Dexametazona de ce acest tratament împotriva coronavirusului n; ’ nu a mai vorbit despre el
Politica noastră de protejare a datelor dvs. cu caracter personal a evoluat în conformitate cu noul Regulament general privind protecția datelor (GDPR) adoptat de Parlamentul European și intrat în vigoare la 25 mai 2018. Faceți-vă timp să vă informați aici.
Frédéric Altare, imunolog și director de cercetare Inserm, discută despre acest bine-cunoscut medicament și efectul acestuia asupra Covid-19.
ȘTIINȚĂ - Am putea avea în sfârșit o armă eficientă pentru a reduce mortalitatea prin epidemia de coronavirus? Marți, 16 iunie, un studiu clinic major britanic (Recuperare) a anunțat că dexametazona, un bine cunoscut medicament antiinflamator, va preveni o treime din decesele pacienților cu asistență respiratorie cu formă severă de Covid-19.
Per total, din miile de cobai înscriși, aceasta reprezintă o scădere a mortalității cu 17%. Momentan, datele detaliate nu au fost încă publicate, ceea ce necesită prudență, deoarece multe tratamente „promițătoare” au fost publicizate, apoi puse în discuție sau puse în perspectivă, cum ar fi clorochina, remdesivir sau tocilizumab.
De asemenea, este uimitor faptul că dexametazona nu a făcut mai multe titluri în timp ce epidemia a devastat lumea. O absență a mediatizării, care ar putea fi parțial datorată însuși funcționării acestui medicament. Pentru a înțelege, trebuie să vorbiți despre incendiu, pompieri și cascade.
Așa explică Frédéric Altare, imunolog și director de cercetare la Inserm. Specialist în reacții inflamatorii, cercetătorul, care conduce secția de imunologie la Centrul de cercetare pentru cancer și imunologie Nantes-Anger, dezvoltă caracteristicile dexametazonei, dar și utilizarea dificilă a medicamentelor antiinflamatoare.
Este o surpriză faptul că dexametazona este atât de eficientă în cazul formelor severe de Covid-19?
De fapt, este destul de logic ca acest antiinflamator să funcționeze. Tratamente similare sunt cunoscute de ani de zile pentru a lucra la boli conexe care dezvoltă sepsis, o inflamație semnificativă necontrolată a corpului.
În aceste cazuri, originea bolii ar trebui tratată, de exemplu cu un antibiotic dacă este o bacterie, dar inflamația ar trebui, de asemenea, să fie limitată. Există mai multe protocoale eficiente care utilizează steroizi, cum ar fi cortizonul.
Cu Covid-19, ne-am dat seama rapid că a existat o reacție inflamatorie puternică în cazurile severe. Acesta este motivul pentru care resuscitatorii, foarte repede, au fost înclinați să testeze protocoale similare în fața inflamațiilor cauzate de coronavirus.
Cu toate acestea, a primit puțină publicitate. Am auzit mai ales că antiinflamatoarele nu erau recomandate.
Problema este că această potecă poate fi riscantă. Cu această asociere între Covid-19 și șocul inflamator în forme severe, este destul de logic să spunem că ar trebui să se ia medicamente antiinflamatoare pentru auto-medicație. În Franța, unde ibuprofenul era disponibil gratuit, pentru o perioadă oamenii s-au dus la farmacie să-l cumpere. Aceasta este o mare greșeală. De exemplu, am văzut pacienți cu infecție ușor inflamată cu doze prea mari.
Acesta este motivul pentru care la începutul epidemiei, strategia de comunicare a fost de a avertiza cu privire la riscurile medicamentelor antiinflamatoare. Dar, în același timp, unitățile de terapie intensivă au continuat să testeze tratamente de acest tip cu o monitorizare foarte precisă a parametrilor clinici ai pacienților, care se pot face doar într-un mediu spitalicesc.