanțele afectează placenta. Ne-am uitat peste umerii lor
Când Jana Pastuschek primește o placentă, se simte încă foarte cald. La urma urmei, au trecut doar câteva minute de când a părăsit corpul unei femei însărcinate. O moașă aduce placenta într-un castron din oțel inoxidabil din sala de naștere, la doar câțiva pași pe coridor, direct la biologul care așteaptă deja organul. Dacă tocmai s-a alăturat mamei și bebelușului în pântece, acum devine un obiect de cercetare. În laboratorul placentei din Clinica de obstetrică din Jena, oamenii de știință o mențin în viață și studiază modul în care funcționează bariera placentară. Cu o procedură care nu este utilizată nicăieri altundeva în Germania, așa-numita perfuzie.
Placenta ca model pentru un organ uman
Testele pe placentă nu oferă doar cercetătorilor informații despre sarcină. "Placenta este un model bun pentru un organ uman. O putem folosi pentru a testa daunele aduse țesuturilor umane, de exemplu de la medicamente, substanțe chimice sau toxine de mediu", spune prof. Udo Markert, imunolog și șeful laboratorului de placentă. Un alt mare avantaj: comparativ cu experimentele pe animale, cercetarea asupra placentei este inofensivă din punct de vedere etic.
Rolul placentei
Cântărind în jur de 500 de grame, cu o grosime de aproximativ trei centimetri și suficient de mare încât să o puteți ridica cu ambele mâini - acestea sunt dimensiunile unei placente medii la naștere. Organul este creat în uter la începutul sarcinii și este ceea ce face posibilă o nouă viață: furnizează embrionului oxigen și substanțe nutritive și elimină produsele metabolice, cum ar fi dioxidul de carbon. Mai multe straturi subțiri de celule, bariera placentară, separă circulația sângelui matern și copil. Multe virusuri și bacterii nu le pot depăși. Cu toate acestea, alcoolul, nicotina și multe medicamente fac acest lucru. Acestea pot dăuna copilului nenăscut, care este conectat la placentă prin cordonul ombilical.
După naștere, placenta este de obicei eliminată deoarece și-a îndeplinit funcția. Nu este așa în clinica Jena pentru obstetrică. Dintre cele aproximativ 1.600 de femei care nasc aici în fiecare an, multe își donează placenta în scopuri de cercetare. „Vorbim cu femeile despre acest lucru în timpul interviului de înregistrare în clinică și le cerem să ia în considerare această opțiune”, spune dr. Tanja Groten, ginecolog și medic șef.
Când o placentă ajunge la laboratorul Janei Pastuschek, lucrurile trebuie făcute rapid.
Ea și echipa ei au maximum o jumătate de oră pentru a începe experimentul. În caz contrar, organul nu primește oxigen prea mult timp și moare. Pentru a menține placenta în viață, cercetătorii simulează două cicluri independente ca în uter. Pentru a face acest lucru, coase mai întâi o canulă într-o arteră și o venă pe partea copilului a organului, la care atașează apoi tuburi. Pe partea maternă a placentei, țesutul este brazdat și slăbit, aici mai multe canule și tuburi sunt doar inserate slab.
Un proces complex
Aparatul în care placenta este în cele din urmă prinsă se află într-un bazin cu apă la 37 de grade. „Nu trebuie să-l lăsăm să se răcească, altfel metabolismul se va opri și organul nu va mai funcționa”, spune Jana Pastuschek. Două pompe lasă acum să curgă prin tuburi un lichid similar cu sângele. Doisprezece mililitri pe minut trec prin circulația maternă, trei mililitri prin copil. Mama este îmbogățită cu oxigen, copilul cu un amestec de azot-dioxid de carbon. Cercetătorii pot menține organul în viață timp de douăsprezece ore și pot efectua teste.
Containerele pentru acest lucru sunt făcute la comandă de atelierul de cercetare de la clinică; cunoștințele despre metodă au fost transmise de la o echipă la alta în Jena din anii 1970. „Există o mulțime de experiență, pe care am dobândit-o în principal prin munca practică”, spune Pastuschek. Există doar câteva grupuri în lume care efectuează procedura.
Cum funcționează drogurile?
De îndată ce cele două cicluri funcționează, biologul și colegii ei pot începe cu testele propriu-zise: injectează o substanță, cum ar fi ingredientul activ al unui medicament, în circulația maternă, prelevează probe la intervale regulate și examinează dacă oricare dintre acestea ajunge la copil și intră în ea ce concentrare.
„Nu doriți să testați droguri pe o femeie însărcinată”, spune Jana Pastuschek, explicând avantajul metodei de examinare. Mai ales că datele provenite din experimente pe șobolani sau șoareci pot fi transferate doar la oameni într-o măsură limitată. „Placenta este organul care diferă cel mai mult la mamifere”, spune Udo Markert. Prin urmare, medicii se bazează pe valori empirice atunci când femeile însărcinate au nevoie de medicamente. Testele din Jena pot oferi indicii importante pentru acest lucru.
Teste cu antibiotice
Cu toate acestea, există o cale lungă de parcurs până când datele obținute pot duce la indicația din prospect că medicamentul este potrivit pentru femeile însărcinate. „Fiecare placentă este diferită și putem efectua testele doar cu succes în aproximativ 20% din timp. Uneori apar cele mai fine fisuri în timpul nașterii pe care nu le putem vedea cu ochiul. Observăm aceste scurgeri doar de îndată ce primul fluid este pompat prin tuburi ”explică Pastuschek.
De trei ani lucrează la un proiect de antibiotice. Examinările arată că substanța activă a unui medicament special este transmisă copilului, ceea ce în acest caz este de dorit pentru a trata copilul cu o infecție a sinusului. Dar: „Rezultatele pe care le obținem ridică întrebări suplimentare”, spune Pastuschek. Cât de mare trebuie să fie concentrația de substanțe active pe care o ia mama pentru a proteja cel mai bine copilul? Are nevoie de mai mult sau este suficient de puțin? Și cum afectează asta mama? În plus, aceste date nu pot fi transferate pur și simplu în situația din corpul femeii. „Cu toate acestea, perfuzia este unul dintre cele mai bune modele pentru testarea pe scurt a proceselor biologice, farmacologice și toxicologice la oameni”, spune Udo Markert.
De la laborator la studiu
Echipa de laborator decide ce substanțe sunt testate în strânsă cooperare cu Clinica de obstetrică. „Vrem să ajutăm femeile însărcinate”, spune Tanja Groten. Ginecologul desfășoară în prezent un studiu finanțat de Fundația Germană pentru Cercetare, care se bazează pe rezultatele testelor de perfuzie. Mai exact, este vorba despre un medicament împotriva bolilor coronariene care a fost utilizat de zeci de ani. Ingredientul activ nu traversează bariera placentară. Cu toate acestea, dilată vasele placentei.
„Acesta este un mare avantaj atunci când vasele placentei sunt prea înguste și, ca urmare, un bebeluș nu crește suficient”, explică Tanja Groten. De aceea, bebelușii care sunt prea mici trebuie adesea să se nască cu mult înainte de data scadenței. La ultrasunete în 20/21 În timpul săptămânii de sarcină, medicii devin conștienți de problemă. „Până în prezent, am reușit să le oferim celor afectați de ultrasunete doar să verifice cum merge copilul la fiecare două săptămâni”, spune ginecologul.