Diabetul de tip 3
Diabetul - denumit în mod colocvial adesea „diabet” - apare în diferite variante. Diabetul de tip 2, care afectează peste 90 la sută din totalul a aproximativ opt milioane de diabetici din Germania, este deosebit de răspândit, dar și diabetul de tip 1, de care suferă încă aproximativ 300.000 de persoane. Cu toate acestea, mult mai puțin cunoscut este diabetul de tip 3, o boală care prezintă provocări deosebite atât pentru cei afectați, cât și pentru medicii lor.
Diabetul de tip 3 - ce este de fapt?
Diabetul de tip 2 a fost adesea denumit în trecut diabet de vârstă și este de obicei strâns legat de obezitate și malnutriție. Sunt numărate cazurile de tip 1 de diabet imunologic și idiopatic. Există, de asemenea, diabet gestațional sau gestațional, denumit tip 4. Cu toate acestea, unele cazuri de diabet nu pot fi atribuite nici tipului 1, nici tipului 2, dar nici nu sunt asociate cu sarcina. Aceste cazuri sunt clasificate drept diabet de tip 3.
Este un grup de diferite boli care fie cauzează diabet zaharat, fie apar împreună cu diabetul. Acestea includ defecte genetice ale celulelor pancreatice producătoare de insulină sau acțiunea insulinei, dar și tulburări hormonale, boli ale pancreasului și infecții. În plus, diabetul de tip 3 poate fi declanșat și de medicamente.
Cauzele diabetului de tip 3?
Motivele apariției diabetului de tip 3 variază și nu sunt întotdeauna clar recunoscute. Cu toate acestea, unele cauze posibile au fost identificate până acum. Defectele genetice, care pot avea efecte diferite, sunt de o importanță deosebită.
În cazul așa-numitului diabet MODY, care înseamnă „Maturity Onset Diabetes of the Young”, i. H. Dacă scrie „diabet la adulți”, defectul genetic afectează, de exemplu, așa-numitele celule beta. Aceste celule din pancreas, care sunt importante pentru metabolism, sunt apoi afectate în funcția lor. Se estimează că un astfel de defect este responsabil pentru aproximativ 1-2 procente din toate cazurile de diabet.
Defectele genetice care afectează acțiunea insulinei, cum ar fi rezistența la insulină de tip A sau diabetul lipatrofic, sunt, de asemenea, posibile cauze ale diabetului de tip 3. Pacienții cu sindrom Down și persoanele cu anumite boli rare ale nervilor au, de asemenea, un risc relativ ridicat de a dezvolta diabet de tip 3.
Tulburările producției de insulină datorate inflamației sau cancerului pancreasului sunt, de asemenea, posibile declanșatoare ale diabetului de tip 3; același lucru este valabil și pentru îndepărtarea chirurgicală a pancreasului.
De asemenea, este relativ rar ca diabetul să fie declanșat de anumite substanțe conținute în medicamente. Aceste cazuri sunt, de asemenea, atribuite tipului 3. Cel mai important grup de medicamente în acest context sunt glucocorticoizii, care sunt utilizați, de exemplu, pentru simptome alergice severe sau astm.
Disfuncția tiroidiană poate fi, de asemenea, asociată cu un risc crescut de boală, în special în sindromul Cushing, atunci când organismul însuși produce cantități excesive de cortizol. Diabetul de tip 3 poate apărea și în legătură cu diverse infecții, de exemplu cu rubeolă congenitală sau citomegalovirus. Alte cauze posibile, deși rare, sunt defecțiunile sistemului imunitar, cum ar fi sindromul stiff-man.
Diagnosticul îngreunat prin delimitare
În practică, diferențierea diagnostică a tipurilor individuale de diabet cauzează adesea dificultăți. Deoarece diferitele forme de diabet de tip 3 sunt semnificativ mai puțin frecvente decât diabetul de tip 1 sau de tip 2, acestea sunt adesea diagnosticate inițial în mod eronat ca una dintre cele două variante mai frecvente.
Acest lucru este favorizat de faptul că una și aceeași persoană poate avea mai multe cauze potențiale și factori de risc în același timp. Un exemplu în acest sens sunt pacienții care au predispoziție la diabet, dar care au fost tratați cu cortizon pentru o perioadă mai lungă de timp din cauza altor simptome. Apoi pot avea caracteristici atât ale diabetului de tip 2, cât și ale celui de tip 3.
Ce simptome sunt tipice diabetului de tip 3?
Ca și în cazul tuturor bolilor diabetului, simptomele care apar în diabetul de tip 3 depind, de asemenea, în mare măsură de cât de severă este deficitul de insulină și în ce măsură a dus deja la modificări metabolice. Deoarece organismul nu mai poate compensa un deficit de insulină atunci când aproximativ 80 la sută din celulele beta au fost deja distruse, trec multe luni de la debutul bolii până la apariția primelor simptome. În diabetul de tip 3, acestea nu sunt în esență diferite de cele ale altor forme de diabet.
Urinarea frecventă, pierderea în greutate și setea severă fac parte la fel de mult ca oboseala, performanța redusă și senzația de slăbiciune și, uneori, acetonă în urină și aerul expirat. Cu toate acestea, o caracteristică specială a diabetului de tip 3 este că este un diabet secundar, care este declanșat de un defect genetic, o boală sau alte influențe. În acest sens, nu este neobișnuit ca simptomele diabetului zaharat la diabetici de tip 3 să fie suprapuse de simptomele cauzate de boala care cauzează diabetul, de exemplu inflamația cronică a pancreasului.
Opțiuni de tratament pentru diabetul de tip 3?
Tratamentul cu tablete nu este posibil în majoritatea cazurilor de diabet de tip 3. Dacă valorile crescute ale zahărului din sânge sunt peste 200 mg/dl, este necesară, în general, terapia cu insulină prin injecție. În unele cazuri în care diabetul de tip 3 este declanșat de un defect genetic al celulelor beta și ceea ce este cunoscut sub numele de „diabet la adulți la tineri”, o dietă specială în combinație cu terapia de efort poate fi suficientă.
În cazul formelor reversibile ale diabetului de tip 3, care pot regresa după ce declanșatorul a încetat să existe, este adesea suficient să se elimine cauza. Aceasta ar putea include oprirea medicamentelor care conțin cortizon sau îndepărtarea calculilor biliari care au cauzat pancreatită. În cazul tulburărilor de digestie a grăsimilor, ca rezultat al problemelor cu pancreasul, acesta trebuie susținut de medicamente adecvate.
De îndată ce diabetul de tip 3 s-a manifestat, formarea pacientului ar trebui să aibă loc în orice caz? Pentru a informa pe cei afectați despre boală și tratamentul acesteia și pentru a oferi sfaturi importante cu privire la „Comportamentul în viața de zi cu zi. Reducerea consumului de alcool și evitarea hipoglicemiei sunt componente esențiale ale terapiei și trebuie respectate cu strictețe pentru a preveni agravarea bolii.?
Cum poate fi prevenită o boală?
Prevenirea eficientă a diabetului de tip 3 în sensul că poate preveni apariția bolii este posibilă doar într-o măsură foarte limitată. Deoarece doar unele dintre posibilele declanșatoare de boli pot fi influențate „din exterior” de factori precum dieta sau stilul de viață. Cu toate acestea, dacă boala se bazează pe defecte genetice, de exemplu, acestea nu pot fi remediate în acest fel. În același timp, un stil de viață conștient de sănătate, cu o mulțime de exerciții fizice, o dietă variată și sănătoasă și evitarea obezității pot ajuta la întârzierea progresiei bolii și la contracararea deteriorării acesteia.