Diabet insipid (Sistem urinar urinar) - Cauze, simptome și tratament
Diabet insipid este asociat cu urinarea crescută și senzația constantă de sete. Șansele de recuperare depind de modul în care se manifestă sindromul. Deoarece 2 tipuri caracterizează clasificarea diabetului insipid.
Cuprins
Ce este diabetul insipid?
Diabetul insipid (diabaine, greacă: curge, insipidus, latină: fad, fără gust) este în Ceas cu apă cunoscut. În ciuda aceluiași termen principal, diabetul insipid are doar simptome similare diabetului zaharat, care este denumit diabet.
În diabetul insipid, reglarea echilibrului apei este perturbată. Corpul elimină prea multă apă, astfel încât pacientul este în mod constant sete și trebuie să bea mult. Cu toate acestea, există întotdeauna riscul de deshidratare. Diabetul insipid apare sub două forme. Cel mai frecvent tip este diabetul insipidus centralis, în care hormonul vasopresină nu este sau este insuficient produs în creier.
Această substanță mesager limitează excreția apei în rinichi. În diabetul insipid renalis (renalis, latină: referitor la rinichi), rinichiul nu răspunde la vasopresină. Ambele forme de diabet insipid se caracterizează printr-o excreție crescută de apă.
cauzele
Diabetul insipid poate avea două cauze diferite, în funcție de cele două manifestări ale acestuia. În diabetul insipid central este afectat hipotalamusul. Aceasta este o regiune a creierului care se află deasupra glandei pituitare și produce un număr mare de hormoni.
Diferite boli pot afecta țesutul nervos din zona centrală a miezului, astfel încât acesta nu-și mai poate îndeplini funcția în mod adecvat. Tumorile și tulburările circulatorii, precum și accidentele vasculare cerebrale sau meningita sunt cele mai frecvente boli subiacente care declanșează diabetul insipid.
Foarte rar acest subtip pare a fi genetic. Diabetul insipid renal rezultă din boli care afectează rinichii. Adesea aceasta este otrăvire, inclusiv efectele secundare ale medicamentelor, dar și inflamația rinichilor sau hipertensiunea arterială. Sarcinile severe sunt, de asemenea, o posibilă cauză a diabetului insipid renal.
Puteți găsi medicamentele aici
Simptome, afecțiuni și semne
Cu diabetul insipid există o serie de reclamații diferite, toate acestea, cu toate acestea, au un efect foarte negativ asupra calității vieții persoanei afectate și, de obicei, îngreunează în mod semnificativ viața de zi cu zi a pacientului. Dacă boala nu este tratată, aceasta duce adesea la o lipsă severă de lichide și astfel la deshidratare.
Pot apărea și simptome de carență, care au, în general, un efect foarte negativ asupra sănătății persoanei în cauză. Pacienții suferă de sete crescută și trebuie să meargă mai des la toaletă. Atunci când urinează, poate duce și la arsuri sau dureri înjunghiate.
În unele cazuri, setea persoanei în cauză este atât de puternică încât poate duce la probleme de somn și, astfel, la iritabilitate sau alte supărări psihologice. Munca de zi cu zi a persoanei în cauză suferă adesea considerabil de boală, ceea ce poate duce și la reclamații sociale.
Pielea pacienților este adesea uscată și descuamată. Diabetul insipid poate duce, de asemenea, la constipație sau diaree. De regulă, boala poate fi limitată, astfel încât speranța de viață a persoanei afectate să nu fie redusă.
Diagnostic și curs
Diabetul insipid se manifestă ca un sentiment sever de sete. Dacă acest simptom este prezent, medicul va dori mai întâi să excludă diabetul zaharat prin măsurarea glicemiei. Pentru că aceste două boli foarte diferite au acest semn în comun.
Dacă zahărul din sânge este în limitele normale, medicul încearcă să dezvăluie diabetul insipid cu un echilibru de apă. Aportul de lichide și excreția de urină sunt determinate cu precizie. În paralel, medicul va face teste de sânge și urină de două ori pe zi. Dacă urina este diluată și concentrația minerală în sânge este crescută în același timp, diagnosticul de diabet insipid este confirmat.
Pentru a diferenția cele două variante ale tabloului clinic, pacientului i se administrează acum hormonul vasopresină din punct de vedere medical. Dacă simptomele dispar, există diabet insipid central. Dacă organismul nu reacționează, pacientul suferă de diabet insipid renal. Prima formă este ușor de tratat, dar diabetul insipid renal este mai complicat și predispus la complicații.
Complicații
Datorită diabetului insipid, pacientul suferă de o excreție crescută de urină, care în cazuri extreme poate ajunge până la 25 de litri pe zi. Viața de zi cu zi a pacientului este sever restricționată și, în multe cazuri, apar plângeri psihologice și depresie. Persoana afectată suferă, de asemenea, de o senzație crescută de sete, deși multe persoane afectate încearcă să-și reducă aportul de lichide.
De asemenea, duce la insomnie și crampe. Calitatea vieții pacientului este mult redusă. Copiii mici, în special, pot suferi simptome severe și leziuni în consecință dacă organismul suferă de deshidratare persistentă. În majoritatea cazurilor, tratamentul diabetului insipid este cauzal și depinde de boala de bază.
Adesea simptomele pot fi reduse cu ajutorul medicamentelor și acestea regresează. Nu există alte complicații pentru pacient. Dacă boala apare ca urmare a unei tumori, poate fi fie îndepărtată chirurgical, fie iradiată.
Cursul ulterior depinde în mare măsură de răspândirea și tipul tumorii. În majoritatea cazurilor, însă, boala progresează pozitiv, iar speranța de viață a pacientului nu este restricționată.
Când trebuie să mergi la medic?
Ca o formă rară de diabet, diabetul insipid poate fi recunoscut printr-o cantitate neobișnuit de mare de urină pe zi. Oricine secretă zilnic trei până la douăzeci sau mai mulți litri de urină fără a ingera cantități adecvate de lichide ar trebui să se adreseze unui medic.
Medicul trebuie mai întâi să stabilească dacă una dintre cele două forme de diabet insipid este cauza producerii neobișnuit de mari de urină. O tumoare în hipotalamus sau glanda pituitară poate fi declanșatorul simptomelor neobișnuite. Bolile renale, consecințele operațiilor asupra creierului sau alte traume pot fi, de asemenea, cauza diabetului insipid.
Următorul pas este tratarea oricăror sechele ale diabetului insipid. Mai presus de toate, medicul curant trebuie să remedieze deficiența hormonală care a fost probabil cauza bolii. În plus, ca urmare a poliuriei, poate exista deja o perturbare a echilibrului electrolitic, precum și deshidratare.
Deoarece tulburările diabetului insipid sunt grave, autotratarea sau reducerea dozei de băutură este alegerea greșită. Fără ajutor medical, o cantitate atât de mare de urină și toate consecințele ulterioare pot fi fatale. Fără diagnostic rapid și tratament cauzat sau simptomatic, niciun pacient nu poate supraviețui nevătămat diabetului insipid. Echilibrul apei trebuie să rămână în echilibru, deoarece este esențial pentru supraviețuire.
Tratament și terapie
Diabetul insipid necesită o corecție a echilibrului mineral din sânge ca primă măsură imediată. Terapia suplimentară depinde de tipul de boală. În cazul diabetului insipid central, administrarea de medicamente a vasopresinei artificiale ajută pur simptomatic. O altă posibilitate sunt medicamentele care pot stimula secreția de vasopresină în creier.
Pacientul trebuie să fie întotdeauna atent să nu bea prea mult. De asemenea, medicul trebuie să clarifice care este afectarea hipotalamusului. Dacă este prezentă o tumoare pe creier, chirurgul trebuie să o îndepărteze și pacientul trebuie să urmeze chimioterapie.
Tratamentul diabetului insipid renal începe cu echilibrul mineral. Așadar, medicul se străduiește să scadă concentrația de sodiu și calciu din sânge. Cheia aici este o dietă săracă în sodiu. Unele medicamente diuretice (diuretice tiazidice) reduc indirect excreția apei pure. Acest lucru se întâmplă atunci când rinichii eliberează mai mult sodiu, ceea ce înseamnă că apa este reținută în organism.
Rinichii deteriorati primesc sprijin suplimentar de la o dieta saraca in proteine. Este blând cu organul și poate, dar numai în cazuri minore, restabili funcția afectată. Pachetul de măsuri menține un echilibru instabil între apă și minerale. Prin urmare, pacientul trebuie să-și verifice greutatea în mod regulat, deoarece setările incorecte sunt o consecință a terapiei pentru diabetul insipid renal.
Outlook și prognoză
Prognosticul diabetului insipid depinde de boala de bază. Dar, în general, este bine. În unele cazuri, este chiar posibilă o vindecare completă. Acesta este în special cazul în care cauza diabetului insipid, printre altele, este creșterea nivelului de calciu, care este cauzată de anumite medicamente sau tumori cerebrale. Prin întreruperea medicației adecvate sau tratarea cu succes a tumorii, diabetul insipid rezultat dispare complet.
Deși unele forme de diabet insipid nu pot fi vindecate, ele pot fi gestionate bine prin terapia de substituție hormonală cu desmopresină. Cu o terapie bine ajustată, persoanele cu un deficit ereditar sau cronic de vasopresină pot duce o viață complet normală. Cu toate acestea, în această terapie este importantă și restricționarea aportului de lichide, întrucât altfel corpul poate chiar să se hidrateze.
Fără tratament, diabetul insipid poate duce la moarte prin deshidratare (desicoză), deoarece organismul pierde până la 25 de litri de lichid pe zi, excretând cantități mari de urină. Chiar și consumul de cantități mari de apă singur nu poate opri pierderea de lichid. O nevoie agonizantă de a urina și un puternic sentiment de sete conduc, de asemenea, la tulburări de somn, care la rândul lor favorizează dezvoltarea bolilor mintale. Pe lângă consecințele directe ale diabetului insipid, bolile subiacente determină și evoluția ulterioară.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Prevenirea diabetului insipid înseamnă prevenirea în avans a hipertensiunii arteriale și a arteriosclerozei. Cerințele generale pentru acest lucru sunt identice cu profilaxia bolilor cardiovasculare. Cu toate acestea, acest lucru poate influența doar câțiva factori care promovează diabetul insipid. Omul nu se poate înarma împotriva majorității cauzelor nivelului apei. Desigur, controalele medicale preventive pentru depistarea precoce a acestei boli sunt de asemenea utile. Deoarece cu cât tratamentul începe mai repede, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare după diabet insipid.
Dupa ingrijire
În cazul diabetului insipid, pacientul depinde în primul rând de depistarea precoce a bolii, astfel încât să poată fi prevenite complicații și plângeri suplimentare. Cu cât boala este recunoscută mai devreme, cu atât este mai bună evoluția bolii. Măsurile de îngrijire ulterioară se bazează pe boala care stă la baza exactă a diabetului insipid, astfel încât nu poate fi făcută nicio previziune generală.
În general, cu această boală, pacientul ar trebui să urmeze un stil de viață sănătos, cu o dietă sănătoasă. Alimentele foarte dulci sau foarte grase trebuie evitate pentru a nu agrava simptomele. Activitățile sportive pot avea, de asemenea, un efect pozitiv asupra evoluției ulterioare a diabetului insipid. Tratamentul în sine implică, de asemenea, luarea anumitor suplimente care readuc echilibrul mineral al organismului în ordine.
Ar trebui să vă adresați întotdeauna medicului dumneavoastră. Acumulările de apă în organism ar trebui, de asemenea, să fie examinate în mod regulat în diabetul insipid și tratate de un medic. De asemenea, este logic să ai contact cu alte persoane afectate, deoarece nu este neobișnuit să se facă schimb de informații. Nu se poate prezice universal dacă boala va duce la o reducere a speranței de viață.
Puteți face asta singur
Diabetul insipid, cunoscut și sub numele de urgență urinară, nu are nicio legătură cu diabetul zaharat de tip 2 sau de tip 1 (diabet). Simptomul principal este o excreție patologică a apei prin rinichi și duce la o senzație constantă de sete.
Excreția excesivă a fluidelor duce la un echilibru electrolitic perturbat, care poate duce la deteriorări secundare considerabile. Comportamentul zilnic trebuie orientat spre echilibrarea echilibrului electrolitic și să includă măsuri adecvate pentru prevenirea arteriosclerozei și a tensiunii arteriale crescute. Scăderea concentrației de sodiu și calciu din sânge are un efect de susținere, astfel încât se recomandă o dietă extrem de săracă.
În paralel cu măsurile de mai sus și cu auto-ajutorarea de mai sus, ar trebui clarificat medical care sunt cauzele urgenței urinare. De exemplu, o tumoare cerebrală consumatoare de spațiu poate afecta hormonii de control ai corpului, hipotalamusul și glandele hipofizare, determinând producerea de vasopresină insuficientă în glandele minuscule pentru a opri producția excesivă de urină. În funcție de diagnostic, este necesar urgent un tratament medical imediat sau o intervenție chirurgicală pentru a evita un curs critic al bolii.
Cei afectați care se trezesc adesea noaptea din cauza dorinței frecvente de a urina și au șanse mici de a rămâne adormit ar trebui să fie deosebit de atenți în timpul zilei, deoarece capacitatea lor de concentrare și vigilența sunt adesea afectate de somnolența diurnă. Conducerea unei mașini necesită în special o atenție atentă și pauze frecvente pentru a preveni microsomnul periculos.