Diabetul de tip II - SSMG
Descrierea proiectului
Diabetul de tip 2 este o boală cronică foarte frecventă care duce la morbiditate și mortalitate semnificative.
Unul din 11 adulți din întreaga lume îl are în prezent.
În Belgia, boala afectează 500.000 de persoane, cifră care s-ar putea dubla în 20 de ani.
Auto-monitorizarea glicemiei
Auto-monitorizarea zahărului din sânge ajută persoanele cu diabet zaharat de tip 2 să-și înțeleagă mai bine boala.
Îi poate ajuta să ia decizii corecte în viața lor de zi cu zi cu diabet.
Pacienții tratați cu mai multe injecții cu insulină pe zi necesită auto-monitorizare continuă a zahărului din sânge pentru a-și ajusta corect doza de insulină.
Incorporarea auto-monitorizării la alți pacienți diabetici de tip 2 care nu urmează terapie intensivă cu insulină sau care iau doar antidiabetice orale poate fi justificată dacă face parte dintr-un plan de tratament cu obiective clare ale glicemiei, acești pacienți primind, de asemenea, educație și supraveghere necesare pentru a-și adapta în mod corespunzător stilul de viață și tratamentul pe această bază.
Atunci când alegeți să încorporați auto-monitorizarea glicemiei în gestionarea pacienților cu diabet zaharat, este recomandabil să planificați mai multe sesiuni de educație și evaluări periodice de auto-monitorizare.
Auto-monitorizarea glicemică ajută, de asemenea, la verificarea dacă tratamentul este bine ajustat.
Rețineți că în Belgia echipamentul de auto-monitorizare a zahărului din sânge este rambursat numai pacienților incluși în calea tratamentului și în Convenția privind diabetul.
Cu toate acestea, o serie de mutuale oferă o reducere la achiziționarea de benzi de testare a zahărului din sânge și a unui glucometru.
Intervenție psihosocială
Problemele psihologice și sociale pot avea un impact asupra modului în care pacienții se confruntă cu boala lor.
Aproape 45% dintre pacienții cu diabet experimentează o scădere a bunăstării lor legată de diabetul lor.
Au fost publicate lucrări privind legătura dintre stresul emoțional crescut și niveluri mai scăzute de HbA1c, așteptările mai scăzute ale pacienților pentru eficacitate și o urmărire mai slabă a sfaturilor dietetice, exerciții fizice și fitness.
Prin urmare, este important să se întrebe în mod regulat pacientul despre bunăstarea și funcționarea sa psihosocială. Pacienții cu diabet sunt mai predispuși să prezinte probleme psihosociale în principal în momentul diagnosticului și în timpul modificărilor stării de sănătate sau ale modificărilor tratamentului.
Este posibil să utilizați diverse instrumente, cum ar fi PAID (problemă zone din Diabet) si OMS-5 bunăstare index să pună întrebări pacientului asupra stării sale de bunăstare psihosocială și să asigure urmărirea. Aceste instrumente sunt disponibile și în olandeză/franceză.
Pe lângă recunoașterea problemelor psihosociale la persoanele cu diabet zaharat de tip 2, gestionarea adecvată a acestor probleme este un subiect important de care trebuie să se ocupe și care poate necesita colaborarea unui psiholog sau psihiatru.
Intervențiile psihologice pot avea un impact pozitiv asupra controlului glicemiei și pot reduce consecințele psihologice ale trăirii cu diabet. Terapia cognitiv-comportamentală (TCC) și interviurile motivaționale par să aibă rezultate promițătoare în acest domeniu. Interviul motivațional este o metodă menită să încadreze schimbările în comportamentul unei persoane și constă în întărirea motivației intrinseci a pacientului.
Obiectivele îngrijirii CV
Hipertensiune:
Tratamentul factorilor CV
Hipertensiune arterial
- Tratați hipertensiunea arterială cu modificări ale stilului de viață (dietă și exerciții fizice). (Clasa 1B)
- În caz de rezultate insuficiente, inițiați terapia medicamentoasă (vezi recomandarea privind hipertensiunea). (Clasa 1A)
- În acest caz, luați în considerare începerea tratamentului cu ACEI. (Gradul 2B)
- Indiferent de profilul lipidic, inițiați tratamentul cu statină la orice persoană cu diabet de tip 2:
- cu boli cardiovasculare preexistente (gradul 1A)
- peste 40 de ani cu un singur factor de risc cardiovascular suplimentar (fumat, antecedente familiale de boli cardiovasculare, albuminurie, hipertensiune arterială, hiperlipidemie) (grad 1A)