Informații de specialitate farmacie Probleme de fertilitate - deja gândit la boala celiacă GFI Der Medizin Verlag
Boala celiacă este una dintre cele mai importante cauze de malabsorbție și se caracterizează prin afectarea inflamatorie a intestinului subțire ca urmare a intoleranței la gluten. Incidența este puțin sub 1: 250 în Europa. Boala celiacă poate apărea la orice vârstă. Tabloul clasic include diaree, dureri abdominale, abdomen distins și scăderea în greutate asociată cu anemie (rezistentă la fier) și deficit de vitamine. Alte semne la adulți pot include oboseală constantă, dureri musculare și antecedente familiale de anemie.
Pe lângă consecințele intestinale, există tulburări menstruale și de reproducere, precum și infertilitate. Acesta din urmă poate fi primul simptom al unei boli subclinice. Tulburările menstruale frecvente (dacă nu sunt tratate) includ menarche târzie, menopauză timpurie și amenoree secundară.
Mai multe studii arată asocieri între boala celiacă și sub- sau infertilitate. În două studii de caz-control asupra infertilității inexplicabile, ea a descoperit boală celiacă la patru din 150 și, respectiv, două din 25 de femei. Și au existat observații că o dietă fără gluten nu duce la creșterea infertilității; într-un studiu, femeile au rămas însărcinate după dietă.
Există dovezi din ce în ce mai mari că boala celiacă este asociată cu avorturi spontane recurente și întârzierea creșterii intrauterine. Un studiu istoric de cohortă a arătat că femeile cu boală celiacă au născut copii mai ușori decât subiecții de control înainte de prima lor spitalizare din cauza acestei afecțiuni. Dacă au rămas însărcinate după spitalizare pentru boala celiacă, nu mai exista riscul de întârziere a creșterii, ceea ce indică importanța terapiei.
Tratamentul constă în eliminarea glutenului din dietă. Educarea celor afectați joacă un rol important. Multe femei cred în mod greșit că urmarea dietei fără gluten privește și dăunează copilului în curs de dezvoltare nutrienți.
Deși nu există date adecvate privind necesitățile nutriționale ale femeilor însărcinate cu boală celiacă, ar trebui luată în considerare suplimentarea periconcepțională. În timpul sarcinii există un risc ridicat de anemie din cauza deficitului de fier și folat. Ar trebui de asemenea căutate alte deficiențe de vitamine și minerale, inclusiv vitamina B12, vitamine liposolubile și calciu. În plus, ar trebui să aibă loc o monitorizare atentă a fătului pentru a detecta devreme restricția de creștere intrauterină. SN