Diabetul gestațional - limite, consecințe și naștere kidsgo

În acest articol:

Sfat pentru carte

Irene Behrmann, Ulrike Bös: Nașterea primului meu copil. Experiențe de naștere, înregistrări de naștere și explicații ale nașterilor severe în clinică, Fidibus Verlag, 2013, 29,95 euro, ISBN 9783943411003

Când Anna a fost rugată să facă un test oral de glucoză în a 12-a săptămână de sarcină din cauza supraponderalității, a luat-o ușor. „Sigur, da, nu ar trebui să se întâmple nimic. Valorile erau absolut fine ”, relatează ea în cartea„ Nașterea primului meu copil ”.

Ginecologul ei o trimite la un diabetolog care comandă încă două analize: una în a 24-a și una în a 33-a săptămână de sarcină. Al doilea este din nou normal, dar al treilea arată că Anna are diabet gestațional - numit și diabet gestațional. Nivelul de zahăr din sânge este de 188 miligrame pe decilitru (mg/dl) „în loc de 180”, așa cum subliniază ea. În consecință, valoarea de o oră este ușor depășită în așa-numitul test oGTT (a se vedea caseta de informații).

Impresia Anna: A fost testată până când valoarea se încadrează în tiparul bolii. Și de atunci și ea s-a simțit rău. „Așa că era clar: aveam diabet. A trebuit să merg direct la discuția de clarificare, să urmez o dietă strictă și să iau legătura două zile mai târziu. Și, desigur, măsoară zahărul din sânge. ”Când a răspuns la cerere, a venit din nou confirmarea că valorile erau prea mari. Acum ar trebui să înceapă să se injecteze insulină imediat. Anna era profund nesigură. Se pare că a existat și un aspect esențial care nu i-a fost transmis: nivelurile ridicate de zahăr din sânge sunt limitate în cea mai mare parte la perioada sarcinii și dispar din nou după naștere. Consultantul în diabet Sabine Auer subliniază acest lucru pe pagina principală a Centrului German pentru Diabet (DDZ) al Universității din Düsseldorf.

Secțiunea cezariană în locul nașterii naturale

Cu Anna, un lucru duce la altul. Diabetologul o sfătuiește „urgent” să nască într-o clinică pentru copii cu neonatologie (medicament neonatal) în locul clinicii care a fost deja aleasă. Acolo s-a prezis că bebelușul lor se va naște cu o greutate relativ mare de aproximativ patru kilograme și jumătate. Asta înseamnă că și-ar putea bloca umerii la naștere. Prin urmare, Anna este recomandat să facă o operație cezariană înainte de programarea calculată.

Fiica Annei se naște sănătoasă și ambele au niveluri normale de zahăr din sânge. „Deci am avut deloc diabet?”, Întreabă Anna. I-ar fi plăcut să se fi descurcat fără experiența unei operații cezariene și despărțirea de copilul ei după naștere. Există încă îndoieli cu privire la necesitatea tuturor acestor lucruri. „Am ronțuit mult timp și o fac și acum”.

Depistarea diabetului: procedura și valorile limită

Pre-test: Depistarea diabetului gestațional se efectuează între săptămâna 24 și 28 de sarcină de către un medic sau moașă. 50 de grame de glucoză se iau pe cale orală și concentrația de glucoză plasmatică (zahăr din sânge) se măsoară după o oră. Valorile normale sunt cuprinse între 135 mg/dl și 200 mg/dl.
Test de toleranță orală la glucoză (oGTT): Acest lucru se face la scurt timp după pre-test dacă valorile limită au fost depășite sau scăzute sub timpul pre-testului. Acest test, efectuat de un medic, are loc în trei etape, de fiecare dată când se extrage din nou sânge: Dacă una dintre următoarele trei valori ale zahărului din sânge este atinsă sau depășită, se pune diagnosticul „diabet gestațional”:

Post: 5,1 mmol/l (92 mg/dl),
După o oră: 10,0 mmol/l (180 mg/dl),
După două ore: 8,5 mmol/l (153 mg/dl).

Costurile ambelor teste sunt acoperite de asigurarea legală de sănătate. Baza este ghidul de maternitate (MuRL).

Citiți multe despre kidsgo

Nașterea cu diabet gestațional

Potrivit ginecologului Dr. Ulrike Bös găsește, de asemenea, medici într-o dilemă constantă „între datoria de a informa un medic pe de o parte și înspăimântarea gravidei pe de altă parte”. Conform evaluării sale, Annas a condus la recomandarea pentru o operație cezariană, după ce a cântărit posibilele riscuri, „diabetul gestațional care a fost recunoscut în timp util și, prin urmare, tratat și controlat bine”. Cu toate acestea: „Ar fi fost, de asemenea, de conceput să inducem travaliul și să inducem travaliul înainte de data scadentă, cu o încercare de naștere normală. Datorită posibilelor complicații, o operație cezariană este recomandată mai des decât media pentru mamele cu diabet zaharat ”, explică medicul.

Se întâmplă ca femeile însărcinate să fie panicate de cel mai mic exces în depistarea diabetului, li se cere să își schimbe dieta și să-și măsoare glicemia, uneori și să injecteze insulină - ceea ce la rândul său poate avea consecințe negative pentru copii, cum ar fi întârzierea creșterii sau probleme ulterioare cu Metabolism și obezitate.

Depistarea diabetului: important în ciuda tuturor

Cu toate acestea, femeile însărcinate nu ar trebui să renunțe în niciun caz la acest control medical preventiv legal. Diabetul este una dintre cele mai frecvente complicații în timpul sarcinii și înseamnă un risc crescut pentru sănătate pentru viitoarea mamă și, de asemenea, pentru copilul nenăscut. „În cazul diabetului gestațional, glicemia mamei este fie constantă, fie, de asemenea

Îngrijire prenatală

Al nostru ghidul actual de sarcină pentru copii a explicat cele mai importante 35 de controale medicale în timpul sarcinii și să fie evaluat de un ginecolog. De asemenea, veți afla dacă moașa dvs. poate efectua și examinările și dacă compania de asigurări de sănătate suportă costurile.

a crescut neobișnuit de mult după mese ”, explică prof. dr. Birgit Seelbach-Göbel, președinte al Societății germane de ginecologie și obstetrică (DGGG). „Cantitatea mare de zahăr merge direct la bebeluș, care este supraalimentat ca urmare. De multe ori crește prea repede, iar metabolismul său se ajustează la surplusul constant de carbohidrați chiar înainte de naștere. "
Dacă boala apare la începutul sarcinii și nu este descoperită, poate duce și la malformații ale inimii. Echilibrul hormonal dezechilibrat la copil întârzie, de asemenea, maturarea alveolelor, astfel încât bebelușii prematuri, în special, trebuie să se lupte cu dificultăți de respirație și să aibă nevoie de ventilație. În plus, sacul amniotic conține adesea prea mult lichid amniotic. Peretele uterin este suprasolicitat de copilul mare și cantitatea mare de lichid amniotic, astfel încât nașterea începe adesea săptămâni prea devreme.

Diabetul gestațional este, de asemenea, un risc pentru mamă, deoarece tensiunea arterială crescută până la foarte mare cu edem, probleme renale și tendința la convulsii, cunoscută sub numele de preeclampsie, se dezvoltă mai des. Infecțiile tractului urinar cresc, de asemenea, ceea ce crește riscul nașterilor premature. O altă mare problemă, potrivit lui Seelbach-Göbel, apare adesea în timpul nașterii: un copil mare are mai multe șanse de a avea arestări la naștere și dificultăți la nașterea umerilor copilului, un clopot de vid trebuie utilizat mai des și o incizie perineală mai mare trebuie făcută.

Tratamentul diabetului gestațional

„Toate aceste evoluții pot fi prevenite chiar de femei”, spune dr. med. Christian Albring, președintele Asociației Profesionale a Ginecologilor (BVF). În primul rând sunt o dietă echilibrată, bogată în fibre, care evită în mare măsură dulciurile și limonadele, pentru a menține nivelul glicemiei scăzut. De asemenea, include o mulțime de exerciții, dacă este posibil zilnic, și monitorizarea regulată a zahărului din sânge. „Terapia cu insulină trebuie luată în considerare numai dacă aceste măsuri nu funcționează”, confirmă dr. med. Nikolaus Scheper, președinte al consiliului de administrație al Asociației federale a diabetologilor rezidenți (BVND). Cu toate acestea, el subliniază faptul că nu trebuie să așteptați prea mult cu insulina, deoarece este important să păstrați cât mai mult posibil excesul constant de zahăr de la bebeluș și să preveniți apariția daunelor consecvente la mamă.

„Femeile afectate sunt adesea nesigure”

„Din păcate, femeile afectate nu sunt deseori sigure de cât de multă terapie este de fapt necesară pentru diabetul gestațional”, subliniază profesorul Dr. med. Baptist Gallwitz, președintele Societății Germane de Diabet (DDG). Toți experții și instituțiile de mai sus sunt de acord că prima măsură de tratament este o schimbare în

Posibile simptome ale diabetului gestațional

Te simți foarte sete?
Suferiți de oboseală și concentrare slabă?
Te simți amețit mai des?
Aveți probleme de vedere?
Suferiți mai mult de infecții ale tractului urinar sau infecții vaginale?

Mod de viata. Trebuie analizat cu atenție dacă trebuie administrată insulină suplimentară pentru a controla riscurile pentru mamă și copil. Dar un lucru este, de asemenea, sigur: Deși diabetul gestațional dispare de la sine după naștere, acum este necesară o conștientizare sporită atât pentru mamă, cât și pentru copil. Fiecare al doilea fost pacient dezvoltă diabet de tip 2 în decurs de zece ani; iar copiii lor au un risc crescut de diabet pe tot parcursul vieții, mai ales dacă diabetul gestațional nu a fost descoperit și tratat. Din acest motiv, depistarea precoce și începerea la timp a terapiei sunt importante.