Diabetul zaharat de tip 1 - cauze, simptome, tratament Sănătatea mea

Diabetul de tip 1 are multe nume precum diabetul juvenil, diabetul adolescent și diabetul insulino-dependent. Spre deosebire de diabetul zaharat de tip 2, diabetul juvenil este de obicei o boală genetică autoimună și nu se dobândește pe parcursul vieții. Diabetul de tip 1 trebuie tratat permanent cu insulină. Complicațiile grave amenință dacă metabolismul zahărului din sânge eșuează.

Sinonime

diabet juvenil, diabet adolescent

definiție

Diabetul zaharat (sau pe scurt diabetul) este o tulburare a metabolismului zahărului din sânge. Organismul este incapabil să regleze nivelul zahărului din sânge. Zaharul sau zahărul din struguri (glucoza) este unul dintre carbohidrați și este cea mai importantă sursă de energie a organismului. Majoritatea oamenilor iau forma de amidon (de exemplu, în cereale, cartofi, paste sau orez). Amidonul este apoi descompus în glucoză în timpul digestiei. Insulina din pancreas asigură pătrunderea glucozei în celule.

Diabetul afectează metabolismul zahărului din sânge

Dacă, ca și în cazul diabetului de tip 1, există prea puțină insulină, zahărul continuă să se acumuleze în sânge. Ca urmare, nivelul zahărului din sânge crește și, în același timp, celulele nu au furnizorul de energie, deoarece zahărul rămâne în sânge. Pentru a compensa lipsa de energie din celule, ficatul intră și produce glucoză. Dar chiar și această glucoză nou formată poate intra în celule numai cu insulină - care lipsește încă. Prin urmare, lipsa de energie din celule persistă.

Pentru a compensa această lipsă de energie, organismul merge la depozitele de grăsime. Acest lucru are consecințe: organismul este inundat de acizi grași liberi. Acestea nu pot fi defalcate în mod normal din cauza metabolismului carbohidraților afectat. Se formează așa-numitele corpuri cetonice. Cantitatea mare de acizi grași și corpuri cetonice duce la acidificarea sângelui care, dacă nu este tratată, duce la comă cetoacidotică care pune viața în pericol (vezi și mai jos: comă diabetică).

Nivelurile de zahăr din sânge în diabetul de tip 1

Diabetul de tip 1 este determinat în principal prin măsurarea zahărului din sânge și urină. Concentrația normală de zahăr din sânge este sub 100 mg/dl pe stomacul gol. După masă, aceasta crește la aproximativ 140 mg/dl. Vorbiți pentru diabetul de tip 1:

o măsurare ocazională repetată a zahărului de peste 200 mg/dl
o zahăr din sânge de post de peste 126 mg/dl
un test de încărcare a zahărului (test oral de toleranță la glucoză) de peste 200 mg/dl.

În diabetul de tip 1, valorile sunt adesea mult mai mari decât cele date aici.

Zahăr în urină

Urina este de obicei fără zahăr. Cu toate acestea, dacă glicemia este ridicată, glucoza poate fi detectată în urină. De aici și numele de diabet, care înseamnă „flux miere-dulce” în greacă. Testul gustului în urină a fost mult timp un criteriu de diagnostic fiabil pentru diabet.

Dacă funcția renală este sănătoasă, glucoza este excretată în urină la o concentrație de zahăr din sânge de 180 mg/dl sau mai mult (așa-numita valoare de prag renal). Acest lucru necesită lichid. Cantitatea de urină crește dramatic (poliurie) și sete crește (polidipsie). Dacă pierderea de lichid nu mai poate fi compensată prin băut mai mult, corpul se usucă din ce în ce mai mult (desicoză).

frecvență

Diabetul este cea mai frecventă tulburare metabolică din Germania. Se estimează că aproximativ 6-8% din populația din această țară suferă de diabet. Medicii fac distincție între două grupuri mari de diabet: diabetul de tip 1 și cel de tip 2. 90 la sută dintre toți diabeticii au diabet de tip 2. Diabetul de tip 1 reprezintă aproximativ 5 la sută. Restul de 5 procente pe forme speciale, cum ar fi diabetul hormonal sau legat de medicamente, diabetul zaharat ca urmare a infecțiilor sau diabetul gestațional.

Simptome

Singurul hormon care reduce glicemia din organism este insulina. Insulina se produce în pancreas. Aceasta determină celulele să-și deschidă lacătele pentru zahăr și să absoarbă zahărul din sânge. Acest lucru nu mai funcționează dacă pancreasul nu produce suficientă insulină sau modificările celulare împiedică funcționarea insulinei existente. În ambele cazuri, glucoza nu mai intră în celule. Acest lucru dă naștere simptomelor diabetului de tip 1.

La diabeticii de tip 1, pancreasul nu mai poate produce suficientă insulină la o vârstă foarte fragedă - de obicei în copilărie sau adolescență. În timp, se dezvoltă un deficit absolut de insulină și concentrația de zahăr din sânge continuă să crească. Dacă peste 80 la sută din celulele producătoare de insulină sunt distruse, apar următoarele simptome:

Urina dulce, deoarece prea mult zahăr din sânge este excretat în urină
Urinare frecventă pe măsură ce rinichii încearcă să dilueze urina zaharată
Setea extremă pentru a suplini lipsa de lichide cauzată de urinarea prea mare
Deshidratare cu piele uscată, tulburări vizuale, crampe la vițel, dureri de cap și dureri abdominale, deoarece urinarea frecventă nu mai poate fi compensată prin băut mai mult
Pofte, în special dulciuri (pentru a suplini lipsa zahărului din celule, dar acest lucru nu funcționează fără insulină)
pierderea rapidă în greutate în câteva săptămâni, deoarece corpul are nevoie de energie. Dar, deoarece nu obține acest lucru sub formă de zahăr, el convertește grăsimile și proteinele din corp. După un timp, însă, toate rezervele de grăsime sunt epuizate.
infecții frecvente ale vezicii urinare și infecții ale tractului urinar, deoarece cristalele de zahăr din urină irită mucoasa vezicii urinare și a tractului urinar
Respirație mirosind cetonă și corpuri cetonice în urină, deoarece corpurile cetonice acide sunt produse atunci când grăsimile sunt descompuse. Pentru ca organismul să nu devină excesiv de acid și să cadă în acidoză, corpurile cetonice sunt excretate odată cu respirația și urina.

Slăbiciune progresivă și susceptibilitate la infecție

Datorită efortului fizic constant cauzat de tulburarea metabolismului carbohidraților, copiii și tinerii devin din ce în ce mai slabi, performanța lor scade și sunt obosiți constant. În plus, există o susceptibilitate crescută la infecții, adesea și la leziuni ale pielii și ale mucoasei. Orice răni se vor vindeca foarte încet. Motivul pentru aceasta este eliberarea crescută de substanțe mesager inflamatorii cu efect de insulină redus. În plus, agenții patogeni precum bacteriile sau ciupercile se simt mai confortabil cu niveluri ridicate de zahăr din sânge.

Coma diabetică în diabetul de tip 1

Dacă simptomele timpurii sunt ignorate pentru o lungă perioadă de timp - și niciun tratament inițiat - poate deveni periculos. Datorită lipsei crescânde de zahăr în celule, organismul alunecă în așa-numita coma diabetică (coma diabeticum sau coma cetoacidotică). Coma diabetică este indicată de mirosul de acetonă atunci când expiri, dureri de stomac și vărsături. Pentru a elimina corpurile cetonice, pacienții respiră remarcabil de profund și regulat. Medicii vorbesc despre respirația Kussmaul. Dacă este lăsat netratat, este posibil să aveți conștiență scăzută și somnolență. La scurt timp, urmează inconștiența. Starea acidă a comei diabetice pune viața în pericol și necesită un medic de urgență imediat.

Șoc diabetic

Există o altă complicație, care este exact opusă, și anume șocul diabetic. Cu toate acestea, acest lucru apare numai atunci când diabetul de tip 1 a fost deja diagnosticat și tratat cu insulină. Cu această complicație, nu există suficient zahăr în sânge. Acest lucru se întâmplă adesea după o doză de insulină prea mare, un efort fizic crescut sau când a fost omisă o masă. Hipoglicemia se dezvoltă de obicei brusc cu senzație de foame, transpirație, paloare, ușoară durere de cap, tremurături sau palpitații.

Persoanele afectate devin neliniștite, uneori și confuze, fiind posibile convulsii. Dacă creierul nu mai primește zahăr, apare inconștiența. În acest moment cel târziu, medicul de urgență trebuie alertat imediat. Pacienții care încă sunt receptivi sunt adesea ajutați de o bucată de glucoză, pe care majoritatea diabeticilor o poartă întotdeauna cu ei în caz de urgență.

Complicații și daune ulterioare

Complicațiile diabetului de tip 1 sunt aceleași cu cele ale diabetului de tip 2. Informații detaliate pot fi găsite în imaginea bolii diabetului zaharat de tip 2.

cauzele

Diabetul de tip 1 este o boală autoimună. Predispoziția la diabet poate fi genetică. Cu predispoziția adecvată, crește probabilitatea de a dezvolta diabet de tip 1 sau 2. Cu toate acestea, diabetul nu este moștenit.

În diabetul de tip 1, sistemul imunitar propriu al organismului distruge celulele pancreatice producătoare de insulină printr-o reacție autoimună, până când în final nu mai poate fi eliberată insulină. Încă nu este clar de ce apare exact această reacție defensivă la unii oameni. Dar oamenii de știință au descoperit că anumite trăsături genetice măresc sau scad tendința de reacții autoimune. În acest context, profesioniștii din domeniul medical vorbesc despre alele de risc și alele de protecție. Persoanele cu alele de risc în componența lor genetică sunt mai susceptibile de a dezvolta boli autoimune, cum ar fi diabetul de tip 1. Dacă sunt prezente alele de protecție, reacțiile autoimune apar mult mai puțin frecvent.

tratament

Din păcate, nu există încă nici un remediu pentru diabetul de tip 1. Tratamentul medicamentos cu insulină permite totuși o calitate a vieții care poate fi comparată cu cea a persoanelor sănătoase. Pentru a evita deteriorarea consecințelor, cum ar fi tulburările de vindecare a rănilor sau problemele de vedere, terapia diabetului trebuie verificată și ajustată din nou și din nou.

Practicați terapia cu insulină în cursurile de pregătire pentru diabetici

Deoarece diabeticii de tip 1 nu mai produc insulină suficientă în pancreas, trebuie furnizat hormonul care scade nivelul zahărului din sânge. Acest lucru se face prin seringi, de obicei sub formă de stilouri pentru diabetici. Până în prezent nu există insulină sub formă de tablete. Insulina inhalată (similară cu spray-urile pentru astm) a fost disponibilă în urmă cu câțiva ani, dar a fost retrasă de pe piață la nivel mondial din diverse motive.

Este deosebit de important ca necesarul de insulină să fie exact adaptat la cerințele individuale. Cantitatea și tipul de alimente consumate și activitatea fizică joacă un rol important în acest context. Acest lucru se face prin măsurători regulate ale zahărului din sânge sau urină, pe care diabeticii de tip 1 le iau în mod independent.

Pentru terapia optimă a diabetului, sunt recomandate cursuri speciale de formare a diabetului - atât pentru copii, cât și pentru părinți. Acest tip de instruire are loc pe parcursul mai multor zile, posibil chiar și într-o clinică.

Recomandări comportamentale pentru diabetici de tip 1

Pacienții cu diabet de tip 1 trebuie tratați cu insulină pe viață. Ar trebui să urmați cu strictețe instrucțiunile medicului dumneavoastră. Tratamentul are succes numai pe termen lung dacă nivelul zahărului din sânge rămâne permanent în limitele recomandate, adică nivelul zahărului din sânge este stabil.

Și un ultim, dar important sfat pentru părinți: transferați copilului responsabilitatea pentru diabet și tratamentul acestuia cât mai curând posibil. Deci întăriți-vă

Prevenirea complicațiilor diabetice

Pentru a preveni sechele diabetice, cum ar fi tulburările de vindecare a rănilor, slăbiciunea rinichilor sau pierderea vederii, este imperativ să ne asigurăm întotdeauna că nivelul zahărului din sânge este ajustat în mod optim. Evitați prea puțin sau prea mult zahăr. În plus, următoarele sfaturi vor ajuta la prevenirea daunelor cauzate de diabet:

Nu te apuca de fumat. Fumatul agravează toate bolile legate de circulație.
Mâncați un stil de viață sănătos cu exerciții fizice regulate și o dietă sănătoasă și echilibrată.
Mergeți regulat la îngrijirea picioarelor diabetice și îngrijiți-vă meticulos de picioare.
Folosiți încălțăminte adecvată pentru a vă proteja picioarele de orice fel de rănire.
Faceți controale periodice, de exemplu la oftalmolog.

prognoză

Calitatea vieții cu diabet de tip 1 poate fi comparată acum cu cea a persoanelor sănătoase. Deoarece pacienții sunt obișnuiți să administreze insulină de la o vârstă fragedă, aceștia nu se simt cu adevărat restrânși și adesea au boala lor sub control surprinzător de bine. Cu toate acestea, acest lucru se aplică numai în cazul în care diabetul-1 este recunoscut ca atare cât mai curând posibil. Cu cât durează deficitul de insulină, cu atât este mai mare riscul de deteriorare ireversibilă.