Diabet și sport; Nicolas Aubineau; Nutriționist sportiv dietetician

În Franța, în 2009, Institutul de Supraveghere a Sănătății Publice a identificat puțin mai puțin de trei milioane de subiecți diabetici, dintre care 90% au diabet de tip 2, cifră care a crescut cu aproape 80% în mai puțin de 10 ani. Diabetul de tip 2 este consecința directă a stilului de viață occidental: dietă dezechilibrată, stil de viață sedentar, obezitate, sindrom metabolic, stres (până la epuizare) .... Cele mai recente studii sugerează că inflamația cronică de grad scăzut este numitorul comun al acestui stil de viață și este responsabilă pentru creșterea rapidă a bolilor metabolice, atât în ​​țările industrializate, cât și în zonele urbane din țările în curs de dezvoltare.

nicolas

Managementul oficial al diabetului constă în primul rând în încurajarea pacienților să facă modificări ale stilului de viață și ale dietei: activitate fizică, dietă, tutun, scădere în greutate etc. Suportul alimentar constă în reducerea aportului de acizi grași saturați și trans, precum și a zaharurilor rapide și a alcoolului (vin, bere etc.) și creșterea consumului de fructe și legume, acizi grași nesaturați și cereale integrale.

Diabetul și sportul: utopie sau realitate? Vă ofer câteva răspunsuri în acest articol. Lectură bună.

Diabet și sport: general

Există 2 tipuri de diabet: diabet de tip 1 numit în mod obișnuit „diabet insulino-dependent” și diabet de tip 2 denumit în mod obișnuit „diabet non-insulino-dependent”. Acest al doilea tip de diabet va fi abordat. Există, de asemenea, diabet gestațional și, de asemenea, diabet post traumatic (după o intervenție chirurgicală la inimă, de exemplu).

Diabetul de tip 2 este o boală metabolică, cu etiologie multiplă, caracterizată prin hiperglicemie cronică cu dereglare a metabolismului glucidic, lipidic și proteic. Aceste tulburări metabolice sunt în principal consecința lipsei secreției de insulină, a acțiunii acesteia sau a unei combinații a celor două.

Diabet și sport: Diagnosticul diabetului de tip 2

Conform Asociației Americane a Diabetului (ADA), diagnosticul diabetului de tip 2 se bazează pe:

  • Un nivel de hemoglobină glicată (HbA1c) ≥ 6,5%,
  • Și o zahăr din sânge de post ≥ 1,26 g/L (7,0 mmol/L),
  • Sau o glicemie ≥ 2,00 g/L (11,1 mmol/L) la 2 ore după un test oral de toleranță la glucoză.

Diagnosticul se poate face și după identificarea simptomelor clasice ale hiperglicemiei și ale glicemiei ≥ 2,00 g/L (11,1 mmol/L).

Diabet și sport: Managementul terapeutic al diabetului de tip 2

Potrivit Haute Autorité de Santé (HAS), obiectivele managementului terapeutic al diabetului de tip 2 sunt următoarele:

  • Controlul glicemic: controlul HbA1c în absența hipoglicemiei severe, pentru a fi adaptat în funcție de vârstă, durata diabetului, situații specifice și risc hipoglicemiant;
  • Controlul factorilor de risc asociați.

HAS identifică 3 domenii majore de intervenție: educație terapeutică, modificarea stilului de viață și tratamente farmacologice.

  • Educația terapeutică se referă la învățarea și evaluarea cunoștințelor pacientului diabetic.
  • Modificarea stilului de viață constă în special în planificarea alimentelor și lupta împotriva unui stil de viață sedentar. Obiectivul managementului dietetic este în principal de a corecta principalele erori dietetice calitative: reducerea grăsimilor saturate, a zaharurilor rafinate și a consumului de alcool. De asemenea, se recomandă o dietă bogată în fibre, semințe întregi și legume și o scădere a consumului de alimente cu un indice glicemic ridicat și mai general o scădere a aportului zilnic de calorii.
  • Alegerea tratamentelor farmacologice și a obiectivelor tratamentului trebuie adaptate în funcție de pacient.

Managementul terapeutic general al pacientului cu diabet de tip 2 are scopul final de a minimiza complicațiile pe termen lung prin limitarea evenimentelor hipoglicemice severe. Rezultatele studiilor clinice arată că, în timp ce controlul intensiv al zahărului din sânge întârzie și scade progresia complicațiilor microvasculare (nefropatie, retinopatie, neuropatie etc.), rezultatele privind mortalitatea cardiovasculară și mortalitatea din toate cauzele sunt mai disparate, cu un studiu în special ceea ce arată o creștere a mortalității prin toate cauzele. Astfel, beneficiile microvasculare asociate cu gestionarea intensivă a glucozei trebuie echilibrate cu riscurile potențiale.