Dezvoltare; Pubertate; t; K; rper; Sexualitate; t; Femei; medici în net - portalul tău f; r

Sexul cromozomial al unui embrion este deja determinat atunci când o celulă ovulă este fertilizată de un spermatozoid. Când doi cromozomi X se întâlnesc, se dezvoltă o fată.

În primele trei luni de sarcină, sunt create toate structurile cruciale de sex feminin și masculin. Maturizarea organelor sexuale și dezvoltarea unei fete într-o femeie sunt apoi reglementate de o interacțiune complexă de hormoni, la fel ca și ciclul lunar, care începe la pubertate și se oprește doar cu menopauza.

De la ou la fată

Hormonii sexuali feminini (estrogeni) nu controlează doar dezvoltarea unei fete într-o femeie, care este vizibilă tuturor, atunci când se dezvoltă caracteristicile sexuale secundare (de exemplu, creșterea sânilor, părul pubian), care semnalează maturitatea sexuală. Ele își desfășoară efectul în secret, în embrionul din uterul de câteva săptămâni, de exemplu prin promovarea maturării celulelor germinale primordiale în foliculi.

Aspectul caracteristicilor sexuale

Când ovulul este fertilizat, se determină sexul cromozomial al copilului. Dacă există o constelație 46 XY, cordoanele germinale bipolare inițial indiferente sunt transformate în testicule sub influența factorului SRY (Regiunea de determinare a sexului Y) pe cromozomul Y. Dacă lipsește cromozomul Y, se dezvoltă ovare (sex gonadal).

Există inițial 2 structuri de conducte în embrion. Dacă nu există hormoni din testiculul embrionar, trompele uterine, uterul și partea superioară a vaginului se formează din așa-numitele conducte Mülleriene. Până la a 12-a săptămână, caracteristicile sexuale externe feminine sunt formate din cocoașa genitală indiferentă.

Caracteristicile sexuale interne și externe se numesc genul fenotipic. Sexul cromozomial, gonadal și fenotipic se potrivesc de obicei.
La embrionul feminin, celulele germinale primordiale (celule de urină) se dezvoltă în peretele sacului gălbenuș în săptămâna a 5-a de dezvoltare și migrează în creasta germinală (creasta gonadală și genitală) în a șasea săptămână de dezvoltare. În același timp, se formează țesutul mamar. În a șaptea săptămână, ovarele se dezvoltă din creasta germinală și din corzile germinale. Ele eliberează hormonul estradiol (un estrogen) și astfel stimulează dezvoltarea în continuare ca fată.

În cursul ulterior, celulele urinare (ovocitele) se înmulțesc și formează foliculi (foliculi primari). Acestea se acumulează în cele din urmă în cortexul ovarian și apoi intră în stare inactivă.
Nivelul ridicat de estrogen matern din ultimele săptămâni de sarcină afectează copilul nenăscut prin intermediul placentei. Prin urmare, atunci când se naște o fată, caracteristicile fizice care sunt influențate de estrogeni sunt adesea dezvoltate. Membrana mucoasă a vaginului este acumulată la fetele nou-născute, adică H. cu câțiva milimetri grosime, iar himenul este moale și bogat în lichide. Glandele mamare sunt deja formate la naștere. Există mai multe conducte ramificate căptușite cu celule epiteliale. La 80-90% dintre fetele nou-născute, glanda mamară secretă o secreție lăptos, așa-numitul lapte de vrăjitoare.

Dezvoltarea copilăriei

La naștere, o fată are în medie 50 - 53cm lungime și cântărește 3.500g. În cursul primului an de viață, greutatea la naștere se triplă, iar lungimea corpului aproape se dublează. În al doilea an de viață, creșterea în lungime încetinește. Acum grăsimea și masa musculară cresc. Capul este mare în raport cu trunchiul (1: 5), în timp ce brațele și picioarele sunt relativ scurte.

În timpul copilăriei, corpul produce propriul său estrogen. Acestea se formează în ovare în timpul a ceea ce este cunoscut sub numele de mini pubertate. În acest moment, pot exista și scurgeri din vagin, care pot fi sângeroase. În această fază, organele genitale sunt, de asemenea, sub influența estrogenului și, prin urmare, sunt alimentate cu mai mult sânge și mai bogate în depozite de lichide, iar glanda mamară poate fi ușor umflată.

Mini-pubertatea copilăriei este urmată de o fază de odihnă hormonală mai lungă, care se încheie doar cu debutul pubertății.

La vârsta școlară elementară, proporțiile corpului unei fete sunt deja foarte asemănătoare cu cele ale unei femei. Înălțimea și greutatea cresc relativ uniform la vârsta școlară elementară: patru până la șase centimetri pe an. Stadiul dezvoltării poate fi determinat de la formarea oaselor. Formarea oaselor carpiene oferă informații despre vârsta osului (creștere în lungime) și poate fi utilizată pentru a determina dacă persoana este înaltă sau mică.

De-a lungul copilăriei, organele reproductive feminine sunt în repaus (faza hormonală de repaus) - adică nu există formare de estrogen. Prin urmare, organele genitale nu sunt sub nici o influență a estrogenului în acest timp. Țesuturile vaginului și labiilor sunt foarte subțiri, iar acestea din urmă nu sunt căptușite cu grăsime. Nu există scurgeri (fluor vaginalis) în timpul fazei de repaus hormonal. Dacă se întâmplă acest lucru sau dacă există sângerări din vagin, acest lucru trebuie clarificat din punct de vedere medical.

Mărimea uterului rămâne, de asemenea, neschimbată în timpul fazei de repaus (2 până la 3 cm). Ovarele, care au naștere în formă de cârnați, s-au scurtat în cursul primului an de viață și apoi rămân în această stare. La naștere există 1-2 milioane de foliculi în ovare, până la menarhă numărul lor scade la aproximativ 400.000. ginecologie pentru tineri)

Hormonii feminini acționează asupra organelor și țesuturilor

Structura stratului celular superior al vaginului (epiteliul vaginal) și flora acestuia (flora vaginală) depind de concentrația estrogenilor care circulă în sânge și se modifică în consecință în diferitele faze ale vieții și ale ciclului. Acest lucru devine vizibil în frotiul epiteliului vaginal, care poate fi vizualizat la microscop (cu toate acestea, în copilărie, examenele de frotiuri sunt furnizate numai dacă este nevoie urgentă de clarificare). Deoarece există odihnă hormonală în timpul copilăriei, membrana mucoasă vaginală este mai subțire, mai vulnerabilă și mai predispusă la infecții. Valoarea pH-ului mucoasei vaginale joacă un rol decisiv în apariția infecțiilor. Este mai mare în timpul copilăriei (valoare fiziologic neutră, pH 6,5 - 7) decât la vârsta adultă, deoarece în flora vaginală a copiilor apar mai puține lactobacili decât în flora vaginală a femeilor adulte.

Diferitele niveluri de estrogen la diferite vârste și etape de dezvoltare ale fetei afectează, de asemenea, starea himenului. În copilărie este tensionat și ferm, în timp ce în pubertate este moale și fluid.

Pubertatea - dezvoltarea într-o femeie

Odată cu adolescența, fata devine o femeie adultă. Schimbări majore au loc în această fază de dezvoltare: corpul este remodelat, personalitatea continuă să se dezvolte și diferite schimbări au loc și în creier.

Evoluțiile psihologice și psihosociale sunt rezumate sub termenul adolescență. Vârsta asociată adolescenței este percepută diferit în diferite culturi. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) definește această perioadă ca o fază a vieții între 10 și 20 de ani.

Multe modificări biologice, inclusiv dezvoltarea așa-numitelor caracteristici sexuale secundare, care semnalează maturitatea sexuală, se numesc pubertate. Cu toate acestea, în limbajul comun, schimbările biologice, psihologice și psihosociale sunt adesea nediferențiate de termenul „pubertate”. Primele semne ale acestei maturizări fizice pot apărea acum la fete încă de la vârsta de opt ani.

pubertate

Maturarea sexuală, d. H. dezvoltarea de la fată la femeie matură sexual are loc în timpul pubertății. De obicei începe între 8 și 13,5 ani. Este controlat de hormonii produși în hipotalamus, glanda pituitară (glanda pituitară) și ovare (circuitul de control hipotalamus-hipofiză-ovarian). Foliculii din ovare încep să producă estrogeni, stimulați de FSH a glandei pituitare anterioare. Estrogenii sunt eliberați în sânge și stimulează creșterea și maturizarea organelor sexuale. Datorită tulburărilor circuitului de control al hipotlamului-hipofizei-ovarului, pubertatea poate apărea prematur sau chiar mai târziu.

Diferiți factori au diferite grade de influență asupra evoluției și severității pubertății - inclusiv factori genetici, factori de mediu, starea nutrițională și procentul de grăsime al corpului, precum și sănătatea fizică și emoțională.

Dezvoltarea lentă a părului pubian (pubar) și dezvoltarea sânilor (thelarche) sunt adesea primele semne ale debutului pubertății și pot apărea încă din opt ani. Cu aproximativ unu până la un an și jumătate înainte de prima perioadă menstruală, așa-numitul „flux alb” apare mai mult sau mai puțin la fete. Datorită estrogenului, există o penetrare generală a umidității țesutului vaginal și o secreție crescută de fluor apos sau de culoare galben-albicioasă din colul uterin. Acest râu alb are un miros corporal ușor asemănător iaurtului, deci nu miroase rău. O peliculă albicioasă și fragilă a scurgerii uscate apare de obicei în alunecare.

Fluxul alb este un semn de dezvoltare complet normal!

Un medic trebuie examinat numai dacă există o senzație de mâncărime sau arsură în sau pe vagin în plus față de evacuare sau mirosul descărcării este perceput ca neplăcut. Acestea pot prezenta semne de inflamație - cauzate de ciuperci sau bacterii, de exemplu.

Prima perioadă menstruală începe la aproximativ un an și jumătate până la doi ani după pubarche/thelarche - o medie de 12,8 ani. Ciclurile ovulatorii regulate apar la doi-trei ani după prima menstruație. În acest moment, uterul și vaginul și-au atins forma și mărimea complet crescută, iar creșterea corpului este completă cu 98%. Fata a ajuns astfel la maturitate sexuală fizică deplină, poate purta relații sexuale și duce sarcina până la sfârșit fără probleme majore.

La o maturitate sexuală timpurie, o fată poate fi matură la 12-13 ani și poate avea un copil.

Pubertatea prematură sau prematură (pubertas preacox) este prezentă dacă sânul se dezvoltă sau părul pubian apare înainte de a 8-a aniversare și/sau menarhia începe înainte de a 9-a aniversare .

Maturitatea psihosexuală vine de obicei mai târziu decât pubertatea. Pentru aceasta, un tânăr trebuie să se ocupe de schimbările sale fizice și să le accepte pentru sine. Dezvoltarea propriei identități sexuale și integrarea acestei sexualități în propria personalitate sunt considerate sarcini de dezvoltare importante .

Aspecte importante ale maturității psihosexuale sunt, de asemenea, o abordare responsabilă a sexualității, protecția împotriva sarcinilor nedorite și împotriva bolilor cu transmitere sexuală.

În timpul pubertății, propriul corp se schimbă foarte mult, ceea ce creează incertitudine în rândul multor adolescenți. Idealurile de frumusețe și valori îi lasă adesea pe fete și tinere să se simtă nemulțumite de propriul corp sau se tem că nu sunt „normale”. Acest lucru poate duce la probleme pe tot parcursul vieții cu propria sexualitate. Conversațiile confidențiale cu îngrijitorii sau prietenii sunt cu atât mai importante astfel încât fetele tinere să învețe să înțeleagă și să accepte propriile corpuri.

Frank H. Netter. Ginecologie, Thieme (2006)
Negustor, Costa, Scharl. Ginecologie, Springer (2006)
Kirschbaum, Münstedt. Listă de verificare, ginecologie și obstetrică, Thieme
Sexualitatea tinerilor între reprezentarea mass-media și experiența individuală de Birgit Delisle din korasion nr. 1, ianuarie 2015
Patricia G. Oppelt/Helmuth-Günther Dörr (eds.), Ginecologie pentru copii și adolescenți, Thieme

Suport tehnic: Dr. Birgit Delisle