Diabetul zaharat - definiție, clasificare și diagnostic
La persoanele sănătoase, zahărul din sânge (glucoza) este menținut la un nivel normal, cu doar ușoare fluctuații.
Termenul de diabet zaharat descrie un grup de boli metabolice în care organismul nu mai poate face acest lucru, cu consecința creșterii permanente a nivelului de glucoză din sânge. Mulți factori externi, precum și factori proprii ai organismului, pot declanșa o creștere a zahărului din sânge. În schimb, corpul uman are un singur mijloc eficient de scădere și normalizare a nivelului de glucoză din sânge - hormonul insulină. Cauza diabetului zaharat este, prin urmare, fie o întrerupere a secreției de insulină (adică nu se produce suficientă insulină sau nu se eliberează la timp când este necesar), fie o întrerupere a acțiunii insulinei sau o combinație a acestor două mecanisme.
Clasificare:
Conform cauzelor care stau la baza, diabetul zaharat este împărțit în diferite tipuri.
Tabelul 1: Clasificarea diabetului
| Diabetul de tip 1 |
| Diabetul de tip 2 |
| alte tipuri specifice de diabet |
| Diabet gestațional |
Alte ortografii (tip I sau II) sau termeni precum diabetul juvenil, insulinodependent sau non-insulinodependent (IDDM, NIDDM) sunt depășite, uneori înșelătoare și nu ar mai trebui folosite. Tipul de tratament („dietă”, tablete sau insulină) nu este un criteriu de clasificare. Orice formă de diabet poate necesita tratament cu insulină pentru a controla în mod adecvat nivelul zahărului din sânge sau pentru a îndeplini obiectivele tratamentului.
Diabetul de tip 1 rezultă din distrugerea celulelor producătoare și eliberatoare de insulină (celule ß) din pancreas. Această distrugere are loc aproape întotdeauna de sistemul imunitar propriu al organismului și de obicei duce la un deficit absolut de insulină, adică este necesară terapia cu insulină. Când apare diabetul de tip 1, majoritatea celor afectați sunt încă copii, adolescenți sau adulți tineri. În principiu, această formă de boală poate fi prezentă la orice vârstă. O formă specială de diabet de tip 1 apare mai târziu - LADA (diabet autoimun latent la vârsta adultă), în care distrugerea celulelor ß are loc mult mai lent.
Diabetul de tip 2 este de departe cea mai frecventă formă de diabet zaharat. În Germania, peste 90% dintre persoanele cu diabet zaharat pot fi clasificate drept diabetici de tip 2. Cauza este o reducere mai mult sau mai puțin pronunțată a efectului insulinei (rezistența la insulină) în combinație cu o perturbare a secreției de insulină, adică organismul nu mai poate elibera insulină suficientă și/sau în timp util, după cum este necesar. Diabetul de tip 2 apare mai ales la vârsta adultă mijlocie și mai în vârstă și este adesea asociat cu alte probleme ale așa-numitului „sindrom metabolic”. Diabeticii de tip 2 au adesea tensiune arterială crescută, lipide din sânge crescute și de obicei supraponderali.
O clasificare la alte tipuri specifice de diabet are loc dacă perturbarea metabolismului glucozei se bazează pe o altă cauză tangibilă. Clasificarea completă a definit un număr mare de boli/factori în mai multe grupuri principale în care apare sau poate să apară diabetul zaharat.
Diabetul gestațional descrie o creștere a nivelului de zahăr din sânge care a apărut sau a fost detectată pentru prima dată în timpul sarcinii, care poate avea și diverse cauze. Pentru diagnosticul diabetului gestațional în timpul sarcinii, se aplică limite mai stricte de zahăr din sânge decât criteriile de diagnostic enumerate mai jos.
Diagnostic:
Diagnosticul se bazează pe nivelul „zahărului din sânge”. Aparatele de măsurare a glicemiei disponibile în comerț sunt potrivite pentru auto-monitorizarea pacientului. Cu toate acestea, pentru măsurători pentru diagnosticarea diabetului zaharat, pot fi utilizate numai metode de laborator asigurate de calitate și materiale adecvate pentru probe.
Diabetul zaharat este confirmat dacă valoarea măsurată a glucozei depășește valorile limită date în tabelul 2 de mai jos sau dacă valoarea este> 200 mg/dl și persoana în cauză prezintă simptome tipice, cum ar fi sete puternică, creșterea cantității de urină sau scădere neclară în greutate.
Tabelul 2: Criterii de diagnostic pentru diabetul zaharat
| Plasma venoasă |