DGOOC - pacienții de înlocuire articulară din Germania sunt foarte bine îngrijiți
Aproximativ 370.000 de persoane din Germania au primit o nouă articulație a șoldului sau genunchiului în 2014. Conform sondajelor, majoritatea pacienților sunt mulțumiți de rezultatul procedurii. Cu toate acestea, cererile privind înlocuirea articulațiilor artificiale vor crește, parțial din cauza schimbărilor demografice. Prin urmare, experții solicită concepte de tratament orientate spre pacient, care să fie mai bine conectate în rețea între actorii din sistem. Aceasta este o concluzie din Cartea albă a Institutului IGES privind înlocuirea articulațiilor, care a fost publicată astăzi.
„Indicatori importanți de calitate arată că pacienții la nivel național din domeniul înlocuirii articulațiilor primesc în prezent îngrijiri foarte bune”, spune șeful Institutului IGES, prof. Dr. Bertram Häussler. Prima carte albă de acest gen despre înlocuirea șoldului și genunchiului din Germania oferă date științifice și evaluări însoțitoare ale experților.
Scăderea ratelor de complicații și indicații din ce în ce mai adecvate
În conformitate cu aceasta, asigurarea externă obligatorie a calității pentru spitale pentru 2014 arată că complicațiile chirurgicale în timpul șederilor în spital au scăzut pentru intervențiile pentru prima dată de ani de zile. Acestea apar în înlocuiri de șold și genunchi în 2,7 și respectiv 1,9% din operații. În plus, proporția pacienților pentru care s-a documentat o indicație adecvată - o cauză a tratamentului medical - a crescut de ani de zile. Acesta a fost cazul în aproximativ 96% din primele operații de șold și genunchi din 2014.
Frecvența chirurgicală stabilă la vârstnici din 2007
În 2014, potrivit Oficiului Federal de Statistică, aproximativ 219.000 de pacienți au fost tratați pentru prima dată cu o înlocuire a șoldului și aproximativ 149.000 de pacienți cu o nouă articulație a genunchiului. Atât pentru șold, cât și pentru genunchi, frecvența operațiilor la persoanele de peste 70 de ani nu a crescut din 2007. „Am văzut o utilizare stabilă a înlocuirilor șoldului și articulațiilor în ultimii ani. În fiecare an, 1% dintre persoanele cu vârsta peste 70 de ani primesc o nouă articulație a șoldului și aproximativ 0,7% primesc o înlocuire a articulației genunchiului ”, spune prof. Dr. Häussler.
Cele mai frecvente motive: osteoartrita și fracturi articulare
Operațiile de înlocuire a articulațiilor la nivelul șoldului și genunchiului sunt printre cele mai frecvente intervenții chirurgicale. Potrivit Oficiului Federal de Statistică, acestea reprezintă 1,4 și 0,9% din totalul operațiunilor cu normă întreagă. 80 la sută din primele operații pe șold și aproximativ 96 la sută pe genunchi se datorează în principal uzurii articulațiilor legate de vârstă, din punct de vedere medical: osteoartrita. Al doilea motiv cel mai frecvent pentru operațiile de șold sunt fracturile de col femural în 13% din cazuri, de asemenea, incidentele legate de vârstă. Ca rezultat, aproximativ 40% dintre pacienți au vârste cuprinse între 70 și 79 de ani când au o procedură inițială.
Adaptați îngrijirea la pacienții mai în vârstă și mai în vârstă
„Tot mai mulți oameni vor trăi nu numai mai mult, ci și mai activ cu o înlocuire a articulațiilor. Sunt necesare eforturi aici pentru a asigura calitatea îngrijirii și în viitor. Aceasta include și educarea bine a pacienților și compararea așteptărilor acestora cu posibilitățile procedurilor respective ”, spune prof. Dr. Heiko Reichel, președintele Societății germane de ortopedie și chirurgie traumatică (DGOU).
Numărul tot mai mare de persoane foarte în vârstă cu boli multiple cu fracturi de gât femural, prof. Dr. Florian Gebhard, președintele Societății Germane pentru Chirurgie Traumatică (DGU): „În viitor, vom avea grijă de tot mai mulți pacienți vârstnici și multimorbiți care au o restricție severă în mobilitate și care au nevoie de îngrijire după operația de înlocuire comună. Pentru ei, avem nevoie de centre speciale de traumatologie geriatrică cu concepte de tratament integrate între secțiile chirurgicale și geriatrice și facilitățile de reabilitare. "
Mulți factori influențează durata de viață a endoprotezelor
Scopul înlocuirii articulațiilor este de a calma durerea și de a permite pacienților să-și recapete mobilitatea și participarea activă în viața de zi cu zi. Este de dorit cea mai lungă durată de viață posibilă a unei endoproteze. Acest așa-numit timp de inactivitate depinde de mulți factori: vârsta pacientului în timpul procedurii, tabloul clinic, boli concomitente precum osteoporoza, tehnici chirurgicale, dar și stresul individual sau materialele. Cele mai frecvente motive pentru intervenția chirurgicală de înlocuire includ inflamația, luxarea sau slăbirea articulațiilor artificiale.
Deschiderea linkului extern în fereastră nouă Registrul de endoproteză Germania (EPRD) inițiat în 2011 este destinat să furnizeze date mai precise. Ar trebui să contribuie la reducerea numărului de intervenții de înlocuire prematură și la asigurarea succesului tratamentului pe termen lung.
Potrivit Oficiului Federal de Statistică, aproximativ 27.000 de articulații ale șoldului implantate și aproximativ 21.000 de articulații artificiale ale genunchiului au fost înlocuite în 2014. Numărul de intervenții într-un an nu este legat de numărul de articulații implantate pentru prima dată în același an. Mai degrabă, acestea sunt înlocuiri ale endoprotezelor care au fost utilizate cu ani sau chiar decenii în urmă.
Oamenii de știință IGES au scris cartea albă privind înlocuirea articulațiilor cu ajutorul unor experți renumiți în endoproteză. A fost comandat de Asociația Germană pentru Tehnologie Medicală (BVMed) și este publicat de Springer Verlag.
Sursă: Comunicat de presă de la Institutul IGES