Diabet și natură - PIMP ME GREEN

Unul din unsprezece adulți din întreaga lume (425 milioane) are diabet - cu 10 milioane mai mult decât în 2015, conform cifrelor publicate la mijlocul lunii noiembrie 2017 de Federația Internațională a Diabetului (IDF) cu ocazia Zilei Mondiale a Diabetului.

O boală cronică a civilizației datorită modului nostru de viață modern pe care vom încerca să îl înțelegem mai bine pentru a putea limita riscurile.

Unele fapte conform OMS (actualizate în noiembrie 2017)

Numărul persoanelor cu diabet a crescut de la 108 milioane în 1980 la 422 milioane în 2014[1].
Prevalența globală a diabetului la adulții cu vârsta peste 18 ani a crescut de la 4,7% în 1980 la 8,5% în 2014 [1].
Prevalența diabetului a crescut mai rapid în țările cu venituri mici și medii. În Mexic (clasificat în grupul cu venituri medii), diabetul este responsabil de 14% din decese [2] comparativ cu 1% în Finlanda [3] (grup cu venituri ridicate).
Diabetul este o cauză majoră de orbire, insuficiență renală, atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale și amputare a membrelor inferioare.
OMS prezice că până în 2030, diabetul va fi a 7-a cauză de deces la nivel mondial [1].

Extras din infografie - Fundația pentru cercetare medicală

Care este definiția diabetului ?

Potrivit federației franceze de diabetici, diabetul este un tulburări în asimilarea, utilizarea și depozitarea zaharurilor din alimente. Acest lucru duce la un nivel ridicat de glucoză în sânge (numită glicemie): aceasta se numește hiperglicemie.

Valoarea normală a zahărului din sânge în post este cuprinsă între 0,7 g/L și 1,2 g/L, cu o medie de 1 g/L. Când suntem sub 0,7 g/L, vorbim despre hipoglicemie (concentrație prea mică de glucoză din sânge). Glicemia nu trebuie să fie prea scăzută, deoarece unele celule sunt gluco-dependente: celule roșii din sânge, neuroni și celule retiniene (creierul consumă 100 până la 120 g glucoză/zi). Când suntem peste 1,2 g/L, vorbim de hiperglicemie (concentrație prea mare de glucoză din sânge).

Toate alimentele sunt alcătuite din lipide, proteine și carbohidrați. Acestea sunt cele care furnizează cea mai mare parte a energiei de care are nevoie corpul pentru a funcționa. Acești macronutrienți trec prin intestin pentru a fi descompuși, apoi intră în sânge odată absorbiți. Când mâncăm, nivelul zahărului din sânge crește, glucidele sunt apoi transformate în principal în glucoză (zahăr simplu).

Care organ gestionează glicemia ?

Pancreasul este o glandă situată în abdomen, în spatele stomacului, în fața și deasupra rinichilor. Pancreasul nu are dimensiuni reduse, are o lungime de 12-15 cm și cântărește 70-80 g. Este un așa-numit organ mixt: are atât o funcție exocrină, prin secreția sucurilor digestive care se varsă în duoden (partea inițială a intestinului subțire), cât și o funcție endocrină prin producerea și secreția de hormoni. Partea endocrină este reprezentată de insulele Langerhans sau insulele pancreatice (1 până la 2% din masa pancreasului). Acestea sunt grupuri de celule specializate, care, în funcție de natura lor, vor secreta un hormon specific.

Pancreasul este organul care detectează creșterea glicemiei.

Celulele beta din pancreas (60-75% din celulele insulelor) secretă insulină. Insulina este un hormon hipoglicemiant, adică scade nivelul glicemiei. Pentru a face acest lucru, permite glucozei să pătrundă în celulele corpului: mușchii, țesutul adipos și ficatul, unde poate fi procesată și depozitată. Datorită ei, glicemia poate crește ușor, apoi poate reveni la un nivel normal.

Celulele alfa secretă glucagon, un hormon hiperglicemic, spre deosebire de insulină, care permite eliberarea zahărului pentru a menține nivelurile normale de zahăr din sânge atunci când este prea scăzut.

La persoanele cu diabet zaharat, acest sistem nu funcționează.

Există mai multe tipuri de diabet ?

Diabetul este o boală cronică gravă care apare atunci când pancreasul nu produce suficientă insulină sau când organismul nu poate utiliza insulina în mod eficient. Așa se faceexistă mai multe tipuri de diabet, dintre care două sunt principale:

diabet de tip 1, numit anterior diabet insulino-dependent (IDD), care afectează 6% dintre diabetici. De obicei întâlnite la subiecți tineri: copii, adolescenți sau adulți tineri. Aici, subiectul nu secretă insulină.
Diabetul de tip 2 care afectează 92% dintre diabetici. Este legat în principal de supraponderalitatea. Aici, subiecții secretă insulină, dar nu își pot face treaba. Poate induce probleme de transport al oxigenului care duc la orbire a ochilor (în special cataractă), neuropatie, tulburări de vindecare a rănilor, nefropatie, tulburări cardiovasculare (deoarece atunci când glucoza din sânge crește, coagularea crește).
alte tipuri de diabet privește restul de 2% (diabet gestațional, MODY, LADA sau diabet secundar anumitor boli sau medicamente luate).

Potrivit unui studiu suedez recent din 2018 publicat în The Lancet Diabetes and Endocrinology [4], există 5 tipuri diferite de diabet și nu 2 principale: prima dintre aceste cinci noi categorii corespunde diabetului de tip 1. Celelalte patru sunt subdiviziuni ale diabetului de tip 2, fiecare cu propriile sale caracteristici (un risc mai mare de retinopatie (afectarea retinei care afectează aproape 50% din pacienții cu diabet zaharat de tip 2) pentru o clasă, risc crescut de afectare a rinichilor pentru o altă categorie la persoanele obeze etc. ).

Tipul 1	Tipul 2
Descriere	Rezultă din dispariția celulelor beta ale pancreasului rezultând un deficit total de insulină. Organismul nu mai recunoaște aceste celule beta și le distruge (celulele beta sunt distruse de anticorpi și celule imune, limfocite, produse de organism): se spune că diabetul de tip 1 este o boală autoimună. Glucoza care nu poate intra în celule revine în sânge. Nivelul de glucoză din sânge crește apoi.	De obicei apare la persoanele peste 40 de ani. Cu toate acestea, primele cazuri de adolescenți și tineri afectați apar în Franța. În diabetul de tip 2, denumit anterior non-insulinodependent (DNID), procesul este diferit de cel din diabetul de tip 1. Două anomalii sunt responsabile pentru creșterea glicemiei: • fie pancreasul încă produce insulină, dar nu este suficient, comparativ cu nivelurile de zahăr din sânge: aceasta este insulinopenia; • fie această insulină acționează prost, aceasta se numește rezistență la insulină. Insulina nu mai poate regla glicemia și această rezistență epuizează treptat pancreasul, care în cele din urmă nu mai asigură o producție suficientă de insulină. Aceste două mecanisme împiedică glucoza să pătrundă în celulele corpului și să rămână în sânge. Nivelul de glucoză din sânge nu este reglat de insulină.
Simptome	Setea intensă