Diabetul, o bombă cu ceas pentru Africa - Diabetul Guyana Obezitatea
De Stéphany Gardier
Postat pe 04 martie 2019 la 18:00 - Actualizat pe 05 martie 2019 la 09:15
Potrivit proiecțiilor, 41 de milioane de oameni vor fi diabetici până în 2045 pe continent. O amenințare pe care puține state africane par capabile să o dezamorseze.
Așezat pe scaunul rezervat de obicei șefului centrului de asistență medicală al ONG-ului Action Santé, Issaka, în anii patruzeci, pare puțin intimidat. Târziu, din cauza blocajelor nesfârșite din Abidjan, a venit la Anoumabo, unul dintre cele mai sărace districte ale capitalei economice ivoriene, pentru a împărtăși povestea mamei sale. Dar a vorbi despre boala care a luat-o în urmă cu câteva luni este încă dificil, deoarece de obicei nu se vorbește despre diabet aici. Încă puțin cunoscută de mulți ivorieni, boala rămâne un tabu. Issaka vrea să rupă tăcerea, sperând că acest lucru îi va ajuta pe bolnavi și familiile lor să nu se mai simtă stigmatizați și, cine știe, că statul va profita de problema pentru a garanta pacienților accesul la îngrijire.
În Côte d'Ivoire, la fel ca în multe țări africane, bolile netransmisibile (MNT) sunt în creștere și sunt acum una dintre cauzele majore de deces. În 2018, potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), 37% din decesele din țară au fost legate de MNT (cancere, cardiovasculare, respiratorii, patologii metabolice etc.). În 2017, diabetul a ucis peste 300.000 de africani și, conform proiecțiilor, 41 de milioane de persoane vor fi diabetice până în 2045 pe continent.
Cu o creștere de 156% a cazurilor în mai puțin de treizeci de ani, Africa va fi atunci regiunea lumii cu cea mai mare evoluție a bolii. O bombă în timp real pe care puține state africane par capabile să o dezamorseze și o amenințare la adresa sănătății globale pe care țărilor din nord le este greu să o recunoască.
La fel ca aproximativ 70% dintre persoanele cu diabet din Coasta de Fildeș, mama lui Issaka și-a descoperit boala în timpul unei complicații: „A fost în 2014, din cauza unei răni care nu s-a vindecat în ciuda remediilor terapeutului tradițional. Trebuia să meargă la spital. Daunele piciorului ei au fost de așa natură încât a trebuit să fie amputată. Din acel moment, viața întregii familii a fost răsturnată. În absența unei acoperiri de securitate socială, rezervată în prezent angajaților anumitor companii private și funcționari publici, insulina și antidiabeticele orale rămân în sarcina pacientului. Issaka a plătit astfel aproximativ 30.000 de franci CFA (45,7 euro) în fiecare lună pentru salariul mamei sale, care este jumătate din salariul minim din Côte d'Ivoire.
„Pe lângă modificările dietetice,
stilul de viață sedentar în creștere din populația ivoriană alimentează și epidemia de boli metabolice cu care ne confruntăm ", Pr Jacko Abodo, CHU de Yopougon
Dar diabetul generează, de asemenea, numeroase costuri auxiliare (analize, consultări ulterioare, măsurători ale zahărului din sânge etc.), care cântăresc foarte mult bugetele pacienților și familiilor, pentru care cumpărarea alimentelor adecvate este deja adesea o problemă. Aprovizionarea fructelor și legumelor nu este întotdeauna ușoară în Abidjan, uneori trebuie să parcurgi câțiva kilometri, iar conservarea lor rămâne problematică. La fel ca insulina. „Mama mea nu avea frigider, era prea scump. Așa că am cumpărat un cooler pe care l-am reumplut cu gheață în mod regulat, spune Issaka. Am împărțit toate aceste costuri cu frații mei; o singură persoană nu poate plăti, e prea mult! "
Chiar și în spitalele publice, ivorienii trebuie să plătească pentru accesul la îngrijire. După câteva luni de asistență medicală gratuită, decretată când președintele Ouatarra a venit la putere, situația s-a complicat rapid. „Facem rețete pentru pacienții spitalizați, iar familiile vor cumpăra ceea ce este necesar în farmaciile din jur”, explică, cu enervare, dr. Adélaïde Hué, șef de clinică într-unul din spitalele universitare din Abidjan. Pentru mulți este imposibil să-și permită toate acestea, așa că atunci când există terapeuți tradiționali care îi fac să îndrăznească să-i vindece cu câteva mii de franci, nu există nicio imagine! »Citește și Diabetul în Africa: virtuțile telefonului mobil
„Dacă nu există urgență, majoritatea oamenilor nu se prezintă la medic”, confirmă un medic de la Spitalul Universitar Cocody. Ei ajung la spital doar atunci când terapeuții tradiționali au eșuat și adesea este prea târziu. „Diagnosticul tardiv și lipsa tratamentului sunt responsabile de un număr mare de complicații severe (comă, insuficiență renală, orbire, gangrenă etc.) care duc la dizabilități severe, cu repercusiuni economice și sociale majore. „Subliniem acest aspect pentru a face oamenii să înțeleagă că diabetul nu trebuie neglijat și să fie testat atunci când este posibil”, explică Abdul Beité, fondatorul ONG-ului Abidjan Action santé. Se explică că prevenirea este importantă, deoarece atunci când apare boala, deseori toate economiile gospodăriei sunt destinate acesteia. "
ONG-ul, fondat în urmă cu doar zece ani, încearcă cât mai bine să ofere sprijin pacienților cu diabet zaharat, în Abidjan, dar și în zonele rurale ale țării. Cu câțiva colaboratori, Abdul Beité organizează zile de conștientizare, cu măsurători ale zahărului din sânge, dar ONG-ul nu primește sprijin de stat, iar donațiile sunt rare. „Oamenii de aici au o vorbă:„ Ajută-i pe cei săraci nouă și fii sigur că ești al zecelea ”. Acest lucru este foarte reprezentativ pentru situație. Solidaritatea nu mai funcționează pentru că nu mai avem nici măcar mijloacele de a ne ajuta reciproc ", spune unul dintre membrii ONG-ului.
Cu toate acestea, prevenirea ar trebui să fie un pilon în lupta împotriva diabetului de tip 2, care reprezintă peste 90% din cazurile de diabet în Coasta de Fildeș, ca în majoritatea țărilor din întreaga lume. Legată de modificările stilului de viață care afectează populațiile africane, această patologie este parțial prevenită. „Dar există încă multe prejudecăți despre diabet aici. Mulți oameni cred că este doar o boală a „bătrânilor sau a celor bogați” și, prin urmare, cred că sunt imuni. Cu toate acestea, toate straturile populației sunt acum afectate și tot mai mulți tineri ”, subliniază doctorul Béranger Kouamé, responsabil pentru consultarea diabetului și hipertensiunii la spitalul general Bonoua, la aproximativ cincizeci de kilometri distanță. 'La est de Abidjan.
Greutatea urbanizării rampante
Medicul face o declarație clară cu privire la tranziția alimentară care afectează Coasta de Fildeș: mâncarea tradițională este înlocuită din ce în ce mai mult cu produse industriale prea grase, sărate și dulci. Soda, prăjiturile, bomboanele și gustările sunt într-adevăr omniprezente pe micile tarabe împrăștiate de-a lungul drumului principal care traversează satul. În supermarketurile din cartierele muncitoare din Abidjan, dimensiunea disproporționată a vaselor de ciocolată răspândită este suspectă, aproape la fel de mult ca etichetarea anumitor produse. Deci putem citi despre iaurturi, foarte greu de înghițit pentru un palat european, atât de mult zahăr este prezent: „Lapte, zahăr”, fără nicio indicație a proporțiilor, etichetarea nefiind obligatorie.