Diabet și sexualitate de profesorul Michel Pinget Centrul European pentru Studiul Diabetului
Profesorul Michel Pinget
Este larg acceptat, atât în rândul publicului larg, cât și în rândul diabeticilor, că diabetul afectează performanța sexuală și că diabeticii trebuie să considere rapid plăcerea sexuală ca pe o amintire îndepărtată. Ca întotdeauna, există un pic de adevăr în această concepție greșită, dar și o mulțime de noțiuni false. Dar aceste idei primite ajung să-i convingă pe cei interesați și să le compromită astfel calitatea vieții. De fapt, lucrurile sunt, fără îndoială, mult mai simple și mai puțin îngrozitoare decât vrea zvonul public.
Diabetul și sexualitatea feminină
Diabetul ar modifica libidoul unei femei, ar crește riscul de frigiditate, ar favoriza uscăciunea vaginală ... Nu avem nicio dovadă științifică până acum pentru aceste afirmații, deoarece relația dintre diabet și sexualitatea feminină a fost puțin studiată.
Debutul plăcerii la femei este un fenomen complex, în care componenta organică (vasculară și/sau neurologică) nu este, fără îndoială, cea mai importantă, dar în care calitatea relației cu partenerul este esențială, la fel și „binele”. - a fi femeie zilnic ".
Ca urmare, nu s-a demonstrat niciodată că diabetul poate avea un impact obiectiv asupra sexualității unei femei, cu excepția deteriorării calității vieții și a anxietăților pe care viața le poate genera odată cu aceasta.
Lucrurile sunt foarte diferite la oameni, unde studiile sunt numeroase, unele chiar foarte vechi.
Plăcerea sexuală la bărbați
Obținerea plăcerii sexuale la bărbați urmează mecanisme mult mai bine identificate. În mod clar, există 3 etape succesive, și anume libidoul (invidia), debutul și menținerea erecției și în cele din urmă ejaculare. Libidoul este foarte dependent de impregnarea hormonală, în principal de nivelul de testosteron, desigur și de mediul emoțional al persoanei în cauză. Debutul unei erecții corespunde unui aflux masiv de sânge prin arterele genitale, posibil datorită vasodilatației arteriale, reflex care poate fi eficient numai dacă artera nu a devenit prea rigidă și reflexul nu s-a modificat.
Menținerea unei erecții este posibilă prin menținerea reflexului vasodilatator
Ejacularea necesită declanșarea unui alt reflex care să permită ejaculării să treacă prin uretra, blocând riscul intrării urinei în vezică de unde pleacă uretra.
Fiecare dintre aceste etape poate fi modificată de diabet și de complicațiile sale (arteriale și neurologice), dar și de comorbidități precum hipertensiunea arterială și anumite tratamente cardiovasculare.
Disfuncția erectilă, o afecțiune gravă la bărbații peste 35 de ani
Vorbim despre disfuncția erectilă ori de câte ori modificarea unuia sau mai multor mecanisme nu permite contactul sexual complet. Riscul de disfuncție erectilă crește odată cu vârsta, deși unii bărbați, inclusiv cei cu diabet zaharat, mențin funcția erectilă normală pe viață. Această disfuncție afectează în medie 34% dintre bărbații de peste 40 de ani, dar variază foarte mult în funcție de vârstă: 11% între 40 și 49 de ani, 24% între 50 și 59 de ani, 37% între 60 și 69 de ani și 63% în peste 70 de ani ani.
Dar disfuncția erectilă poate exista la orice vârstă. Se consideră că înainte de vârsta de 35 de ani, disfuncția erectilă este întotdeauna de origine „psihogenă”, dar că după această vârstă orice disfuncție erectilă poate indica un context cardiovascular nefavorabil, în special la diabetici.
Riscul de infarct miocardic, accident vascular cerebral și deces este semnificativ mai mare la bărbații cu disfuncție erectilă după vârsta de 50 de ani, comparativ cu bărbații cu funcție erectilă normală. Există într-adevăr o corelație între reactivitatea arterelor genitale și starea arterelor coronare și cerebrale.
Mai mult, apariția disfuncției erectile este favorizată de aceiași factori ca și cei care duc la boli cardiovasculare: hiperglicemie, hipertensiune arterială, fumat, sedentarism și dietă dezechilibrată.