Diabetul de tip 2 - TRATAMENT - De ce doctor
BOLI
Care este strategia de tratament ?
Tratamentul pentru diabet implică obținerea nivelului de zahăr din sânge cât mai aproape de normal pentru a evita complicațiile bolii.
Măsurile igieno-dietetice sunt una dintre bazele tratamentului. De îndată ce HbA1c depășește 6%, este esențial să depunem eforturi pentru a reduce glicemia. Studiile științifice sunt clare: la apariția diabetului de tip 2, o dietă sănătoasă și o activitate fizică regulată pot preveni progresul bolii, precum și al medicamentelor.
Prin urmare, se recomandă practicarea activității fizice regulate, cel puțin 30 de minute pe zi. Oprirea fumatului este esențială și pentru a evita complicațiile cardiovasculare. O dietă variată și echilibrată cu mese luate în mod regulat face, de asemenea, parte din tratament.
Care sunt tratamentele medicamentoase ?
Pasul 1: un medicament
Dacă după șase luni nivelul hemoglobinei glicate (HbA1c) este încă peste 6% în ciuda activității fizice și a dietei, medicul poate decide să înceapă terapia medicamentoasă. Uneori, când diabetul este descoperit târziu, medicul oferă imediat terapie duală cu două medicamente.
Metformin
Metformina este un medicament rezistent la insulină, adică este mai degrabă antihiperglicemic decât hipoglicemiant: împiedică nivelul zahărului să fie prea mare, dar nu poate duce niciodată la hipoglicemie. În special, acționează asupra mușchiului ca o cheie care deschide o ușă, pentru a aduce zahărul în celula musculară. De asemenea, reduce producția de glucoză de către ficat, un fenomen disfuncțional în diabetul de tip 2.
Sulfonamide
Sulfonilureele stimulează producția de insulină de către pancreas și sunt de fapt hipoglicemiante.
Există o duzină de ele, dar nu toate sunt la fel. Unele trebuie administrate de mai multe ori pe zi, altele ca doză unică; este necesar să se respecte aceste moduri de luare pentru a avea o eficiență maximă.
Acestea trebuie evitate dacă masa este inexistentă, altfel poate apărea hipoglicemie (scăderea nivelului zahărului din sânge care provoacă disconfort sau chiar tulburări de conștiență sau comă). Doza trebuie respectată: doza progresivă prin creșterea în etape în funcție de rezultatele obținute la nivelurile de zahăr din sânge. În caz de risc cardiovascular, aceștia sunt din ce în ce mai descurajați.
Glinide
Glinidele funcționează ca medicamentele sulfa, determinând pancreasul să secrete insulină în timpul meselor. Glinidele trebuie luate chiar înainte de mese. Nu le luați dacă masa este omisă, deoarece, la fel ca în cazul sulfonamidelor, există riscul de hipoglicemie.