Diabet zaharat (diabet) - cauze, reclamații, diagnostic, tratament, prognostic,

Cauze: care sunt cauzele diabetului zaharat?

Cu diabetul zaharat (diabetul) este Nivelul zahărului din sânge permanent prea mare (hiperglicemie) atâta timp cât boala nu este corect ajustată. Cauza este lipsa insulinei sau a rezistenței la insulină (insulina este prezentă, dar nu poate funcționa). Insulina este un hormon produs în pancreas. Accelerează absorbția zahărului (glucozei) din alimente în diferite celule ale corpului și astfel reglează nivelul zahărului din sânge. Există două tipuri principale de diabet zaharat: Tipul 1 și Tipul 2.

În diabetul zaharat de tip 1, pancreasul nu mai produce insulină. Cauza este probabil o reacție autoimună în care propriile celule de apărare ale corpului distrug celulele pancreatice producătoare de insulină. Acest lucru duce la un deficit permanent de insulină; Medicii vorbesc și despre diabetul care necesită insulină. Diabetul de tip 1 începe de obicei la copii și adolescenți sau la vârsta adultă tânără.

Diabetul zaharat de tip 2 este cauzat de producția afectată de insulină și/sau rezistența la insulină congenitală sau dobândită. Aceasta înseamnă că pancreasul nu mai produce suficientă insulină sau că celulele nu mai răspund corespunzător la efectele insulinei. Ca urmare, celulele preiau prea puțin zahăr din sânge, iar nivelul zahărului din sânge rămâne ridicat. Diabetul de tip 2 apare în principal la vârsta adultă mijlocie sau mai în vârstă. Acesta este motivul pentru care oamenii obișnuiau să vorbească despre „diabetul pentru adulți”. Deoarece obezitatea și lipsa exercițiilor fizice favorizează boala, diabetul zaharat de tip 2 poate apărea și la adulții mai tineri, supraponderali și chiar la copii.

Plângeri: Cum se manifestă diabetul zaharat?

Semnele tipice ale diabetului zaharat (diabet), în special la tipul 1, sunt oboseala cronică, performanța scăzută, epuizarea generală și pierderea în greutate, precum și creșterea setei, creșterea urinării și creșterea urinării. Aceste simptome apar destul de repede.

În schimb, diabetul zaharat de tip 2 este adesea insidios. Diabeticii de tip 2, spre deosebire de persoanele cu diabet de tip 1, sunt adesea supraponderali. Adesea observă nivelul crescut de zahăr din sânge doar în timpul unei examinări de rutină de către medic. Înainte de aceasta, este posibil ca cei afectați să nu fi observat că au fost bolnavi de mult timp. Acest lucru este periculos, deoarece și diabetul este netratat Deteriorarea consecințelor cum ar fi probleme circulatorii, leziuni oculare, boli de rinichi și probleme severe la picioare.

Diagnostic: Cum este diagnosticat diabetul zaharat?

După discutarea simptomelor și a evoluției bolii, medicul va face un examen fizic amănunțit pentru a diagnostica diabetul zaharat. Urmează teste de sânge și urină. Nivelul zahărului din sânge este determinat fie atunci când pacientul nu a mâncat încă (glicemia în repaus alimentar), fie în orice moment al zilei (zahăr din sânge ocazional).

Dintr-o valoare de glucoză de peste 126 mg/dl (7,0 mmol/l) în sângele de post se presupune că este diabet zaharat. Valoarea normală este sub 100 mg/dl (5,6 mmol/L). Dacă concentrația de glucoză este în orice moment al zilei 200 mg/dl (11,1 mmol/l), acesta este și un semn al diabetului.

Dacă valorile zahărului din sânge sunt în intervalul limită (adică peste 100 mg/dl și sub 126 mg/dl), așa-numitul test oral de toleranță la glucoză (OGTT) poate confirma diagnosticul de diabet zaharat. Chiar și persoanele care prezintă un risc crescut de a dezvolta diabet zaharat - de exemplu din cauza unei dispoziții familiale - ar trebui să facă un test de toleranță orală la glucoză dacă nivelul zahărului din sânge este normal. Pentru a face acest lucru, persoana examinată bea o soluție concentrată de zahăr (soluție de glucoză) după o măsurare inițială a nivelului de zahăr din sânge în repaus alimentar. După două ore, medicul măsoară din nou nivelul zahărului din sânge. Dacă valoarea este mai mare 200 mg/dl (11,1 mmol/l), acesta este un semn al diabetului zaharat.

Valoarea HbA1c este adesea utilizată pentru a monitoriza progresul și terapia diabetului zaharat cunoscut. Mai simplu spus, medicul poate folosi această valoare a sângelui pentru a determina dacă un număr crescut de molecule de zahăr s-au acumulat pe globulele roșii din sânge. Această „zaharificare” se întâmplă atunci când nivelul zahărului din sânge este permanent ridicat - valoarea HbA1c crește în consecință. Dintr-un conținut HbA1c de 6,5 procente (48 mmol/mol) există diabet zaharat. La o valoare mai puțin de 5,7 procente (39 mmol/mol) boala poate fi exclusă. Dacă procentul de HbA1c este de 5,7 până la 6,4 procente (39 până la 47 mmol/mol), sunt necesare teste suplimentare, de exemplu măsurarea nivelului de zahăr din sânge sau testul de toleranță la glucoză.

Cititorii acestui articol au fost interesați și de:

În unele cazuri, valoarea HbA1c nu este adecvată pentru determinarea diabetului zaharat, deoarece valoarea poate fi falsificată în unele situații. Acestea includ diverse forme de anemie, de exemplu ca urmare a deficitului de fier, a afecțiunilor hepatice și renale, a utilizării anumitor medicamente și a sarcinii. Dacă simptomele diabetului zaharat sunt deja prezente, valoarea HbA1c nu este adecvată pentru diagnostic. Se efectuează apoi prin măsurarea glicemiei sau a unui test de toleranță la glucoză.

O altă metodă de diagnostic pentru diabetul zaharat este determinarea zahărului (glucozei) în urină. Dacă glucoza este detectată folosind benzi de testare a urinei, aceasta indică un nivel crescut de zahăr din sânge, deoarece zahărul nu este excretat în urină. Așa-numitele corpuri cetonice pot fi detectate și în urină, care indică și diabetul zaharat. Cu toate acestea, datorită posibilității de măsurare a zahărului din sânge, determinarea glucozei din urină și-a pierdut importanța.

Dacă se constată diabet zaharat, examinările suplimentare sunt utile pentru a determina amploarea și evoluția bolii. Aceasta include, de exemplu, determinarea valorilor în sânge (HbA1c, C-peptidă, posibil autoanticorpi, valori ale lipidelor din sânge) și a tensiunii arteriale, precum și investigații de specialitate cu privire la posibile leziuni în consecință (de exemplu, examinarea ochilor, ambulanța piciorului etc.).

Tratament: Cum poate fi tratat diabetul zaharat?

Baza terapiei diabetului zaharat (diabetul zaharat) este o educație cuprinzătoare a pacientului. Aceasta include tratarea bolii în viața de zi cu zi, cum ar fi auto-medicația, nutriția, dispozitivele de măsurare a zahărului din sânge și educația cu privire la posibilele daune consecințe. Diabeticii trebuie să-și măsoare glicemia de mai multe ori pe zi și să-și urmeze dieta. Scopul terapiei cu diabet zaharat este menținerea nivelului de zahăr din sânge într-un anumit interval și, prin urmare, prevenirea bolilor secundare grave. Se face distincția între tratamentul diabetului de tip 1 și tipul 2:

Oameni cu Diabetul de tip 1 sunt în orice caz pe insulină instruit (necesitate de insulină).
Afectat de Diabetul de tip 2 pot schimba adesea boala lor prin schimbarea nutriție și a mai sanatosMod de viață cu multă mișcare și Normalizarea greutății a se stapani. Când vă schimbați dieta, sfaturi, dacă este necesar ca parte a antrenamentului pentru diabet, sunt utile. Dacă aceste măsuri nu sunt suficiente, diabeticii de tip 2 trebuie să ia, de asemenea, comprimate care scad glicemia (agenți antidiabetici orali). Care include:
Biguanide (metformin)
Sulfoniluree
Glitazonă
Inhibitori de alfa-glucozidază
Glinide
Inhibitori SGLT-2 (gliflozină)
Incretine (de exemplu, agoniști ai receptorului GLP-1)
Inhibitori DPP-4

Aceasta este prima alegere antidiabetică Metformin. Scade efectiv glicemia, reduce riscul de boli secundare și îmbunătățește calitatea vieții celor afectați. Sulfonilureele sunt recomandate în special diabeticilor de tip 2 care nu pot tolera metformina. Datorită diferitelor efecte secundare, cum ar fi o posibilă creștere în greutate, acestea joacă doar un rol subordonat în tratamentul modern al diabetului. Ingredientele active mai noi, a căror eficacitate este examinată mai detaliat în unele cazuri, sunt glitazonele, inhibitorii alfa-glucozidazei și glinidele. Dacă medicamentul pentru diabet nu ajută la scăderea glicemiei și la ameliorarea simptomelor, persoanele cu diabet zaharat de tip 2 sunt dependente de insulină.

Deoarece pancreasul la persoanele cu diabet zaharat de tip 1 nu mai produce deloc insulină, bolnavii trebuie să ia zilnic acest hormon vital. Deoarece insulina este sensibilă la acidul din stomac, hormonul nu poate fi luat în prezent sub formă de tablete, ci trebuie injectat. Cu toate acestea, formele de dozare alternative, de exemplu tablete, sunt în prezent cercetate în studii clinice.

Persoanele cu diabet zaharat pot folosi diferite insuline. Unele funcționează foarte repede, de exemplu în câteva minute (insuline cu acțiune scurtă), altele foarte lent, dar timp de multe ore (insuline cu acțiune lungă). Există, de asemenea, insuline mixte care combină variante cu acțiune îndelungată și variante cu acțiune scurtă. În trecut, diabeticii foloseau mai ales insulina din pancreasul bovinelor sau porcilor. Cu toate acestea, majoritatea insulinelor utilizate astăzi sunt fabricate artificial. Există așa-numita insulină umană, care corespunde chimic insulinei umane și așa-numiții analogi ai insulinei, care diferă ușor în structura lor de insulina umană sau animală. Efectele utilizării pe termen lung a analogilor insulinei nu au fost încă pe deplin clarificate științific.

Indiferent de ce tip de insulină se folosește - pentru fiecare diabet insulino-dependent, vă recomandăm un antrenament în care să învețe cum și când să-și măsoare glicemia și să injecteze insulină. În cadrul antrenamentului, persoana afectată află, de asemenea, ce trebuie să ia în considerare diabeticii în viața de zi cu zi - în special în ceea ce privește dieta, exercițiile fizice și sportul, consumul de alcool și posibilele boli concomitente.

Prognostic: Care este prognosticul pentru diabetul zaharat?

Cu cât diabetul zaharat (diabetul zaharat) este diagnosticat mai devreme și se începe tratamentul, cu atât este mai ușor să se evite deteriorarea consecințelor. Un nivel slab ajustat de zahăr din sânge duce la leziuni vasculare și nervoase cu boli secundare grave, de exemplu la ochi (până la orbire), la rinichi și la picioare (picior diabetic cu risc de amputare). Riscul de atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale (apoplexie) este, de asemenea, crescut.

Prevenire: cum se previne diabetul zaharat?

Nu este posibilă prevenirea diabetului de tip 1. Diabetul de tip 2 poate fi de obicei evitat prin normalizarea greutății și un stil de viață sănătos. Deoarece copiii și adolescenții supraponderali sunt din ce în ce mai des afectați de diabetul de tip 2, este recomandabil să consultați un medic cât mai curând posibil, care poate elabora un concept potrivit pentru copii pentru reducerea greutății. Oricine suferă de diabet ar trebui să aibă examinări medicale regulate și să urmărească un nivel de zahăr din sânge în intervalul țintă, pentru a evita bolile secundare grave.